Имате ли нисък прием на натрий (сол)? Нека поговорим за хипонатриемия!

Солта е от съществено значение за тялото ни, нали? Но някои хора смятат, че консумацията на твърде много сол е единственият проблем. Но знаете ли, че намаляването на количеството сол, т.е. натрий, в организма понякога може да бъде много опасно? Това наричаме хипонатриемия в медицината. Въпреки че това може да изглежда като сложна дума, казано по-просто, това означава, че нивото на натрий в кръвта ви е по-ниско от препоръчителното количество. Нека поговорим за това малко по-подробно днес, защото това е нещо, за което всички трябва да сме наясно.

Какво точно е хипонатриемия?

Казано по-просто, хипонатриемията е, когато нивото на натрий в кръвта (основният компонент на солта, която консумираме) е по-ниско от нормалното. Лекарите обикновено считат хипонатриемията за състояние, при което нивото на натрий е по-ниско от 135 милиеквивалентa на литър (135 mEq/L).

Сега може би си мислите: „О, по-малко сол е добре, повече е лошо.“ Но както при повечето неща в живота, балансът е ключов. За да поддържате тялото си здраво, трябва да имате много прецизен баланс между вода и натрий. Някои заболявания или лекарства могат да нарушат този баланс. Когато това се случи, излишната вода може да се премести в клетките ви, карайки ги да спрат да функционират правилно. Това може да бъде особено опасно за мозъка ви.

Ако бъбреците ви работят правилно, рядко се случва нивата на натрий в кръвта ви да паднат твърде ниско, само защото пиете твърде много вода. Това обаче може да се случи, ако сте силно дехидратирани (например след маратон) и пиете само вода, без да възстановявате електролитите си (минералите, от които тялото ви се нуждае, за да функционира).

Хипонатриемията може да бъде хронична или остра . Когато е налице дълго време, симптомите се развиват постепенно, докато тялото се адаптира към ниските нива на натрий. Ако обаче нивата на натрий спаднат внезапно, симптомите могат внезапно да станат тежки.

Кои са основните видове хипонатриемия?

Има три основни вида хипонатриемия. Познаването на тези видове може да помогне на Вашия лекар да определи какво причинява състоянието Ви и какво лечение е необходимо.

1. Еуволемична хипонатриемия/дилуционна хипонатриемия: Това е състояние, при което количеството натрий в тялото ви не се променя, но количеството вода в тялото ви се увеличава. Все едно добавяте повече вода към чаша вода и солеността на водата става по-слабо изразена.

2. Хиперволемична хипонатриемия: Тук се увеличават както количеството вода, така и количеството на натрий в тялото. Количеството вода обаче се увеличава повече от количеството натрий.

3.Хиповолемична хипонатриемия: Това е състояние, при което количеството вода и натрий в тялото ви намаляват. Количеството натрий обаче намалява повече от количеството вода.

Въпреки че тази класификация може да изглежда малко медицинска, е много важно да се открие причината.

Какви са симптомите на хипонатриемия?

Човек с хипонатриемия може да изпита симптоми като:

• Мускулна болка или слабост: Може да се почувствате сякаш крайниците ви изтръпват, сякаш парчета плът падат.
• Гадене и повръщане: Стомахът ви може да ви се гади и може да имате чувството, че ще повърнете.
• Прекомерна сънливост или умора (летаргия): Състояние на постоянна умора, неспособност да се прави каквото и да било.
• Главоболие: Може да се появи силно главоболие.
• Объркване или психически промени: Неща като объркване, поведение по различен начин от преди.
• Припадъци: Ако състоянието стане тежко, то може да прилича на припадък.

Ако имате един или повече от тези симптоми, особено ако изглежда, че се влошават, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Защо се появява хипонатриемия? Какви са причините?

Хипонатриемията често се появява, когато тялото ви има твърде много вода, което разрежда нивата на натрий. Понякога това може да се случи дори ако загубите много натрий (но обикновено е малко количество). Когато обаче балансът между вода и натрий в тялото ви е нарушен, течностите се преместват в клетките ви и пречат на нормалната им функция.

