Забелязали ли сте някога, че когато вашето мъниче е настинало или има температура, кожата между ребрата на гръдния кош се свива, когато диша? Или изглежда сякаш гърдите му пулсират? Нормално е всяка майка или баща да се уплашат малко, когато видят това. В медицината това наричаме междуребрени ретракции . Това е важен признак за затруднено дишане. Затова нека поговорим за това по прост и ясен начин днес.
Казано по-просто, какво представляват междуребрените ретракции?
Междуребрените свивания са, когато мускулите и кожата между ребрата се придърпват навътре при вдишване. „Междуребрено“ се отнася до пространството между две ребра. Това свиване на гръдния кош означава, че има възпаление или запушване в белите дробове, което затруднява дишането.
Мислете за това по следния начин. Когато дишаме нормално, мускулът между гърдите и корема, наречен диафрагма, се свива надолу. Това създава отрицателно налягане в гърдите и въздухът се вкарва в белите дробове. Това е като да изтеглите лекарство в спринцовка. Но какво се случва, ако дихателните пътища, през които преминава въздухът, са блокирани или стеснени от слуз или нещо друго? Въпреки че диафрагмата се свива, в белите дробове не може да попадне достатъчно въздух.
Все едно затваряте единия край на сламка и смучете другия. Колкото и силно да дърпате, нищо не се спуска по сламката, а вместо това страните на сламката потъват. Това се случва вътре в гърдите. Тъй като въздухът не постъпва, мускулите и кожата на гърдите започват да се стягат.
Това може да е нормално след бягане и игра, но ако този симптом се появи в покой, без никакво усилие, това е признак за сериозни затруднения в дишането.
Какви са другите симптоми на задух?
Междуребрените ретракции са появата на вдлъбнатини между ребрата. Сякаш ребрата се придърпват навътре. Това е особено забележимо при бебета и малки деца, защото те имат по-малко телесни мазнини. Лекарите понякога може да са ви казвали да търсите стягане в гърдите, ако бебето ви има затруднения с дишането. В допълнение към този симптом, има няколко други симптома, които могат да се наблюдават, ако бебето ви има затруднения с дишането.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Разширяване на ноздрите | Ноздрите се разширяват и стесняват с всяко вдишване. |
| Ускорено дишане („Тахипнея“) | Броят на вдишванията в минута се увеличава значително с възрастта. |
| Необичайни звуци | Хрипове или дрезгав звук (стридор) в гърдите или гърлото при дишане. |
| Задух | Чувство или привиден задух, дори когато говорите. |
| Отнема повече време за издишване | Издишването отнема повече време, отколкото вдишването. |
Ако видите един или повече от тези симптоми, особено при междуребрени ретракции, това е спешен медицински случай. Незабавно заведете детето или лицето в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
Има ли различни видове оттегляне?
Да, те могат да бъдат разделени на няколко вида в зависимост от това къде е опъната кожата на гърдите и врата. Въз основа на това място, лекарят може да получи приблизителна представа къде са запушени дихателните пътища.
| Тип ретракция | Мястото, където спираш | Често се показва |
|---|---|---|
| Междуребрените | Между ребрата | Запушване на долните дихателни пътища. |
| Субкостална | Под гръдния кош, областта на стомаха | Запушване на долните дихателни пътища. |
| Субстернална | Под гръдната кост | Запушване на долните дихателни пътища. |
| Супрастернално („трахеално дърпане“) | В средата на врата, над средата на гръдната кост | Обструкция на горните дихателни пътища. |
| Супраклавикуларната | Над ключицата | Обструкция на горните дихателни пътища. |
Кои са основните причини за тази ситуация?
Междуребрените ретракции са причинени от стесняване или запушване на дихателните пътища. Това може да има няколко причини.
- Обостряне на заболявания като астма или ХОББ: При тези състояния дихателните пътища се стесняват, което затруднява дишането.
- Респираторни заболявания: Особено при заболявания като вируса „RSV“, „COVID-19“, който е често срещан при децата.
- Възпаление на дихателните пътища: Състояния като „бронхиолит“ (възпаление на малките дихателни пътища), „крупа“ (възпаление на ларинкса) и „пневмония“ (възпаление на белия дроб).
