Вашето малко момче има ли това състояние? Нека поговорим за хипоспадията.

Когато сменяте памперса на новороденото си бебе, забелязали ли сте нещо странно или различно в пениса му? Може би сте усетили, че уретрата не е там, където трябва да бъде, а е малко по-ниско. Съвсем нормално е майката или бащата да се чувстват много уплашени и притеснени, когато видят нещо подобно. Но не се притеснявайте. Днес говорим за това състояние, за което много майки и бащи питат, което е често срещано и се наблюдава при много момчета, а именно хипоспадия.

Казано по-просто, какво е хипоспадия?

Добре, нека обясним това много просто. Хипоспадията е вроден дефект, при който пенисът и препуциумът на момчето не се развиват правилно. Нашето тяло има тръба, която извежда урината и сперматозоидите , която наричаме уретра . Обикновено тази уретра завършва на върха на пениса. Урината и сперматозоидите излизат от този отвор. Наричаме го меатус.

Представете си, че по време на ранните етапи от живота на бебето в утробата, тази уретра се оформя като отворен канал. С порастването на бебето този канал се затваря и се превръща в пълна тръба. При бебе с хипоспадия обаче тази тръба, наречена уретра, не се затваря напълно. Следователно, уретралният отвор (меатус) се намира някъде другаде, от долната страна на пениса, вместо на върха му.

Тази дупка може да се намира навсякъде по пениса , в скротума или дори близо до ануса.

Това сериозен проблем ли е? Трябва ли да се страхувам?

Като майка, това е може би най-големият въпрос, който ви вълнува. Всъщност, това състояние може да варира от леко до тежко. Ако е много леко, операцията може да не е необходима. В повечето случаи обаче операцията може напълно да коригира това състояние. Така че, преди всичко, не забравяйте, че това не е проблем, който не може да бъде решен през целия живот. С правилно лечение детето може да живее нормален живот без никакви проблеми в бъдеще.

Какви видове хипоспадия има?

Лекарите класифицират това състояние въз основа на местоположението на уретрата. Важно е и вие да знаете това.

Какви са симптомите на това състояние?

Основният симптом е, че отворът на уретрата не е на върха на пениса. Освен това може да има и няколко други симптома.

• Промяна в начина на уриниране : Урината може да не тече право напред, а надолу или настрани. Представете си го като пистолет за пръскане, при който урината тече във всички посоки. Това може да причини и инфекции на околната кожа .
• Недоразвита препуциум:Препуциумът може да не покрива напълно главичката на пениса, а само да е качулка отгоре. Ето нещо много важно. Тоест, ако детето ви има това състояние, не го обрязвайте без да се консултирате с лекар по каквато и да е причина. Защото лекарите трябва да използват този препуциум, когато извършват операцията.
• Хорди: Пенисите на някои деца може да са огънати надолу като кука, вместо да са прави.
• Неспуснати тестиси : Понякога при момчета с хипоспадия единият или и двата тестиса може да не са спуснати в скротума.

Каква е точната причина за хипоспадията?

Честно казано, лекарите и изследователите все още не са открили окончателна причина за това, но са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от това състояние.

• Наследствена връзка: Ако баща, дядо или чичо в семейството е имал това състояние, има вероятност бебето също да го има.
• Състояния на майката по време на бременност :
• Възраст на майката над 35 години.
• Индексът на телесна маса (ИТМ) на майката е повече от 30 (затлъстяване).
• Лечение на безплодие при бременност. Съществуват известни съмнения, че прилаганият хормон „прогестерон“, особено в ранните етапи на бременността, може да има ефект.
• Употреба на други хормони по време на бременност.
• Фактори на околната среда: Излагане на майката на определени химикали и пестициди по време на бременност.
• Тютюнопушене: Майката пуши по време на бременност.

Как един лекар разпознава това?

Това обикновено е много лесно за разпознаване. Лесно се вижда от педиатър при преглед на бебето след раждането. Лекарят може да го идентифицира, като погледне местоположението на уретралния отвор на пениса и формата на препуциума.

В този момент лекарят ще ви насочи към детски уролог.

Как се лекува? Нека научим за операцията

Единственото успешно лечение на хипоспадия е операцията (корекция на хипоспадия).

Кога се извършва операцията?

Най-често специалистите извършват тази операция , когато бебето е на възраст между 6 и 12 месеца. Има няколко причини за извършване на операцията на тази възраст.

• На тази възраст е по-лесно да се грижите за раната след операцията и да я поддържате чиста.
• Най-безопасно е на дете на тази възраст да се постави обща анестезия.
• Детето няма да има спомен за това.

Какво се случва по време на операцията?

Това е операция, която обикновено отнема няколко часа. В повечето случаи бебето може да бъде изпратено у дома в същия ден (амбулаторна процедура). По време на операцията лекарят ще направи няколко основни неща.

1. Изправяне на пениса: Ако пенисът е огънат надолу (хордея), първо се изправя.

2. Реконструкция на уретрата: Непълната уретра (тръба) се реконструира и удължава до върха на пениса.

3. Преоформяне на препуциума: Останалата кожа на препуциума се използва, за да се придаде нормален вид на пениса. Често се извършва обрязване по това време.

4. Временна катетеризация: Понякога, след операция, се поставя малка тръбичка (катетър на Фоли), за да се оттича урина, докато уретрата заздравее. Лекарят ще премахне тръбичката при последващия ви преглед след седмица или две.

Какви усложнения могат да възникнат след операцията?

Както при всяка операция, има някои рискове, но те са много редки.

• Инфекция: Съществува риск от инфекция в раната.
• Кървене: Може да се появи леко кървене.
• Уретрокутанна фистула: Между новообразуваната уретра и кожата на пениса се образува малка дупка. Това може да доведе до изтичане на урина .
• Уретрална стриктура: Стесняване на уретрата, причинено от белег на мястото на операцията. Това може да причини затруднено уриниране и стесняване на уретрата .
• Уретрален дивертикул: Част от уретрата се подува като балон и вътре може да се събира урина .
• Повтарящо се изкривяване: Пенисът може да се извие отново надолу известно време след операцията.

Ако се случи нещо подобно, може да се наложи да се коригира с друга малка операция. Но това са много редки неща.

Как да се грижим за бебето след операция?

Вашите грижи са много важни за успеха на операцията.

• Чистота: Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Всеки път, когато сменяте памперс, измийте добре ръцете си със сапун и вода, преди да докоснете зоната на бебето. Ако урина или изпражнения попаднат върху кожата на бебето, измийте ръцете си със сапун и топла вода и подсушете с чиста кърпа.
• Къпане: Не къпете бебето във вана с вода, докато катетърът не бъде отстранен. Къпане с гъба. Внимавайте да не дърпате катетъра.
• Дейности: Не позволявайте на бебето си да пълзи, докато не навърши две до три седмици. Също така, не му позволявайте да сяда върху играчки, които имат крачета от двете страни, като велосипеди, люлки и люлеещи се кончета.
• Подуване и обезцветяване:Съвсем нормално е пенисът да е подут и синьо-лилав след операцията. Не се притеснявайте. Това постепенно ще отшуми в рамките на месец или два.

Кога трябва да посетя лекар или да отида в ETU?

Ако възникне спешен случай след операцията, е важно да се действа незабавно.