Ето някои специфични причини за хипонатриемия:

• СИЯДХ (Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон): Това се случва, когато тялото отделя твърде много хормон, наречен антидиуретичен хормон, който помага на тялото да задържа вода. Това води до натрупване на вода в тялото и разреждане на натрия.
• Сърдечна недостатъчност: Когато сърцето отслабне, течността в тялото може да се натрупа, без да циркулира правилно.
• Бъбречна недостатъчност: Бъбреците контролират количеството вода и сол в тялото. Тези проблеми възникват, когато не функционират правилно.
• Чернодробна цироза: Това състояние може да възникне, когато черният дроб е увреден.
• Нефротичен синдром: Това също е състояние, свързано с бъбреците.
• Неврологични състояния като мозъчни тумори
• Прекомерна жажда и пиене (полидипсия)
• Хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза)
• Консумация на твърде много бира или друг алкохол (бирена потомания): Някои хора смятат, че водата е единственият проблем, но това може да се случи и ако пиете твърде много неща като бира.
• Диария или повръщане:Те причиняват загуба на вода и натрий от тялото.
• Някои лекарства: Например, диуретици (наричани още „обезводняващи хапчета“) и SSRI антидепресанти.
• Някои наркотици: Това състояние може да възникне и при употреба на наркотици като MDMA (известни ни с имена като „екстази“ и „моли“).

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на хипонатриемия?

Ако имате някое от гореспоменатите състояния, имате по-висок риск от развитие на хипонатриемия. Този риск може да се увеличи и след определени операции.

Може ли хипонатриемията да бъде животозастрашаваща?

Да, абсолютно. Ако хипонатриемията стане тежка , тъканите ви, особено мозъчните тъкани, ще започнат да се набъбват от вода. Ако това не се лекува бързо, може да доведе до кома, трайно увреждане на мозъка или дори смърт. Така че с това не си струва да се играе.

Как се диагностицира хипонатриемията?

Лекарите използват главно кръвни и уринни изследвания , за да диагностицират хипонатриемия. Те проверяват нивата на натрий, калий, определени хормони и други вещества в тялото ви. Те също така проверяват колко добре функционират бъбреците и черният дроб. В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може също да назначи компютърна томография или рентгенова снимка на гръдния кош.

Освен това, лекарят може да ви попита неща като:

• Какви спортове играеш и как тренираш?
• Какви лекарства използвате?
• Какви заболявания или операции имате в момента или сте имали в миналото?
• Колко алкохол консумирате?

Цялата тази информация помага на лекаря да разбере точно вашето състояние.

Как се лекува хипонатриемията?

Лечението на хипонатриемия зависи от причината и вида на хипонатриемията, която имате. Възможностите за лечение могат да включват:

• Ограничаване на приема на вода: Понякога намаляването на приема на вода може да помогне за контролиране на състоянието.
• Промяна на лекарствата, които приемате: Понякога Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на лекарство или да промените дозата.
• Даване на интравенозни течности (IV течности): Даване на неща като физиологичен разтвор в тялото през вена.
• Специални лекарства, давани на хора с ниски нива на натрий: например, „(толваптан)“ или „(кониваптан)“.

Лекарят ще лекува и всички основни медицински състояния, които могат да причиняват хипонатриемия.

Възможни усложнения по време на лечението

Лекарите са много внимателни при лечението на хипонатриемия, за да не повишат внезапно нивата на натрий над препоръчителното ниво. Защото , ако внезапно повишите нивата на натрий в организма твърде бързо,, което може да причини сериозни, животозастрашаващи странични ефекти като „централна понтинна миелинолиза“ или „синдром на осмотична демиелинизация“, които увреждат мозъка. Ето защо, ако подозирате, че имате хипонатриемия, трябва незабавно да посетите лекар.

