Детето ви се държи ли импулсивно? Възможно ли е да става дума за нарушения в контрола на импулсите? Нека поговорим! | Нироги Ланка

Чувствате ли, че детето ви често действа импулсивно или изглежда безразлично към чувствата на другите? Понякога избухва ли в силен гняв заради дребни проблеми или се оказва в сериозни проблеми, защото не може да спре определени вредни навици? Като родител е напълно естествено да се чувствате разстроени или дори уплашени, когато сте свидетели на подобно поведение. Днес в Нироги Ланка сме тук, за да поговорим за тези модели, които в медицински план са известни като нарушения на контрола на импулсите .

Какво представляват нарушенията на контрола на импулсите?

Казано по-просто, разстройствата на контрола на импулсите се отнасят до група психологически и поведенчески състояния, при които човек се бори да устои на внезапни импулси или чувства, което води до действия, които са трудни за контролиране. Тези поведения често могат да доведат до вреда за индивида или за други хора. В някои случаи тези действия могат дори да доведат до правни усложнения.

Помислете за ситуации като неспособност да се справите с внезапен изблик на гняв, водещ до викове или хвърляне на предмети, или неустоимо, непреодолимо желание да вземете нещо, което принадлежи на някой друг. Това са често срещани примери.

Някои от проблемните поведения включват:

• Внезапни, силни пристъпи на гняв и действията, свързани с тях.
• Чести спорове и кавги с други хора.
• Унищожаване на имущество или вещи на други хора.
• Неподчинение на родители или авторитетни фигури и игнориране на инструкции.
• Кражба (клептомания).
• Многократно нарушаване на установените правила.

Симптомите на тези нарушения на контрола на импулсите (МКБ) често започват в детството и, ако не се лекуват, могат да продължат и в зряла възраст.

Кои са основните видове нарушения на контрола на импулсите?

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация, съществуват няколко основни типа разстройства на контрола на импулсите. Нека ги разгледаме заедно.

1. Разстройство на опозиционното предизвикателно поведение (ODD)

В това състояние детето проявява постоянен модел (продължаващ няколко месеца) на неподчинение на авторитетни фигури (като родители или учители), чести спорове и поведение, насочено към умишлено дразнене. Въпреки че може умишлено да провокира другите, важно е да се разбере, че това не е просто „инат“, а по-сложен психологически проблем.

2. Разстройство на поведението

Това е по-тежко състояние от разстройството на депресията (ОДД). При него дете или юноша постоянно проявява агресия към другите, жестокост към животни, нечестност, кражба, бягство от дома или сериозни нарушения на училищните правила. Те показват значително пренебрежение към социалните норми и правата на другите.

3. Интермитентно експлозивно разстройство

Това разстройство включва внезапни, повтарящи се изблици на неконтролируема ярост, които са или несъразмерни на ситуацията, или напълно непровокирани. Това може да се прояви като викове, словесни обиди, хвърляне на предмети или физическа агресия. Често след това има дълбоко чувство на разкаяние, но по време на епизода индивидът се чувства напълно неспособен да контролира поведението си.

4. Клептомания

Това е специфично състояние, при което човек има неустоимо, повтарящо се желание да краде вещи, които не са нито необходими, нито ценни. Те са напълно наясно, че кражбата е грешна и носи риск да бъдат хванати, но стремежът да действат според импулса е непреодолим. Преди кражбата те изпитват силно напрежение; след това може да почувстват временно облекчение.

5. Пиромания

Това е рядко, но сериозно състояние, характеризиращо се с умишлено и неконтролируемо желание за палене на пожари.Дори когато разбират опасността, те не могат да устоят на импулса. Подобно на клептоманията, това е предшествано от нарастващо напрежение или емоционален стрес, последвано от чувство на удовлетворение след паленето на пожара. Тези действия са водени от самия импулс, а не от външни мотиви като отмъщение или финансова изгода.

Колко често се срещат тези нарушения на контрола на импулсите?

Разпространението варира за всяко разстройство. Според данни от Съединените щати:

• Опозиционно-предизвикателно разстройство (ОДР): Приблизително 3,3% от децата и юношите.
• Разстройство на поведението: Приблизително 4% от децата и юношите.
• Интермитентно експлозивно разстройство: Приблизително 2,7% от общата популация.
• Клептомания: Приблизително 0,6% от общото население.

