Понякога сърдечният ви ритъм се променя ли по странен начин? Нека поговорим за „идиовентрикуларен ритъм“!

Понякога чувствате ли, че има нещо малко по-различно в начина, по който сърцето ви бие? Може би е малко прекалено бързо или сякаш бие по много странен начин? Не се притеснявайте, през повечето време това не са сериозни проблеми. Важно е обаче да сте наясно с това състояние, за което ще говорим днес, наречено „идиовентрикуларен ритъм“.

Какво е „идиовентрикуларен ритъм“? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, „идиовентрикуларният ритъм“ е сърдечен ритъм, при който долните камери на сърцето, „вентрикулите“ , бият по-бавно от нормалното. Помислете, горните камери на сърцето ни („предсърдията“) са мястото, където се намира „естественият пейсмейкър“ или по-точно „синоатриалният възел“. Ако този пейсмейкър не работи правилно, клетките в долната част на сърцето си мислят: „Добре, нека накараме сърцето да бие.“ Но те могат да го накарат само да бие малко по-бавно.

Обикновено, при този „идиовентрикуларен ритъм“, сърцето бие по-малко от 50 пъти в минута .

Има обаче още една малка разлика, тя се нарича „Ускорен идиовентрикуларен ритъм (AIVR)“. Тогава сърдечната честота е между 50 и 110 удара в минута. Това е различно от състоянието, наречено „Камерна тахикардия“ (Ventricular Tachycardia), при което сърцето бие по-бързо (повече от 100 удара в минута), нали?

Това не бива да се бърка с други проблеми със сърдечния ритъм, нали?

Да, има много други състояния, свързани със сърдечния ритъм. Следователно, този „идиовентрикуларен ритъм“ може да бъде объркан с друг. Това е „юнктикуларен ритъм“.

• Идиовентрикуларен ритъм: Това започва в долните камери на сърцето, камерите.
• Юнкционален ритъм: Това започва на кръстовището между горната и долната камера на сърцето (свързано с AV възела).

Видяхте ли разликата? Въпреки че и двата ритъма започват на грешното място в сърцето, двете начални точки са различни.

Кой е най-вероятно да бъде засегнат от тази ситуация?

Въпреки че всеки може да развие състояние, наречено „идиовентрикуларен ритъм“, някои хора са по-склонни да го развият. Те са:

• Хора с пълен или тежък сърдечен блок.
• Хора с проблеми с естествения пейсмейкър на сърцето, като например „синусов арест“ или „синоатриален нодален блок“.
• Хора, които са претърпели „инфаркт“.
• Хора, които употребяват определени лекарства (особено тези за сърдечни заболявания) и незаконни наркотици.
• Много рядко може да се появи и при хора с вродени сърдечни проблеми.

Ускорен идиовентрикуларен ритъм (УИВР) понякога може да се появи при здрави спортисти. Най-често обаче се наблюдава при хора с други сърдечни заболявания, като например:

• Исхемичната кардиомиопатия (ИКМ) е отслабване на сърдечния мускул поради запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи сърцето.
• „Ревматична болест на сърцето“ (увреждане на сърдечните клапи след инфекция на гърлото).
• Дилатативна кардиомиопатия (разширена кардиомиопатия - сърдечният мускул отслабва и се уголемява).
• „Остри коронарни синдроми“ (остри коронарни синдроми - внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето).
• „Остър миокардит“ (остро възпаление/подуване на сърдечния мускул).

Какви са симптомите? Или изобщо не усещате нищо?

Ето един изненадващ факт! В повечето случаи хората с „идиовентрикуларен ритъм“ не изпитват никакви симптоми . Да, вярно е. Представете си, някои хора дори не знаят, че имат това състояние, и то се открива случайно, когато им се прави „ЕКГ“ за нещо друго.

Въпреки това, някои хора могат да развият симптоми. В такъв случай те могат да изпитат:

• Умора: Може просто да се чувствате уморени.
• Замаяност: Може да почувствате, че главата ви се върти и може да имате чувството, че губите равновесие.
• Припадък/Загуба на съзнание: Някои хора могат внезапно да загубят съзнание и да паднат. Това е по-сериозен признак.
• Сърцебиене: Може да усетите как сърцето ви бие по-бързо, сякаш силно бие в гърдите ви.

Не забравяйте, че тези симптоми не се появяват при всеки. Ако обаче ги изпитвате често, най-добре е да посетите лекар.

Защо се появява този „ускорен идиовентрикуларен ритъм (AIVR)“? Какви са причините?

Има няколко специфични причини за „Ускорения идиовентрикуларен ритъм (УИВР), който обсъдихме по-рано, състояние, при което сърцето бие с честота между 50-110 удара в минута. Те са:

• Миокардит (възпаление на сърдечния мускул).
• След инфаркт.
• Някои видове „кардиомиопатии“ (кардиомиопатия - заболяване на сърдечния мускул).
• След реанимация (например, след инфаркт, когато се реанимира с „CPR“).
• Много високо ниво на електролитния калий в тялото.
• Токсичност, причинена от прием на твърде много от лекарството за сърце „Дигоксин (Digitek® или Cardoxin®)“.

