Уретрата на вашето малко момченце на друго място ли е? Нека поговорим за хипоспадия!

Когато сменяте памперса на новороденото си бебе, забелязали ли сте някакви промени в гениталиите му? Може би сте забелязали, че отворът на уретрата не е на мястото, където обикновено би трябвало да бъде, а е малко по-ниско. Като родител това може да е плашещо. Но не се притеснявайте. Това е често срещано състояние, което познаваме в медицината и може да се наблюдава при много мъжки бебета при раждането. Днес говорим за това състояние, наречено „(хипоспадия)“.

Казано по-просто, какво е хипоспадия?

Добре, нека обясним това много просто. При мъжа урината и спермата излизат от тялото му през тръба, която минава през пениса му. Наричаме тази тръба уретра . Обикновено тази уретра завършва с малък отвор на върха на пениса. Наричаме го меатус.

В ранния етап от развитието на бебето в утробата, тази уретра се оформя като отворен канал. По-късно двете страни на този канал се съединяват, за да образуват цялостна тръба. Мислете за това като закопчаване на цип.

При дете с „хипоспадия“ уретрата не е напълно затворена и не завършва като тръба. Сякаш ципът не е поставен докрай нагоре. Следователно, отворът, през който излиза урината (меатус), не се образува на върха на пениса, а малко под него, навсякъде по пениса. Понякога този отвор може да се намира близо до тестисите (скротум) или дори близо до ануса (анус).

Сериозна ли е тази ситуация? Има ли нещо, от което да се страхуваме?

Хипоспадията може да варира от лека до тежка. В някои много леки случаи операцията може да не е необходима. В повечето случаи обаче операцията може напълно да коригира състоянието. Така че няма нужда да се притеснявате за това. С правилно лечение детето може да живее нормален живот без никакви проблеми в бъдеще.

Какви са видовете хипоспадия?

Лекарите разделят това състояние на няколко основни вида, в зависимост от това къде се намира уретрата. Нека разгледаме какви са те.

Какви са симптомите на това състояние?

Основният симптом е неправилното разположение на уретрата. Освен това могат да се наблюдават и няколко други симптома.

• Промени в уринирането: Когато детето уринира, струята урина може да не тече право напред, а да се стича надолу или настрани . Това може да затрудни детето да уринира, докато стои изправено, когато порасне.
• Непълна препуциум: Кожата, покриваща главичката на пениса (препуциум), може да не е напълно развита, покривайки само горната част на пениса. Това може да създаде вид на „шапка“. Много е важно дете с това състояние да бъде прегледано от лекар, преди да се подложи на обрязване. Тази допълнителна кожа може да се използва за възстановяване на уретрата по време на операция.
• Хорди: Пенисът може да е до известна степен огънат надолу , вместо прав.
• Неспуснати тестиси: Някои момчета може да имат това състояние, при което единият или и двата тестиса остават в скротума, без да се спускат в него.

Какви са причините за хипоспадия?

Всъщност лекарите все още не са открили точната причина за хипоспадията. Те обаче са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от това състояние.

• Генетична връзка: Ако някой в ​​семейството (баща, брат) е имал това състояние, има вероятност детето също да го има.
• Състояния на майката по време на бременност:
• Възрастта на майката по време на бременността е над 35 години .
• Индексът на телесна маса (ИТМ) на майката е по-голям от 30, което означава затлъстяване .
• Предполага се, че лечението на безплодие, особено хормони като прогестерон, които се прилагат за поддържане на бременността, може да има ефект.
• Пушене по време на бременност.
• Излагане на определени химикали или пестициди по време на бременност.

Как се лекува?

Най-доброто и най-успешно лечение за хипоспадия е операцията . Тази операция обикновено се извършва, когато детето е на възраст между 6 и 12 месеца . Има няколко причини за извършване на операция на тази възраст.

• Безопасно е да се прилага обща анестезия на дете на тази възраст.
• Лесно е да се грижите за раната след операцията.
• Детето няма да има спомен за това.

Операцията обикновено се извършва от детски уролог . Операцията има няколко основни цели:

1. Изправяне на пениса: Ако има състояние „хордея“, пенисът се изправя чрез коригиране на огъването.

2. Реконструкция на уретрата: Непълната уретра се превръща в пълна тръба, като отворът на уретрата достига до върха на пениса. Това може да включва използването на парче тъкан, взето от собствената препуциум на детето.

3. Преоформяне на кожата: Кожата на пениса се преоформя красиво. Често обрязването се извършва едновременно с тази операция.

След операцията може временно да се постави малка тръбичка (катетър) за оттичане на урината, докато уретрата заздравее. Тя ще бъде отстранена от лекаря след седмица или две.

Има ли някакви усложнения, които могат да възникнат след операцията?

Както при всяка операция, има рискове и усложнения, които могат да възникнат при тази операция, но те са много редки.

• Уретрокутанна фистула:Между новосъздадената уретра и кожата се образува малка дупка, която може да причини изтичане на урина.
• Уретрална стриктура: Белегът може да доведе до запушване на уретрата.
• Повтарящо се изкривяване: Пенисът може да се извие отново надолу известно време след операцията.

Ако това се случи, може да е необходима друга малка операция за коригирането ѝ, но много деца имат много успешни резултати с една операция.

Как трябва да се грижа за бебето след операцията?

Много е важно да се грижите добре за детето си след операцията. Следвайте стриктно инструкциите на лекаря.

• Чистота: Поддържайте зоната на раната възможно най-чиста и суха. Измийте добре ръцете си със сапун и вода, преди да смените пелената.
• Къпане: Не се къпете във вана, докато Вашият лекар не Ви каже. Вана с гъба. След като тръбата бъде отстранена, можете да се къпете нормално.
• Избягвайте натиск: Не поставяйте бебето по корем. Не му давайте играчки, върху които седи с разкрачени крака (люлеещо се конче, джъмпер) в продължение на няколко седмици.
• Подуване и промяна на цвета: Нормално е пенисът да е подут и да има син/лилав цвят след операцията. Това постепенно ще отшуми в рамките на месец или два.

Кога трябва да посетя лекар или да отида в ETU?

Ако възникне проблем след операцията, е важно да се действа бързо.

Хипоспадия, Болести при момчетата, Вродени дефекти, Уретрална тръба, Хирургия, Детско здраве, Хорди