Имате ли и вие чести болки в пикочния мехур? (Интерстициален цистит/Синдром на болка в пикочния мехур) - Нека поговорим за това!

Често ли чувствате болка или дискомфорт в долната част на корема, където се намира пикочният мехур? Имате ли кратка, но честа нужда от уриниране ? Ако е така, това може да е важно за вас. Наричаме това състояние „интерстициален цистит“ или „синдром на болка в пикочния мехур“ (СБП) . Казано по-просто, това е хронична болка или дискомфорт в пикочния мехур.

Какво е интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур (IC/BPS)?

Казано по-просто, интерстициалният цистит е състояние, при което „интерстициален“ в него означава нещо, което засяга пространствата между нашите тъкани или органи. „Цистит“ означава възпаление. Така че, това, което се случва, е болка, която е съпроводена с някакъв вид възпаление в стените на пикочния мехур.

Ако имате интракраниален синдром/синдром на байпас, може да се налага да уринирате по-често от нормалното. Може също да почувствате внезапна нужда от уриниране (спешност) . Това се нарича още:

• Синдром на болезнения пикочен мехур
• Синдром на честота-неотложност-дизурия
• Хронична тазова болка

Има два основни вида интегрални схеми/базирани защитни схеми (ИС/БПС).

Лекарите разделят това на два основни вида:

1. Улцерозен ИЦ/БПС: При него по стената на пикочния мехур се развиват болезнени язви, наречени „язви на Хънър“ . Това обаче е малко по-рядко срещано, засягащо между 5% и 10% от хората с ИЦ/БПС.

2. Неулцерозен ИЦ/БПС: Това е най-често срещаният тип. Около 90% от хората с ИЦ/БПС имат този тип. При този тип в стената на пикочния мехур се наблюдават много малки кръвоизливи, подобни на малки синини (гломерулации) .

Мислете за това сякаш пикочният ви мехур е като малък балон. Той се уголемява, когато се пълни с урина , и се свива отново, когато уринирате . При инхалаторната терапия/балонното психично здраве (BPS) е все едно лигавицата вътре в този балон е увредена и става чувствителна.

Какво представлява тази интегрална схема/BPS от "Етап 4"?

Може би сте чували за „стадий 4“ IC/BPS. Това е за хора, които имат продължаващи симптоми на IC/BPS повече от две години. В този момент тъканта на пикочния мехур става много твърда, така че вече не може да задържа толкова урина , колкото преди. Това състояние често се наблюдава при хора с гореспоменатите „язви на Хънър“.

Колко често е това състояние?

ИЦ/БПС всъщност е по-често срещано състояние, отколкото си мислите. Например, само в Съединените щати:

• Между 1 и 4 милиона мъже
• Смята се, че това състояние засяга между 3 и 8 милиона жени.

Това показва, че това е нещо, което се наблюдава по-често сред жените, но може да се развие и при мъжете.

Какви са симптомите на ИЦ/БПС?

Симптомите могат да варират от човек на човек. Някои хора може да изпитват само лек дискомфорт , докато други може да изпитват силна болка . Също така, тези симптоми могат да присъстват през цялото време или да се появяват и изчезват от време на време.

Това са симптомите, които често се наблюдават:

• Възпаление на пикочния мехур (цистит)
• Болка в долната част на корема, тоест в областта, където се намира пикочният мехур.
• Натиск или дискомфорт, когато пикочният мехур се напълни с урина .
• Често уриниране и внезапно усещане за нужда от уриниране .
• При уриниране се отделя много малко урина .

Тези симптоми могат да се влошат по време на месечния Ви цикъл, особено ако сте жена.

Как се чувства това?

Това наистина се усеща различно за всеки. Някои хора може просто да усетят лека тежест или дискомфорт в долната част на корема. Други може да усетят остра болка, сякаш някой ги стиска отвътре или ги пробожда с нож. Наред с това, постоянната нужда от уриниране и нуждата от повторно уриниране дори след отделяне на малко количество е много досадна.

Какви са причините за IC/BPS?

Честно казано, лекарите и медицинските изследователи все още не са установили точната причина за ИЦ/БПС. Те обаче подозират, че това може да е свързано с някои от следните медицински състояния:

• Автоимунни заболявания: Това са заболявания, при които имунната система на нашето тяло атакува собствените ни клетки.
• Алергии: Някои хора имат алергии към различни неща.
• Има някои дефекти в лигавицата на пикочния мехур.
• Съдово заболяване / васкулопатия .
• Аномалии в "мастоцитите", вид клетки, които причиняват алергични симптоми.
• Наличие на анормални вещества в урината . Например, постоянно високи нива на протеин в урината (протеинурия) .
• Неидентифицирани инфекции.

