Синдром на внезапна аритмична смърт (СВС)

Чували ли сте някога за някой, който е бил млад и здрав, който внезапно е починал? Чудили ли сте се как е възможно това? Понякога това може да се дължи на състояние, за което ще говорим днес, наречено Синдром на внезапна аритмична смърт (СВСС) . Това е много сериозно нещо, но е важно да сте наясно с него.

Какво е синдром на внезапна сърдечна смърт (СВС)?

Казано по-просто, това е сърдечно заболяване. В повечето случаи е нещо, което се наследява , което означава, че може да се предава от поколение на поколение. В този случай има проблем с електрическата система на сърцето ви. Помислете, нашето сърце работи като малък генератор. Електрическите сигнали карат сърцето да бие правилно. Така че, когато има проблем с тази система, сърдечният ритъм става ненормален . Ако това не се лекува правилно, може дори да се наложи да се сблъскате с внезапна смърт. Ето защо е опасно.

Кои са основните видове SADS?

Има няколко вида системи за самостоятелно разпознаване на предмети (SADS). Всеки от тях има малки разлики. Нека разгледаме някои от основните видове:

• Синдром на Бругада: Това е състояние, при което долните камери на сърцето, наречени предсърдия, развиват бърз, неравномерен сърдечен ритъм (полиморфна камерна тахикардия).
• Катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия (КПВТ): Това е състояние, при което сърдечните клетки бият учестено и неравномерно. Това състояние може да възникне особено по време на физическо натоварване или психически стрес.
• Синдром на удължен QT интервал (LQTS): Това е състояние, при което сърдечният мускул се нуждае от повече време, за да се подготви за следващия удар, т.е. да се презареди (реполяризира или презареди). Това е като батерия, която се зарежда по-бавно. Ако погледнете ЕКГ, разликата между Q и T вълните се нарича QT интервал. Когато това време е твърде дълго, сърдечните клетки могат да започнат да бият твърде бързо (камерна тахикардия) или твърде неравномерно (камерно мъждене).
• Синдром на къс QT интервал (SQTS): Това е противоположното на дългия QT интервал. Това означава, че сърдечните клетки се подготвят твърде малко за следващия удар. Това може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм на горните камери (предсърдно мъждене) или на долните камери (камерна тахикардия) - до ускорен сърдечен ритъм или неравномерно трептене (камерно мъждене).
• Синдром на Тимоти: Това е много рядко състояние. То е и вид синдром на удължен QT интервал.
• Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW):Това е състояние, при което се създава допълнителен, анормален път за преминаване на електрически сигнали между горните камери (предсърдията) и долните камери (митрата). Това е в допълнение към нормалния път, което може да доведе до прекалено ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).

Колко често срещани са тези състояния на SADS?

Те не са много често срещани, но не са и несъществуващи. Например, споменатият по-рано синдром на удължен QT интервал (LQTS) се оценява, че засяга около едно на 2000 новородени. Синдромът на Бругада е още по-рядко срещан, засягайки по-малко от 1% от населението. Състоянието, наречено CPVT, засяга около едно на десет хиляди.

Но като цяло около 200 000 души умират от внезапна сърдечна недостатъчност (ВСН) всяка година само в Съединените щати. Съобщава се също, че около 4000 деца и млади хора умират от тези състояния на ВСАС всяка година. Така че, това не е малко нещо, нали?

Какви са симптомите на САДС?

Въпреки че има много различни видове синдром на САДС, има някои често срещани симптоми. Някои хора обаче може изобщо да не изпитват никакви симптоми.

Чести симптоми:

• Припадъци или гърчове могат да се появят по време на тренировка или когато сте много развълнувани или уплашени.
• Болка в гърдите може да се появи по време на тренировка.
• Може да изпитате задух по време на тренировка.

Сега нека разгледаме различните симптоми, свързани с всеки тип САДС.

Симптоми на синдрома на Бругада

Въпреки че повечето хора нямат симптоми, някои може да изпитат:

• Може да възникне сърдечен арест , особено по време на сън.
• Припадък.
• Конвулсии.
• Необичаен дихателен модел.

Симптоми на катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия (КПВТ)

Може да няма симптоми, докато не настъпи сърдечен удар, но някои хора може да почувстват припадък по време на тренировка.

Симптоми на синдром на удължен QT интервал (LQTS)

Около половината от хората с LQTS нямат симптоми. Но някои хора:

• Специфична аритмия, наречена Torsades de Pointes, може да причини инфаркт.
• Припадък.
• Конвулсии.

Симптоми на синдром на кратък QT интервал (SQTS)

Около 40% от хората с това състояние нямат симптоми. Но други:

• Сърцебиене .
• Припадък.
• Сърдечен удар.

Симптоми на синдрома на Тимоти

Характеристиките, които могат да се видят в това, са:

• Припадък.
• Сърдечен удар.
• Понякога има ципести пръсти на ръцете и/или краката.
• Проблеми с развитието.

