Ако имате състояние, при което пикочният ви мехур не може да функционира правилно поради рак, нараняване или вродено заболяване, може да срещнете затруднения с нормалното уриниране. В такива случаи тялото ви се нуждае от алтернативен начин за оттичане на урината; в противен случай рискувате увреждане на бъбреците . Едно решение, което Вашият лекар може да препоръча, е процедура, известна като уретеростомия . Въпреки че името може да звучи сложно, нека го разгледаме просто.
Какво точно е уретеростомия?
Казано по-просто, това е хирургична процедура. Тя включва прекъсване на уретерите (тръбите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур) и пренасочването им към малък отвор, направен на повърхността на корема. В медицински план този отвор се нарича стома .
Представете си го като водопроводна система: ако една част е запушена, ние създаваме нов път за извеждане на течността. След тази операция урината ви заобикаля пикочния мехур и тече директно от бъбреците през стомата към външната част на тялото ви. За да съберете тази урина, ще използвате специален торбичка, прикрепена към стомата, която можете да изпразвате, когато се напълни.
Обикновено това се извършва като постоянно решение. В зависимост от вашите нужди, вашият хирург може да свърже единия или и двата уретера със стомата.
Защо е необходима тази операция?
Вашият лекар може да предложи тази процедура по няколко причини, главно когато пикочният мехур не е в състояние да изпълнява функцията си ефективно.
- Отстраняване на пикочния мехур (цистектомия): Може да се наложи пикочният ви мехур да бъде напълно отстранен поради състояния като рак на пикочния мехур.
- Увреждане на пикочния мехур: Ако пикочният мехур е сериозно увреден от нараняване или други медицински състояния, той може вече да не функционира по предназначение.
- Вродени аномалии: Състояния, присъстващи от раждането, като например спина бифида, могат да нарушат функцията на пикочния мехур.
- Травма на гръбначния мозък: Увреждането на гръбначния мозък може да наруши нервите, които контролират пикочния мехур, което води до затруднения с уринирането.
Задържането на урина в тялото поради тези проблеми е опасно. То може да доведе до чести инфекции на пикочните пътища (ИПП) и потенциално до бъбречна недостатъчност с течение на времето. Тази операция помага за минимизиране на тези рискове.
Какви изследвания се правят преди операцията?
Преди да продължи, вашият медицински екип ще проведе няколко теста, за да оцени цялостното ви здравословно състояние.
| Име на теста | Какво проверява |
|---|---|
| Тестове за бъбречна функция | За да се оцени колко ефективно работят бъбреците ви. |
| Кръвни изследвания | За да се оцени общото ви здравословно състояние и да се провери за признаци на инфекция. |
| Образни изследвания (рентген, ултразвук) | За да визуализирате структурата и положението на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. |
| Ретроградна пиелография | За идентифициране на евентуални запушвания в пикочните пътища се използва багрило с рентгенови лъчи. |
| КТ сканиране | За да се получат подробни изображения на напречното сечение на тялото ви. |
| ЯМР | За получаване на високо детайлни изображения на бъбреците и уретерите. |
Освен това, преди операцията, лекар или специализирана стома медицинска сестра ще работи с вас, за да избере най-доброто място за вашата стома. Това трябва да е място, което е лесно видимо за вас и не пречи на дрехите ви, например мястото, където е коланът ви .
Живот след операция и грижи за стомата
След операцията ще трябва да се приспособите към нова рутина, но това не е толкова трудно, колкото може да изглежда.
Как функционират стомата и торбичката
Стомата не е мускул, така че не може да контролира потока на урината. Урината ще капе непрекъснато.
- Система за събиране на урина: Състои се от две части: кожната бариера, която се прикрепя към кожата ви, и торбичката, която събира урината. Понякога те се предлагат като едно цяло.
- Кожна бариера: Това е квадратно парче, подобно на стикер, с отвор за поставяне в стомата. Специализираното лепило я държи здраво прикрепена към кожата и предотвратява протичане.
- Торбичка за урина: Прикрепя се към бариерата, за да събира урината.
Трябва да изпразните торбичката, когато е пълна от една трета до половината . Можете да направите това, без да я изваждате, като отворите клапана в долната част на тоалетната чиния. През нощта можете да прикрепите нощна дренажна торбичка към клапана за удобство. Тъй като тези торбички са близо до тялото, те обикновено не се забелязват под нормални дрехи.
Грижа за стомата и околната кожа
Поддържането на стомата и околната кожа чисти и сухи е от съществено значение .
- Почиствайте стомата и околната кожа ежедневно с мек сапун и вода.
- Изплакнете обилно, за да отстраните всички остатъци от сапун.
- Изсушете напълно мястото; влагата трябва да се избягва.
Обикновено ще трябва да сменяте системата за опаковане на всеки 5-7 дни . Вашият медицински екип ще ви предостави подробни инструкции как да се справите с това.
Кога да се свържете с Вашия лекар
Внимавайте със стомата си и околната кожа. Ако забележите някакви промени, незабавно се свържете с Вашия лекар.
| Предупредителни знаци | Описание |
|---|---|
| Проблеми с кожата | |
| Зачервяване или обрив | Зачервяване, сърбеж или обрив около стомата. |
| Разрушаване на кожата | Суха, напукана или покрита с струпеи кожа. |
| Признаци на инфекция | |
| Промени в урината | Урина, която е тъмна на цвят, с примеси на кръв или има силна, неприятна миризма. |
| Други симптоми | Болки в гърба, треска, гадене, повръщане или загуба на апетит. |
Послание за вкъщи
- Уретеростомията е хирургична процедура за отклоняване на урината от тялото, когато пикочният мехур не може да функционира правилно.
- Урината се пренасочва от бъбреците към външна стома и се събира в специален резервоар.
- Поддържането на стомата и околната кожа чисти е жизненоважно за предотвратяване на инфекции и кожно дразнене.
- Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите треска, промени в урината или кожно дразнене.
- Въпреки че тази операция е животопроменяща корекция, тя помага за предпазване на бъбреците от тежки увреждания и поддържа по-здравословен живот.
Уретеростомия, стома, уринарна торбичка, операция на пикочния мехур, бъбречно заболяване, инфекции на пикочните пътища, операция за отклоняване на урината, стома
