Специално лечение за рак на стомаха? Нека поговорим за HIPEC! (Хипертермична интраперитонеална химиотерапия)

Всички познаваме страха и шока, които изпитваме, когато чуем от лекар, че наш близък има рак, който се е разпространил в коремната кухина, тоест в стомаха. С напредъка на медицинската наука обаче вече има лечения, които могат да дадат надежда дори в такива трудни случаи. Днес ще поговорим за едно такова специално, усъвършенствано лечение. То се нарича HIPEC.

Казано по-просто, какво е HIPEC?

Думата HIPEC е съкращение от хипертермична интраперитонеална химиотерапия . Въпреки че името звучи малко сложно, това, което се случва при нея, е много просто. Нека разгледаме тези думи и да ги разберем.

• Хипертермичен - означава „загрят“ .
• Интраперитонеално - означава „в коремната кухина“. Казано по-просто, перитонеалната кухина е празното пространство вътре в корема ни, където се намират органи като черния дроб, стомаха и червата.
• Химиотерапия - отнася се до лекарства, които се дават за унищожаване на раковите клетки, както всички я познаваме, „химиотерапия“.

За какви видове рак е подходящо това лечение?

Лечението с HIPEC обикновено се използва при ракови заболявания, които са се разпространили (метастазирали) в корема от други части на тялото. Използва се и при някои видове рак, които започват в самия корем.

Важно: HIPEC лечението не лекува напълно рака. То обаче може да помогне на пациентите да живеят по-дълго, да намалят симптомите и да живеят по-добре . Вашият лекар ще ви обясни подробно дали това лечение е подходящо за вас и какви са плюсовете и минусите.

Как се подготвяте за тази сериозна операция?

Това е много интензивно и сложно лечение. Ето защо е много важно да се подготвите възможно най-добре, както физически, така и психически, преди да се случи. Вашият медицински екип ще ви помогне с това. Следните неща може да са важни при подготовката:

• Ако пушите, спрете го напълно .
• Спиране на употребата на алкохол.
• Дихателни упражнения с помощта на специално устройство (стимулиращ спирометър) за укрепване на белите дробове.
• Присъединете се към група за подкрепа на пациенти с рак или потърсете помощ от психолог.

Как протича целият процес на лечение?

HIPEC е втората част от двуетапна процедура. Цялата процедура може да отнеме между 5 и 10 часа.

Първа стъпка: Циторедуктивна хирургия (CRS)

Първата стъпка е операция. Анестезират ви, което означава, че спите напълно. Хирурзите отварят коремната ви кухина и отстраняват всички видими ракови тумори и болни тъкани .

Стъпка втора: HIPEC лечение

HIPEC лечението се използва за унищожаване на много малки ракови клетки, които не са видими с просто око, след като раковите тумори са били отстранени хирургично.

1. Катетеризация: Хирурзите вкарват няколко тръби (катетри) в коремната кухина. Тези тръби са свързани с машина, която нагрява химиотерапевтичните лекарства.

2. Прилагане на нагрята химиотерапия: Машината загрява химиотерапевтичните лекарства до около 41-42 градуса по Целзий (108°F) и ги изпомпва в коремната кухина през тръбата.

3. Прилагане на химиотерапия: Медицинският екип бавно ще завърти тялото ви от едната страна на другата, като гарантира, че нагрятият химиотерапевтичен разтвор ще достигне до всеки ъгъл на коремната ви кухина. Това ще отнеме от 30 минути до 2 часа.

4. Премахване на химиотерапия: След определеното време, химиотечността, изпомпана в коремната кухина, се изтегля напълно. След това областта се изплаква отново с физиологичен разтвор, за да се почисти.

5. Зашиване на раните: Накрая всички разрези, направени за операцията, се зашиват.

Какви са специалните предимства на HIPEC лечението?

Когато системната химиотерапия се прилага през вена, тя се разпространява през тялото с кръвта. Поради мембранната бариера, наречена перитонеум, която обгражда коремната кухина, е трудно за химиотерапевтичните лекарства да навлязат правилно в коремната кухина.

Други предимства:

• Много мощно химиотерапевтично лечение: Тъй като лекарствата се нагряват, те имат по-силен ефект върху раковите клетки. Също така, тъй като те засягат директно раковите клетки, те са по-ефективни в убиването им.
• По-малко кръгове лечение: Няма нужда да се прилагат множество кръгове химиотерапия, както е при обикновената химиотерапия. Това лечение може да се извърши с една операция.
• Намалени странични ефекти: Тъй като химиотерапевтичните лекарства се прилагат главно в коремната кухина, страничните ефекти, които засягат цялото тяло (косопад, прекомерно повръщане), възникващи при редовни химиотерапевтични лечения, могат да бъдат намалени.

Какво се случва след лечението? Колко време отнема възстановяването?

В зависимост от състоянието Ви след HIPEC лечение, може да се наложи да останете в интензивното отделение (ИО) за няколко дни. Може също да бъдете свързани към апарат за вентилация, който да Ви помогне да дишате.

Тъй като това лечение използва силни химиотерапевтични лекарства, може да Ви бъде дадено хранене през сонда за хранене, докато чревната Ви функция се нормализира.

По време на възстановяване могат да се появят следните странични ефекти:

• Пълнене на стомаха
• Запек или диария
• Умора
• Гадене и повръщане
• Болка на мястото на операцията
• Подуване на тялото (поради използвания физиологичен разтвор при лечението)

Пълното възстановяване може да отнеме около 4 до 12 седмици . Това включва една до две седмици в болницата.

Когато трябва спешно да говорите с лекар

Ако развиете някой от тези симптоми след завръщането си у дома, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .

• Ако температурата е по-висока от 38,3°C (101°F)
• Гадене и повръщане, които не спират
• Прекомерно подуване, зачервяване или гной около хирургическата рана
• Ако болката се влошава

Това могат да бъдат признаци на инфекция или рана, която не заздравява правилно, така че е важно да се потърси бързо лечение.