- Запушване: Запушване на дихателните пътища поради нещо, заседнало в гърлото (напр. парче храна, играчка), гъста слуз или тумор.
- Тежка алергична реакция („анафилаксия“): Тежката алергична реакция към храна, лекарство или ужилване от насекомо може да причини подуване и запушване на дихателните пътища.
- Други причини: Парализа на гласните струни, диабетна кетоацидоза и редки състояния като синдром на Рей.
Какво лечение предлагат лекарите за това?
Когато човек с междуребрени ретракции бъде отведен в болница, първата цел на лекарите е да намалят затрудненията с дишането и да осигурят на тялото необходимото количество кислород. В зависимост от причината се използват различни методи на лечение.
- Кислородна терапия: Кислородът се прилага през носна тръба или маска за лице.
- Лечение с небулизатор: Вдишване на пари от лекарства, като бронходилататори, които отварят дихателните пътища, или кортикостероиди, които намаляват възпалението.
- Премахване на запушването: Премахване на нещо, което е заседнало в дихателните пътища.
- Вентилация с положително налягане: Когато дишането самостоятелно е твърде трудно, апаратът подава въздух или кислород под високо налягане. Това може да се направи чрез маска за лице, като например „CPAP“ или „BiPAP“, или в много тежки случаи чрез свързване към изкуствен респиратор („механична вентилация“).
По време на това лечение лекарят може да извърши няколко теста, за да открие основната причина за това състояние.
- Рентгенова снимка или компютърна томография на гръдния кош.
- Вземане на назален секрет за откриване на вирусни инфекции.
- Кръвни изследвания.
Какви са рисковете, ако не се лекува?
Ако основното състояние, причиняващо междуребрените ретракции, не се лекува, състоянието може да се влоши. В тежки случаи се наблюдава затруднено дишане,
- Намалено снабдяване с кислород на телесните тъкани (хипоксия).
- Повишени нива на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния).
- Могат да възникнат животозастрашаващи усложнения, като например пълна дихателна недостатъчност.
Послание за вкъщи
- Междуребрените ретракции са издърпване на кожата между ребрата при дишане. Това е важен признак за затруднено дишане .
- Тази характеристика може да се наблюдава ясно при малки деца и бебета.
- Ако усетите този симптом, докато просто стоите прави, без никакво усилие, това е спешен случай. Незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
- Това състояние може да възникне поради различни причини, като астма, пневмония или нещо, което блокира дихателните пътища.
- Лечението отваря дихателните пътища и осигурява на тялото необходимия кислород. Много е важно да не се паникьосвате, когато видите това състояние, и бързо да потърсите подходяща медицинска помощ.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какъв вид неврологично състояние е треморът?
Треморът не е същото като треперене, когато ви е студено/ви е страх! „Треморът“ е тежко разстройство на нервната система, при което ръката, кракът, главата или гласът на човек треперят неволно (неволни, ритмични мускулни контракции), като непрекъснато се трепери/трепери като махало. Това прави живота толкова труден, че дори не можете да държите чаша или да напишете писмо.
💬 Кои са основните причини за неконтролируем тремор?
Има няколко основни причини за това: 1) „Болест на Паркинсон“ - Най-опасният симптом на това е, че пациентът трепери с едната си ръка, когато „стои неподвижно“, без да прави нищо (тремор в покой - като броене на монети в ръка). 2) „Есенциален тремор“ - Тези хора треперят само когато отиват да си вземат чаша/да пишат (тремор от действие). 3) Ненормално бърза щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). 4) Стрес, прекомерна консумация на кофеин и отказване от алкохол.
💬 Защо трябва да посетите лекар относно тремор? Кои са „животозастрашаващи/спешни ситуации“, които изискват незабавна хоспитализация?
Ако треперите, непременно трябва да посетите невролог (може би има тежко мозъчно увреждане). Но най-голямата опасност! Човек, който е бил добре, може за минути 1) да има треперене на едната ръка/крак и едновременно с това да не може да говори/лицето му да е увиснало (инсулт), 2) да има въртящи се очи/загуба на съзнание и цялото му тяло да трепери/трепери (гърчове), така че трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата, тъй като пациентът може да изпадне в кома и да умре!
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар