Имате ли кръв в окото? Нека научим за тази хифема!

Забелязали ли сте някога, че окото ви или окото на някой ваш познат внезапно се е стигнало до събиране на кръв? Може би е след лек инцидент. Това е наистина страшно нещо. Днес ще поговорим за това състояние, което представлява вид събиране на кръв в окото, медицински известно като хифема . Не се притеснявайте, нека поговорим за него просто.

Какво е Хифема?

Казано по-просто, хифемата е събиране на кръв във вътрешността на окото, в част, наречена предна камера . Тази предна камера е малкото пространство пред ириса, черната част , която придава цвета на окото. Представете си това пред цветната част на окото, под прозрачната мембрана (роговицата), която се намира над бялата част на окото , която е като стъкло.

Ако количеството кръв е малко, може да не успеете да я видите лесно. Само офталмолог може да я открие с помощта на специално оборудване. Ако обаче има много кръв, може да успеете да я видите. Обикновено изглежда като два слоя. Можете да видите старата, тъмна кръв отдолу и новата, светлочервена кръв отгоре.

Най-важното е, че ако забележите този вид кръвотечение в окото си или в окото на дете, за което се грижите, е необходимо незабавно да потърсите медицинска помощ . Но не се притеснявайте, с бързо лечение това състояние често може да се излекува с лекарства и почивка.

Колко сериозно е това? Колко интензивно е?

Лекарите класифицират хифемата въз основа на количеството кръв, което се е натрупало в окото. Колкото по-голямо е количеството кръв, толкова по-сериозно става състоянието и толкова по-вероятно е да се развият усложнения. Класификацията е следната:

• Степен 0 (микрохифема): Това е вид кръвен съсирек, който не се вижда като слой. Въпреки това, има кръв. Може да е необходимо специално оборудване, за да се види това.
• Степен 1: Кръвта се вижда на слоеве, но по-малко от една трета от предната камера на окото е изпълнена с кръв.
• Степен 2: Кръвта изглежда на пластове, като една трета до половината от предната камера е запълнена с кръв.
• Степен 3: Кръвта изглежда на пластове, повече от половината от предната камера е запълнена с кръв, но не е напълно запълнена.
• Степен 4 (тотална хифема): В този случай предната камера е изцяло запълнена с тъмночервена или черна кръв. Това понякога се нарича „осмоъгълна“ хифема. При това състояние рискът от развитие на сериозни състояния като закритоъгълна глаукома е много висок.

Какви са симптомите на хифема?

Ако имате хифема, може да изпитате симптоми като:

• Изглежда сякаш се е събрала кръв между цветната част на окото ви (ириса) и прозрачната мембрана над бялото на окото ви (роговицата). Това е като малка локва кръв вътре в окото ви.
• Зрението става замъглено или изкривено.
• Особено малките деца често изглеждат уморени и сънливи (това може да е признак на травма на главата, така че бъдете внимателни).
• Появяват се повръщане и гадене (това означава, че налягането вътре в окото ви може да е опасно високо).

В допълнение към това, може да видите и подуване на клепачите. Въпреки че това не е симптом на самата хифема, може да бъде причинено от нараняването, което е причинило хифемата.

Ако сте претърпели инцидент и имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение . Не забравяйте, че ранното лечение е много важно.

Какво причинява тази ситуация?

Хифемата се причинява главно от наранявания на очите, някои очни заболявания и редица други медицински състояния. Нека да разгледаме какви са те:

• Спортни инциденти: Особено когато малки топки (крикет топки, тенис топки) ударят окото. Това може да се случи и в спортове като бокс и фехтовка. Представете си, че играете крикет и бързо движеща се топка удари окото ви...
• Оръжия: Опасности от неща като въздушни оръжия, оръжия за пейнтбол, сачмени оръжия и въздушни пушки. Те са много опасни.
• Автомобилни катастрофи: Дори при автомобилна катастрофа окото може да бъде наранено и да кърви.
• Проникващо нараняване: Ако нещо остро попадне в окото.
• Травма от откат: Трябва да се внимава изключително много при използване на тези видове предмети.
• Сърповидно-клетъчна анемия: Това е генетично заболяване.
• Хемофилия: Това също е проблем със съсирването на кръвта.
• Болест на фон Вилебранд.
• Левкемия: Вид рак на кръвта.
• Захарен диабет или свързани с него състояния: например, ретинопатия и неоваскуларизация , свързани с диабет .
• Рак на очите: особено очен меланом .
• Очна хирургия: Особено след операции, засягащи ириса и цилиарното тяло .
• Този риск съществува и за хора, които използват определени лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти) .

Какви са рисковите фактори за хифема?

Има два основни рискови фактора за развитие на хифема:

• Възраст: Между 70% и 75% от случаите на случайна хифема се срещат при деца и млади хора. Хората на възраст между 10 и 20 години са изложени на най-висок риск. Случайната хифема е по-често срещана при възрастни, особено при тези над 50 години.
• Пол: Мъжете са много по-склонни да развият хифема. Експертите казват, че мъжете са три до пет пъти по-склонни да я развият, отколкото жените.

Какви са усложненията на това състояние?

Основните усложнения, които могат да възникнат при хифема, са:

• Очна хипертония: Кръвта, която се натрупва в предната камера на окото, може да блокира оттичането на вътреочната течност. Това повишава вътреочното налягане , причинявайки очна хипертония. Това може бързо да доведе до глаукома , която от своя страна може да доведе до трайна слепота . Това е много опасно.
• Повторно кървене: Това е, когато раната, причинила хифемата, започне да кърви отново. Най-вероятно е това да се случи в рамките на 72 часа след първоначалното кървене. Второто кървене обикновено е по-тежко от първото. То е свързано и с много по-висок риск от дългосрочни проблеми със зрението и очите. Ето защо е много важно да се предотврати това.
• Оцветяване на роговицата с кръв: Кръвта, която се събира в предната камера на окото, може да причини оцветяване на задния слой на роговицата. Това е най-често срещано при случаи на хифема с много кръв, наречена хифема от 3-та и 4-та степен. Тези петна могат да доведат до продължително зачервяване на зрението.

Хифемата може да бъде особено тежка при хора със сърповидно-клетъчна анемия (известна още като сърповидно-клетъчна черта) . Това е така, защото сърповидно-клетъчната анемия кара червените кръвни клетки да променят формата си, което ги прави по-склонни да заседнат в дренажните канали на окото.

Как да разпознаем хифемата?

Офталмолог или лекар от спешното отделение може да диагностицира хифема с няколко прости очни теста.

Вашият лекар може да направи тестове като тези:

• Тест за зрителна острота: Това е тест, за да се види колко добре виждате.
• Изследване с процепна лампа: Изследване на окото със специален микроскоп.
• Гониоскопия: Изследване на дренажния ъгъл на окото.
• Тонометрия: Измерване на вътреочното налягане.
• Ултразвуково изследване: Вижте състоянието вътре в окото.

Освен това, Вашият лекар може да Ви назначи кръвни изследвания, за да провери за определени кръвни заболявания. В зависимост от Вашите симптоми и основната причина за Вашето състояние, може да Ви бъдат препоръчани и други изследвания. Вашият лекар ще Ви разкаже повече за тях.

Как се лекува хифема?

Има няколко лечения за хифема. Нито едно от тези лечения няма да я „излекува“ напълно, но може да помогне за предотвратяване или намаляване на риска от сериозни усложнения.

Ако хифемата ви не е тежка и рискът от усложнения е нисък, може да се задоволите с прости лечения. Предлагат се някои лечения за предотвратяване на сериозни усложнения. Вашият лекар може да използва едно или повече от тези лечения в комбинация:

• Почивка: Докато окото ви не се възстанови, избягвайте напрегнати дейности, които могат да повишат налягането вътре в окото. Също така, стойте далеч от неща, които могат да натоварят очите ви, като четене на книги и гледане на телевизия.
• Защита на очите: Носете превръзка за очи или предпазител за очи. Това ще предотврати по-нататъшно нараняване на очите и ще помогне на очите ви да си починат и да се заздравеят.
• Дръжте главата си повдигната: Когато спите, дръжте главата си повдигната с две възглавници. Това помага за оттичане на кръвта, която се е натрупала в окото.
• Лекарства: Лекарствата, които често помагат, са противовъзпалителни лекарства и лекарства, които се дават за предотвратяване на развитието на глаукома. Лекарите обикновено препоръчват болкоуспокояващи като ацетаминофен (напр. Панадол®) за болка в очите, причинена от хифема. Те обаче съветват да не се използват лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (напр. ибупрофен , аспирин ), тъй като те могат да увеличат риска от по-нататъшно кървене.
• Хирургия: Само 5% от хората с хифема се нуждаят от операция. Хирургията обикновено не е необходима, освен ако няма кървене или други симптоми, които биха могли да причинят трайно увреждане на окото.

Как да се лекува у дома?