Симптоми на синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW)

Симптомите на WPW включват:

• Сърцебиене.
• Чувство на замаяност (световъртеж).
• Затруднено дишане.
• Припадък.
• Конвулсии.

Важно: Ако вие или някой ваш познат има един или повече от тези симптоми, непременно трябва да потърсите медицинска помощ.

Какви са причините за САДС?

Често, когато млад човек почине внезапно и сърдечната му структура изглежда нормална при преглед, лекарите подозират, че е имал недиагностицирана аритмия, нередовен сърдечен ритъм. Състоянията на синдрома на внезапната сънливост (СДС), които причиняват тези аритмии, за които говорихме по-рано, често се предават от родител на дете . Тоест, те идват от гени. Вероятността тези състояния да бъдат предадени на деца може да варира в зависимост от участващия ген и засегнатата част от сърцето.

Как лекарите откриват САДС?

Ако млад човек има гореспоменатите симптоми и ако някой в ​​семейството му е претърпял необяснима внезапна смърт преди 40-годишна възраст, лекарят може да заподозре синдром на внезапна смърт от болестта на органите, свързани с внезапна смърт (СДС). Диагностичните методи варират в зависимост от вида на СДС.

Основно използвани диагностични методи:

• Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване изследва електрическата активност на сърцето.
• Генетично тестване: Това изследване за генетични вариации, свързани със синдрома на САДС.
• Стрес тест на бягаща пътека: Това тества как сърцето реагира на упражнения.
• Провокационен тест с катехоламини: Прилага се специално лекарство и се наблюдава сърдечната реакция.
• Холтер монитор: Устройство, което непрекъснато записва сърдечния ритъм за период от около 24 часа.
• Ехокардиограма: Това е ултразвуково сканиране, което изследва структурата и функцията на сърцето.
• Фетален ултразвук: Това може да се направи, докато бебето е все още в утробата.
• Диагностичен тест за сърдечна катетеризация: Тест, при който в сърцето се вкарва тънка тръба.
• Електрофизиологично изследване: При това изследване в сърцето се въвеждат фини проводници, за да се изследва задълбочено електрическата система на сърцето.

Какви са леченията за SADS?

Леченията варират в зависимост от вида на SADS, така че е важно да разберете точно какъв тип имате.

Лечение на синдрома на Бругада

• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD): Това е малка машина, която се поставя под кожата. Ако сърдечната честота стане опасно неравномерна, тя подава малък електрически шок, за да възстанови сърдечната честота.
• Лекарства като хинидин .
• Избягвайте употребата на лекарства, които блокират натриевите канали в сърцето.

Лечение на катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия (КПВТ)

• На тези хора се предписва вид лекарство, наречено бета-блокери .
• Ако е необходимо, ще бъде имплантиран ICD.

Лечение на синдром на удължен QT интервал (LQTS)

Това може да се постигне с неща като медикаменти или хирургическа намеса:

• Бета-блокери.
• МКБ (Международна идентификационна карта ).
• Левостранна симпатикова денервация на сърцето: Това е минимално инвазивна операция, която прерязва и премахва някои от автономните нерви, водещи до сърцето.
• Избягвайте употребата на определени лекарства, които удължават QT интервала на ЕКГ.

Лечение на синдром на кратък QT интервал (SQTS)

Има лекарство и устройство за това:

• МКБ (Международна идентификационна карта ).
• Хинидин.

Лечение на синдрома на Тимоти

Това също използва лекарство и устройство:

• Бета-блокери.
• МКБ (Международна идентификационна карта ).
• Избягвайте употребата на лекарства, които удължават QT интервала на ЕКГ.

Лечение на синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW)

Медикаментите могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на WPW. Съществува и процедура, наречена аблационна терапия . Тя разрушава допълнителния електрически път. Понякога това може напълно да излекува WPW. Лекарите предписват и лекарства, наречени антиаритмични средства , за да намалят риска от нарушения на сърдечния ритъм.

Има ли някакви странични ефекти от тези лечения?

Да, някои лечения могат да имат леки странични ефекти.

• Някои хора може да имат затруднения с понасянето на бета-блокерите, предписани от лекаря им.
• След тази операция за денервация на симпатиковата нервна система на лявата сърдечна артерия :
• Необичайно изпотяване.
• Сухи ръце.
• Промени в температурата или цвета на кожата в някои области на лицето.
• Но тази операция може значително да подобри качеството на живот.
• Тъй като ICD устройството подава електрически шок, за да възстанови сърдечния ритъм, това може да бъде малко неприятно. Също така:
• Може да възникне инфекция.
• Устройството може да не работи правилно.

Как мога да намаля риска си? Може ли да се предотврати синдромът на внезапната сънна деменция (САДС)?