Пироманията е най-рядко срещаната сред тях. Едно проучване показва, че само около 3% от лицата, лишени от свобода за палеж, отговарят на пълните критерии за пиромания. Тези състояния съществуват и в Шри Ланка, въпреки че точната местна статистика в момента е трудна за количествено определяне.

Какви са симптомите на нарушенията на контрола на импулсите?

Въпреки че всяко разстройство има специфични симптоми, основната обща черта е намалената способност за контрол на поведението. Това често води до междуличностни конфликти или правни последици.

Хората с ИКД често осъзнават, че поведението им е неподходящо, но въпреки това се чувстват неспособни да го спрат. Преди действието те често описват нарастващо чувство на вътрешен натиск или напрежение, което е последвано от временно чувство на облекчение или освобождаване след завършване на импулсивното действие.

С други думи, хората с междинни културни разстройства (МКБ) са склонни да „изразяват“ вътрешния си гняв, фрустрация или нещастие. Това се различава от тревожността или разстройствата на настроението, при които вътрешният дистрес обикновено е „интернализиран“ и задържан в себе си.

Важно е обаче да се помни: Нормално е много деца, особено в детството и юношеството, от време на време да бъдат непокорни или да изпитват граници, докато се ориентират в света. За разлика от тях, тези с разстройства на импулсния контрол показват поведенчески модели, които са хронични, тежки и постоянни. Тези поведения значително пречат на ежедневното им функциониране, учене и взаимоотношения със семейството и приятелите им.

Какво причинява нарушения на контрола на импулсите?

Изследователите все още работят, за да разберат напълно специфичните причини за тези разстройства в Нироги Ланка и в световен мащаб. В момента данните сочат, че те са резултат от сложно взаимодействие на няколко фактора.

• Генетични фактори : Проучванията показват, че децата с опозиционно-предизвикателно разстройство (ОДР) е по-вероятно да имат родители с разстройства на настроението. Освен това, родителите на деца с поведенческо разстройство могат да се сблъскат с предизвикателства като шизофрения, разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (СДВХ), разстройство, свързано с употребата на вещества (РУПВ), или антисоциални личностни разстройства (АЛР). Това предполага силна генетична връзка.
• Фактори на околната среда: Изследванията показват, че условията на околната среда играят значителна роля. Децата, живеещи в семейства с ниски доходи, тези, които са отгледани в насилствена социална среда, децата, на които е липсвало родителско внимание или грижа през годините на формиране на детето, тези, които са преживели или са били свидетели на физическо или психическо насилие, или тези, които са били изложени на негативно влияние от страна на връстници, са по-податливи на тези условия.
• Биологични фактори : Някои проучвания показват, че хората с нарушения на контрола на импулсите (ICDs) могат да проявяват анормална мозъчна активност или дисбаланс в нивата на хормоните, като например кортизол.

Как се диагностицират нарушенията на контрола на импулсите?

Тези състояния се диагностицират от специалисти по психично здраве, като психиатри или психолози. Те използват клинични критерии, открити в DSM-5. Обикновено симптомите трябва да продължат поне от 6 до 12 месеца и да причиняват значителен дискомфорт или увреждане в ежедневието ви.

Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете проявявате признаци на разстройство на контрола на импулсите, е изключително важно да се консултирате с психиатър или психолог. Те използват специализирани клинични интервюта и методи за оценка, за да идентифицират точно тези психични и поведенчески здравословни състояния.

Професионалистите често събират информация от най-близките ви хора – като родители, братя и сестри, приятели или учители – за да изградят цялостна картина на вашето поведение.

Как се лекуват нарушенията на контрола на импулсите?

Понастоящем няма специфични лекарства, одобрени от FDA, за лечение на разстройства на импулсния контрол. Следователно, основният фокус на лечението е комбинация от терапевтични интервенции и стратегии за управление на поведението за родителите.