Ако хифемата ви не е тежка и не причинява други симптоми или проблеми, можете да я лекувате у дома. Тези прости лечения обикновено включват:

• Почивка: Избягвайте напрегнати дейности, които могат да повишат налягането вътре в окото, докато окото не заздравее.
• Носене на очна превръзка: Носенето на очна превръзка може да предпази окото от по-нататъшно нараняване, а също така да помогне на окото да си почине и да се излекува.
• Поддържане на главата повдигната: Поддържането на главата над сърцето помага на кръвта, която се е натрупала в окото, да се оттече обратно в тялото.

Хирургия за хифема

Само 5% от хората с хифема се нуждаят от операция. Ако имате тежко кървене и налягането вътре в окото ви не намалее в рамките на 24 часа или ако симптомите ви са достатъчно тежки, за да причинят трайно увреждане на окото ви, може да се нуждаете от операция.

Хирургът премахва кръвта вътре в окото и намалява налягането.

Как да се грижа за себе си?

Докато се възстановявате от хифема, следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар или хирург. Ако Ви е казано да носите превръзка за око, носете я за предписания период от време, точно както е указано. Хифемата обикновено заздравява сама в рамките на няколко дни.

Дори и да се нуждаете само от просто лечение, първите пет дни след появата на хифема са много важни . През това време окото ви е изложено на по-висок риск от повторно нараняване, което означава, че започва да кърви. Това може да доведе до сериозни усложнения, включително трайна загуба на зрение. Затова бъдете много внимателни.

Може ли хифемата да бъде предотвратена?

Да, някои случаи на хифема са до голяма степен предотвратими . Експертите казват, че 90% от случаите на хифема от спортни инциденти могат да бъдат предотвратени чрез носене на защитни очила (като защитни маски, очила или предпазни очила). Също така, носенето на очила при работа с електрически инструменти е важен начин за предотвратяване на хифема. Използвайте очила, които пасват правилно и отговарят на съответните стандарти. Не забравяйте, че обикновените очила не осигуряват тази защита.

Понякога обаче се появяват спонтанни хифеми, които се появяват внезапно, без очевидна опасност. Няма начин да се предотвратят.

Каква е перспективата за хифемата?

Хифемата е спешно медицинско състояние, защото може да причини усложнения като трайно увреждане на очите и загуба на зрение. Тези усложнения обаче могат да бъдат предотвратени чрез бързо търсене на медицинска помощ . Повечето хора се възстановяват за около пет до седем дни с подходящи грижи, включително медикаменти, почивка и други прости лечения.

Кога трябва да посетя лекар или да потърся лечение?

След като сте получили първоначално лечение за хифема, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от следните признаци или симптоми:

• Ако забележите новосъбрала се кръв пред ириса на окото си.
• Ако получите внезапна промяна в зрението или загуба на зрение.
• Ако има промяна в нивото на болка или ако развиете допълнителни симптоми като гадене и повръщане (това може да показва, че налягането вътре в окото ви може да е твърде високо).

Вашият офталмолог или друг лекар може да ви каже за какви други симптоми трябва да внимавате.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какво ме кара да развия хифема?
• Колко сериозна е моята хифема?
• Ще трябва ли да направя още тестове?
• Какъв вид лечение ще ми е необходимо?
• Колко време ще отнеме оздравяването?
• Трябва ли да се обадя в офиса или да отида в спешното отделение? Ами ако видя разлика?

Каква е разликата между хифема и субконюнктивален кръвоизлив?

Хифемата е състояние, при което кръвта се събира вътре в окото ви и се натрупва в предната камера на окото. При хифемата кръвта изглежда е в областта, където окото ви е оцветено. За разлика от нея, субконюнктивалният кръвоизлив е спукан кръвоносен съд в бялата част на окото ви (склера) . Хифемата е болезнена, но субконюнктивалният кръвоизлив е безболезнен. И двете обаче могат да се появят едновременно, особено след инцидент или нараняване.

И накрая, послание за вкъщи:

Хифемата може да бъде плашеща гледка. Въпреки че това състояние е сериозно и незабавната медицинска помощ е от съществено значение, ранното лечение може значително да подобри шансовете ви за запазване на зрението и предотвратяване на усложнения.

Повечето хора се нуждаят само от прости неща като лекарства и почивка, докато очите им се излекуват. Вашият очен лекар може да ви обясни това по-подробно и да ви насочи какво можете да направите, за да помогнете на състоянието си да се излекува по-бързо. Затова не се паникьосвайте и следвайте съветите на лекаря си.

Хифема , кървене в очите, проблеми с очите, наранявания на очите, загуба на зрение, глаукома, офталмолог