Един или повече от тези фактори може да допринесат за тази ситуация.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Всеки може да развие ИЦ/БПС. Въпреки това, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на това състояние, ако:

• Ако една жена .
• Възраст 30 или повече годиниАко някой.
• Ако страдате от друго медицинско състояние, което причинява дългосрочна болка (напр. синдром на раздразнените черва, фибромиалгия).

Как точно да се диагностицира ИЦ/БПС? (Диагноза)

Няма специфичен тест, който може да ви каже със сигурност дали имате цироза/симптом на байпас. Лекарят обаче ще ви назначи няколко теста, за да се увери, че нямате други инфекции или медицински състояния. Тези тестове могат да включват:

• Медицинска история: Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми. Може да бъдете помолени да водите дневник, включващ вашите симптоми, какво пиете, колко пиете и колко уринирате . Това ще помогне на вашия лекар да получи по-добра представа за вашето състояние.
• Анализ на урината / тест на урина: Когато предоставите проба от урина , тя се изследва под микроскоп, за да се провери за кръв в урината (хематурия) и признаци на инфекция (бактерии, гной, бели кръвни клетки). Ако има инфекция, лекарят ще предпише антибиотици . Ако урината ви не съдържа инфекция след лечение, но симптомите продължават, Вашият лекар може да подозира интракраниален синдром/баптистки синдром.
• Биопсия: Това включва поставяне под анестезия (което означава, че спите) и използване на тънка игла за вземане на малка проба от тъкан от стената на пикочния мехур и уретрата. Това се прави, за да се гарантира, че няма други сериозни състояния, като например рак на пикочния мехур.
• Цистоскопия: При тази процедура лекарят гледа вътрешността на уретрата и пикочния мехур. Това се прави с помощта на тънка, гъвкава тръба с камера и светлина на единия край (цистоскоп) . Тя се вкарва през уретрата и в пикочния мехур. Обикновено не се нуждаете от анестезия за тази процедура. Ако обаче лекарят реши, че е необходима биопсия заедно с цистоскопията, може да ви бъде приложена анестезия.
• Цистоскопия под анестезия с хидродистензия: Понякога лекарите правят и това изследване. По време на цистоскопията пикочният мехур се пълни с вода и се раздува до максималния си размер. Тази процедура може да провери за наранявания или разкъсвания в пикочния мехур. Тя е болезнена, затова се извършва под анестезия. Въпреки това, много хора намират временно облекчение от симптомите на интракраниален цистит/баптистки синдром след това.

Как се лекува IC/BPS?

Важното е, че ИЦ/БПС не може да бъде напълно излекуван . Въпреки това, има много лечения. Основната цел на лечението е да контролира симптомите и да ви осигури облекчение.Лекар ще разговаря с вас и ще реши кое лечение е най-подходящо за вас. Понякога може да се използва комбинация от лечения.

Лекарите не могат да предскажат как ще реагирате на което и да е лечение. Така че може да се наложи да опитате различни лечения и да видите как тялото ви реагира. Симптомите ви могат да изчезнат напълно или да се влошат. Дори ако симптомите ви изчезнат, те могат да се появят отново по-късно.

Леченията с IC/BPS могат да включват:

Промени в диетата ви

Някои хора с ИЦ/БПС казват, че определени храни и напитки предизвикват симптомите им. Ето защо е важно да водите дневник за храната, в който да записвате какво ядете и пиете през деня и колко ядете и пиете. Като записвате какво сте яли и пили преди началото на симптомите или преди обостряне, можете да идентифицирате и избягвате храни, които предизвикват симптомите ви.

Ако установите, че киселинните храни и напитки (като цитрусови плодове като лимони и портокали, люти чушки, газирани напитки, домати) влошават симптомите ви, Вашият лекар може да ви препоръча да приемате антиацид с храната си. Антиацидите действат чрез намаляване на количеството киселина в урината ви.

Какви храни и напитки могат да бъдат вредни, ако имате цироза/БПС?

Това са храните и напитките, които обикновено могат да влошат симптомите на IC/BPS:

• Алкохол
• Изкуствени подсладители
• Кофеин (съдържа се в чая и кафето)
• Газирани напитки (като сода)
• Шоколад
• Домати
• Плодови сокове (особено тези с висока киселинност)

Лекар може също да ви насочи към диетолог, който може да ви помогне да разработите най-добрата диета за намаляване на симптомите на IC/BPS.

Физическа активност

Упражненията и физическата активност могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ИЦ/БПС. Те включват:

• Ходене
• Колоездене
• Леко разтягане или йога

Намаляване на стреса

Стресът може да причини обостряне на симптомите на инхибиторна цироза/симптом на доминиращ стрес (БПС). Следователно, научаването да разпознавате и управлявате стреса може да помогне за намаляване на симптомите. Разговорът с консултант по психично здраве (психотерапия) може да помогне за намаляване на стреса.