Може ли да се предотврати хипонатриемията?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, можете да направите следното, за да намалите риска:

• Избягвайте да пиете твърде много бира или други алкохолни напитки.
• Пийте толкова вода, колкото чувствате жажда (освен ако лекарят ви не ви е казал друго). Някои хора смятат, че трябва да пиете литри вода на ден, но това не е вярно. Жаждата е най-добрият индикатор.
• Не използвайте наркотици като MDMA.
• Когато тренирате или се състезавате, вместо просто да пиете вода, пийте напитки, съдържащи електролити (напр. спортни напитки). Но те също не са полезни за вас.
• Ако имате медицинско състояние, което увеличава риска от хипонатриемия, говорете с Вашия лекар как най-добре да го управлявате.
• Хранете се балансирано, особено с храни, богати на протеини.

Какво мога да очаквам, ако имам хипонатриемия?

Прогнозата за хипонатриемия зависи до голяма степен от причината. Повечето хора могат да се възстановят напълно, ако се лекуват бързо. Ако обаче състояние като подуване на мозъка не се лекува бързо, то може да причини трайни увреждания.

Но понякога хипонатриемията може да е признак, че основно медицинско състояние се влошава. Като цяло, хората с бъбречни или чернодробни заболявания имат малко по-висока смъртност от хората, които развиват хипонатриемия поради други причини.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате медицинско състояние, което повишава риска от хипонатриемия, говорете с Вашия лекар за това. Той или тя може да Ви помогне да овладеете състоянието си и да Ви каже за какви симптоми да внимавате.

При хронична хипонатриемия симптомите могат да се появяват и изчезват. Например, чувство на постоянна умора, проблеми с концентрацията и др. Ако забележите някакви промени в тялото си, особено ако се влошават с времето, е добре да уведомите Вашия лекар.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако вие или някой ваш познат изпита някой от тези симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение:

• Объркване
• Припадъци/гърчове
• Трудност при събуждане от сън
• Много силно главоболие
• Силно повръщане или диария

В такъв момент, не чакайте у дома.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посетите лекар, може да е полезно да зададете въпроси като тези:

• Защо ми се случи това?
• Какво мога да направя, за да предотвратя това в бъдеще?
• Какви са ранните предупредителни признаци за хипонатриемия?
• Как да приемам лекарствата си правилно?
• Колко вода трябва да пия на ден?

Трябва ли да ям повече сол, ако имам ниско съдържание на натрий?

Ако нивата на натрий в кръвта ви са ниски, определено трябва да следвате съветите на Вашия лекар. Лечението зависи от причината. Ако ядете твърде много сол, това може да доведе до други здравословни проблеми.

Често мислим, че солта е нещо лошо. Но както всичко останало, балансът е ключов. Твърде малкото натрий може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Хипонатриемията е често срещано състояние и ако се лекува бързо, повечето хора могат да се възстановят напълно. Но тъй като има много причини, справянето с вашите основни медицински състояния и лекарства е най-добрият начин да намалите риска. Ако имате някакви въпроси или притеснения, никога не се колебайте да попитате лекар.

Послание за вкъщи

Добре, сега разбирате добре за какво говорихме днес - хипонатриемия. Най-важните неща, които трябва да запомните, са:

• Балансът на натрий и вода в тялото е много важен. Твърде много или твърде малко от него може да причини проблеми.
• Хипонатриемията е намаляване на нивата на натрий в кръвта. Това може да има различни причини .
• Ако се появят симптоми (като мускулни потрепвания, гадене, объркване, главоболие), особено ако са тежки или постепенно се увеличават, незабавно потърсете медицинска помощ.
• Избягвайте да консумирате сол, както желаете, без да се консултирате с лекар.
• Важно е правилно да се лекуват съпътстващите заболявания (като сърдечни заболявания, бъбречни заболявания) и да се внимава с лекарствата, които приемате.
• Ранното лечение често може да доведе до възстановяване. Затова не се страхувайте, посетете лекар веднага щом имате някакви съмнения.

Струва си да се грижите за собственото си здраве!

Хипонатриемия , ниско съдържание на натрий, ниско съдържание на сол в кръвта, дехидратация, електролити, воден баланс на тялото, подуване на мозъка