Как един лекар открива това?

Ако имате тези симптоми или по някаква друга причина, когато посетите лекар, той или тя първо ще ви прегледа обстойно („физически преглед“). След това ще ви попита за вашата медицинска история и фамилна анамнеза.

Освен това могат да се извършат следните тестове, за да се определи точно дали съществува това състояние на „идиовентрикуларен ритъм“:

• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Това е най-важният тест. Той записва електрическата активност на сърцето. При идиовентрикуларен ритъм, ЕКГ показва, че долните камери на сърцето бият в редовен ритъм, но горните камери (предсърдията) са нередовни или липсват.
• „Холтер монитор“: Това е като малък „ЕКГ“ апарат. Но трябва да го носите 24 или 48 часа. Той може да следи как се променя сърдечният ви ритъм, докато извършвате ежедневните си дейности. Понякога тези анормални ритми може да не се проявят през краткото време, необходимо за получаване на „ЕКГ“.

Какви са леченията? Наистина ли е това нещо, от което да се страхуваме?

Ето добрата новина! За повечето хора състоянието, наречено „идиовентрикуларен ритъм“, не е опасно („доброкачествено“) и не изисква специално лечение. В повечето случаи то просто отшумява от само себе си.

Ако обаче Вашият лекар реши да го лекува, това често ще бъде чрез лечение на основния проблем, който е причинил състоянието. Например:

• Ако това състояние е причинено от лекарство, спрете или сменете това лекарство.
• Ако има проблем с функцията на сърцето (напр. сърдечен блок), лекувайте го.

Ако „Ускореният идиовентрикуларен ритъм (AIVR)“ продължава и кръвното ви налягане също спада, лекарят може да направи следното, за да възстанови нормалния сърдечен ритъм:

• Прилагане на лекарства като „атропин (Atreza® или Sal-Tropine®)“ или „изопротеренол“.
• Използване на специално устройство (например временен пейсмейкър) за възстановяване на ритъма на горните камери на сърцето.

Какво можем да направим, за да намалим този риск?

Въпреки че идиовентрикуларният ритъм не е вреден в повечето случаи, рискът от развитие на такива състояния може да бъде донякъде намален, като се предприемат стъпки за поддържане на здравето на сърцето ни.

• Спортувайте редовно и се храните здравословно за сърцето (с ниско съдържание на мазнини, сол и захар, с високо съдържание на плодове и зеленчуци).
• Опитайте се да поддържате нивата на електролитите в тялото си (особено калий) нормални . Балансираната диета е важна за това.

Какво се случва, ако имате „идиовентрикуларен ритъм“? Какво да очаквате?

Отново, за повечето хора това не е опасно състояние и ще отшуми без лечение. Ако обаче изпитвате често сърцебиене и този анормален ритъм продължава, без да се връща към нормалното, определено трябва да потърсите медицинска помощ.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

В повечето случаи не е необходимо да правите нищо специално за „идиовентрикуларен ритъм“. Той ще отшуми сам. Ако обаче това състояние не се подобри от само себе си и получите симптоми като припадък, незабавно се обърнете към лекар.

Най-важното: Ако смятате, че имате симптоми на „инфаркт“ (напр. силна болка в средата на гърдите, затруднено дишане, повръщане, прекомерно изпотяване), незабавно се обадете на 1990 и извикайте линейка!

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Ако Вашият лекар Ви каже, че имате „идиовентрикуларен ритъм“, е добре да си зададете следните въпроси:

• „Докторе, можете ли да ми кажете точно какво причинява моя „идиовентрикуларен ритъм“?“
• „Ако имам нужда от лечение за това, кое е най-доброто лечение за мен?“

Въпреки че „идиовентрикуларният ритъм“ обикновено не е голям проблем, други анормални сърдечни ритми могат да бъдат опасни. Ето защо, ако усетите странен сърдечен ритъм, ако изпитвате неща като замаяност, незабавно се обърнете към лекар. Ако Вашият лекар Ви каже да започнете или спрете приема на някакви лекарства, следвайте стриктно тези инструкции. Също така е много важно да се подлагате на „последващи“ изследвания на насрочените дати.

Послание за вкъщи

Добре, нека накратко ви припомним някои важни моменти от това, за което говорихме:

• Идиовентрикуларният ритъм е сърдечен ритъм, който започва в долните камери (клетки) на сърцето и обикновено е бавен.
• В повечето случаи това не е опасно състояние и много хора дори не проявяват симптоми.
• Ако обаче това състояние продължава със симптоми като гадене , определено трябва да потърсите медицинска помощ.
• Лечението често е насочено към основното състояние, което го е причинило, и понякога може да се овладее с медикаменти.
• Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар и посещавайте планираните прегледи.

Много е важно да се грижите за сърцето си. Надявам се, че тази информация ще ви е полезна!

Идиовентрикуларен ритъм, сърдечен ритъм, забавен сърдечен ритъм, ускорен идиовентрикуларен ритъм, симптоми на сърдечно заболяване, ЕКГ, холтер монитор