Ако някой от вашето семейство има SADS, други членове на семейството трябва да извършат CPR.Ако знаете как да го направите и ако имате автоматичен външен дефибрилатор (AED) у дома, това може да бъде голяма утеха за някой със синдром на внезапна авария. Защото е чудесно да знаете, че има някой, който да помогне при спешен случай.

Въпреки че синдромът на внезапната сънна анамнеза (САДС) не може да бъде напълно предотвратен, ако някой от вашето семейство е диагностициран със състоянието, е важно да се изследва, за да се види дали и той има генетичната мутация. Можете да говорите с Вашия лекар, за да решите кой трябва да се изследва. След като някой бъде диагностициран със състоянието, могат да се предприемат стъпки за неговата защита, или с лекарства, или с други лечения.

Какво крие бъдещето за някой със САДС?

Наистина зависи от вида на синдрома на внезапната сънна деменция (СДС), колко рано е диагностициран и колко бързо е започнато лечението. Това е състояние, което продължава цял живот и понякога може да бъде фатално .

Въпреки това, хората със синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW) имат много по-добри перспективи, тъй като аблационната терапия може да коригира проблема. Хората, които се лекуват за синдром на удължен QT интервал (LQTS), имат много по-нисък риск от внезапна смърт. Много хора, които биха могли да се възползват от аблация на лявата камера, обаче не се възползват. Има много малко изследвания върху състояния като синдром на къс QT интервал (SQTS) , тъй като има само няколко (около 200) пациенти с това състояние.

Следователно са необходими допълнителни изследвания, за да се намерят най-добрите лечения за всички със САДС.

Имплантирането на ICD може да предотврати внезапна сърдечна смърт, тъй като лекува нарушения на сърдечния ритъм. Въпреки че не лекува състоянието, това е ефективен начин за намаляване на риска от смърт от тези състояния.

Ако имате САДС, как се грижите за себе си?

• Ако лекарят ви е предписал лекарства, приемайте ги точно както е предписано, без да пропускате нито един ден. Същото важи и за дете със синдром на синдрома на Дерматологичната анамнеза (САДС). Трябва да му се дават лекарствата навреме и не е добра идея да пропускате нито една доза.
• Винаги се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете прием на ново лекарство. Много лекарства, включително често срещани антибиотици и лекарства против гадене, могат да взаимодействат с лекарствата за сърце. Те могат също така да повлияят на QT интервала, което увеличава риска от внезапна смърт при човек със синдром на удължен QT интервал.
• Разберете как работи вашият (или на вашето дете) ИКД. Също така, проверявайте го редовно от Вашия лекар. Някои медицински процедури и ежедневни електронни устройства могат да попречат на функционирането на вашия ИКД. Затова знайте какво да избягвате.
• Ако детето ви има синдром на САДС, попитайте лекаря дали може да спортува с неговото състояние.

Кога трябва да посетите лекар? Кога трябва да отидете в спешното отделение?

Ако имате синдром на внезапната сънна деменция (САДС), редовните прегледи са много важни. Това е, за да се гарантира, че приемате правилното количество лекарства. Ако детето ви има САДС, може да се наложи да увеличите дозата на лекарството, тъй като то расте и наддава на тегло. Ето защо е особено важно децата да се подлагат на редовни прегледи. Ако имате дефибрилатор (ИКД), посещавайте Вашия лекар поне два пъти годишно.

В случай на спешност:

• Ако някой е в сърдечен арест , незабавно се обадете на 911 (или на спешния номер във вашата страна) и извършете CPR.
• Ако получите някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение или се обадете на 911:
• Ако чувствате слабост, замаяност или имате палпитации.
• Ако почувствате внезапна болка в гърдите или затруднено дишане.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар?

Ако вие или някой от вашето семейство има синдром на внезапната сънна деменция (СДС), е много важно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв тип SADS имам?
• Какво лечение препоръчвате за моето конкретно състояние?
• Можете ли да ми помогнете да разбера кой от семейството ми трябва да бъде тестван за това?
• Имам ли нужда от дефибрилатор?
• Има ли някакви лекарства, които трябва да избягвам с моето състояние?

И накрая, запомнете тези неща!

Въпреки че синдромът на внезапната сънна смърт (СДС) е сериозно състояние, осъзнаването му и предприемането на правилните стъпки може да защити вас и вашите близки. Познаването на диагнозата ви може да ви помогне да разберете възможностите си. Работете с вашия лекар, за да решите кое лечение е най-подходящо за вас или вашия близък. Редовните прегледи, особено ако имате дефибрилатор (ИКД), са важни. Наличието на AED у дома и гарантирането, че всички знаят как да го използват и да извършват CPR, може да помогне на вас и вашето семейство. Не се паникьосвайте, осведомеността е най-добрата защита.

Синдром на внезапна аритмична смърт, СВСС, сърдечно заболяване, абнормен сърдечен ритъм, генетично заболяване, внезапна смърт, електрическа система на сърцето