Полезни стратегии за родителите за справяне с деструктивното поведение включват:

• Намаляване на позитивното подсилване на неподходящо поведение (напр. отстъпване, когато детето избухне в гняв).
• Насърчаване на просоциално поведение като емпатия и загриженост за другите.
• Използване на ненасилствени дисциплинарни техники.
• Осигуряване на последователна и предвидима дисциплина, а не реактивна или непоследователна.

Специфичните терапевтични методи включват:

• Обучение за родителско управление (PMT) : Това обучение обучава родителите или полагащите грижи в техники за подобряване на поведението на детето. Целта е да се установи постоянна дисциплина, като същевременно се насърчава правилното поведение.
• Мултисистемна терапия (МСТ) : Този подход използва силните страни на семейството за позитивно справяне с проблемите. Лицензиран терапевт работи с родителите, за да затвърди доброто поведение, да намали негативните действия и да подобри семейната отговорност и уменията за решаване на проблеми.
• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) : КПТ е структурирана, целенасочена психотерапия. Използва се при деца и често се съчетава с ПМТ. Терапевтът помага на детето да анализира мислите и чувствата си, за да разбере как те влияят на действията му. Чрез КПТ децата могат да заменят негативните модели на мислене и поведение с по-здравословни алтернативи.

Каква е прогнозата за нарушения на контрола на импулсите?

Прогнозата за разстройствата на импулсния контрол зависи от конкретното състояние и неговата тежест. Това често са хронични състояния, които могат значително да повлияят на живота както на индивида, така и на неговите близки.

Изследванията показват, че хората с ICD може да са изложени на по-висок риск от:

• Злоупотреба с вещества.
• Депресия.
• Предизвикателства пред заетостта.
• Трудности при поддържането на взаимоотношения.

Въпреки това, интензивната терапевтична интервенция може да бъде изключително ефективна при справянето с тези предизвикателни поведения.

Могат ли нарушенията на контрола на импулсите да бъдат предотвратени?

Въпреки че тези състояния може да не са напълно предотвратими, ранното им откриване и лечение могат значително да намалят тежестта върху вашето дете и семейство. Освен това, ранната подкрепа помага за предотвратяване на свързани усложнения, като например академичен неуспех или правни проблеми.

Справянето с дете или млад възрастен, който проявява агресивно или разрушително поведение, е предизвикателство. Докато от време на време неподчинението е част от развитието, честото поведение, което разстройва другите, може да е признак на разстройство на контрола на импулсите.

Започването на лечение възможно най-рано е от решаващо значение. Първата стъпка е да се консултирате с вашия семеен лекар, психиатър или психолог, за да обсъдите притесненията си. Не се страхувайте да задавате въпроси; ние в Нироги Ланка сме тук, за да ви подкрепим.

Обобщение и ключови изводи

Това, което обсъдихме относно „нарушенията на контрола на импулсите“ (МКБ), се отнася, най-просто казано, до поведенчески модели, характеризиращи се с неспособност да се устоява на импулсите. Това не са просто случаи на „лошо поведение“ на дете; това са сложни медицински състояния, които изискват професионална клинична намеса.

Най-важният извод е следният: ако имате сериозни притеснения относно поведението на детето си, не ги игнорирайте – незабавно потърсете професионална помощ. Ранната диагноза и интервенция значително подобряват дългосрочните резултати.

Моля, запомнете:

• Докато известен инат или случайни поведенчески проблеми са често срещани в детството, ICD включват поведения, които са чести, тежки и постоянни.
• Тези състояния могат да бъдат повлияни от комбинация от генетични, екологични и биологични фактори.
• Терапевтичните интервенции, основани на доказателства, и специализираните програми за обучение на родители са високоефективни лечения.
• Не сте сами. Много родители се справят с тези предизвикателства и в Нироги Ланка и извън нея има всеотдайни професионалисти, готови да ви подкрепят.

Ако подозирате, че детето ви се бори с тези проблеми, моля, консултирайте се с медицински специалист. Ранната намеса носи спокойствие както за вашето дете, така и за цялото ви семейство. Ако някога се окажете в спешна ситуация, моля, обадете се на 911 или на местните служби за спешна помощ.

Етикети: Контрол на импулсите, Поведенчески проблеми, Психично здраве на детето, Разстройство с нестандартно поведение, Разстройство на поведението, Съвети за родители, Психотерапия