Физиотерапия

Мускулите на тазовото дъно са това, което държи пикочния мехур на място и ви помага да контролирате уринирането . Укрепване на тези мускули (упражнения на Кегел), разтягането и особено релаксацията могат да помогнат за облекчаване на симптомите на интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур. Лекар може да ви помогне да се уверите, че правите тези упражнения правилно. Много хора работят с физиотерапевт на тазовото дъно, за да се научат как правилно да отпускат тези мускули.

Преобучение на пикочния мехур

Когато имате болка в пикочния мехур, е лесно да си създадете навика да ходите до тоалетната веднага щом почувствате болка или спешна нужда от уриниране, дори ако пикочният ви мехур не е напълно пълен. Това ще помогне на тялото ви да свикне да ходи до тоалетната по-често. Преобучението на пикочния мехур включва обучение за задържане на урината за по-дълги периоди от време и отказване от този навик.

За да свикнете с това, водете си дневник за това колко често уринирате и колко често чувствате нужда от уриниране . Използвайки дневника си, опитайте се постепенно да увеличавате времето между посещенията на тоалетната.

Перорални лекарства

Следните перорални лекарства могат да помогнат за лечение на симптомите на IC/BPS:

• Лекарства за киселини: Антиацидите без рецепта (напр. Tums®, Rolaids®) могат да помогнат за намаляване на количеството киселина в тялото ви и намаляване на симптомите.
• Антидепресанти: Ниските дози трицикличен антидепресант като амитриптилин (Elavil®) могат да помогнат за намаляване на болката и честото уриниране.
• Хидроксизин: Химикал, наречен хистамин, може да причини симптоми на инхибиторна цироза/синдром на добавената плазмена недостатъчност (БПС). Хидроксизинът е вид антихистамин . Той помага за отстраняването на хистамина от пикочния мехур.

Инстилации на пикочния мехур

При тази процедура лекарят вкарва тънка пластмасова тръбичка (катетър) в уретрата и я прокарва до пикочния мехур. След това, през тръбичката, пикочният ви мехур се пълни със смес от няколко лекарства, включително диметилсулфоксид (DMSO) , стероид и обезболяващо лекарство. DMSO е течно лекарство, което помага за облекчаване на симптомите.

Хидродистензия - като лечение

Лекар ще напълни пикочния ви мехур със стерилна вода и ще го разтегне. Това ще помогне на пикочния мехур да задържи повече урина.Размерът се увеличава. Също така, хидродистензията може да успокои или унищожи свръхактивните нервни окончания, които информират мозъка ви, че имате болка в пикочния мехур. По време на хидродистензията ви се дава анестезия, така че спите и не усещате никаква болка по време на процедурата.

Стимулация на нервите

Невромодулационната терапия регулира функцията на пикочния мехур, намалявайки позивите за уриниране и честото уриниране. Тя използва електрическа стимулация, за да стимулира нервите и да предизвика реакция. Понякога може да помогне и за намаляване на болката в пикочния мехур и корема.

Инжекции с ботулинов токсин

Лекар инжектира ботулинов токсин (Botox®) в мускула на пикочния мехур чрез цистоскоп. Малко количество Botox парализира мускула и облекчава болката. Въпреки това, може да се наложи да си правите инжекции с Botox на всеки четири до девет месеца.

Хирургия

Ако имате много тежки симптоми на цистектомия/базиран синдром на панкреатит и не реагирате на други лечения, Вашият лекар може да препоръча операция. Това включва отстраняване на част или целия пикочен мехур (цистектомия) . Но това се прави само като последна мярка.

Други съображения

В допълнение към лечението на пикочния мехур и тазовото дъно, лекарят ще вземе предвид и други състояния, които могат да причиняват болката ви. Например:

• Хормонални дисбаланси
• Ендометриоза (разрастване на маточна тъкан извън матката)
• Проблеми, които засягат тънкото или дебелото черво

Ще бъде ли някога напълно излекуван интерстициалният цистит/синдромът на болка в пикочния мехур?

Трудно е да се каже. Повечето хора с интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур ще трябва да бъдат лекувани до края на живота си. Ако не получат лечение, симптомите им могат да се появят отново. Те могат да имат обостряния на симптомите, дори докато все още приемат лечението си с IC/BPS.

Някои хора обаче реагират добре на лечението. Симптомите им постепенно намаляват, а понякога дори изчезват напълно.

Има ли начин бързо да се отърва от IC/BPS?

Най-доброто нещо, което можете да направите, е незабавно да посетите лекар . Той или тя може да ви каже какви лечения ще осигурят най-бързо облекчение от симптомите на вашия инхалатор/бакалавърски синдром. Разумно е да потърсите медицинска помощ, вместо просто да правите това, което ви се иска.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме няколко седмици или месеци, преди симптомите Ви да започнат да се подобряват след лечение с IC/BPS. Важно е да бъдете търпеливи с лечението си.

Може ли развитието на ИЦ/БПС да бъде предотвратено?

Лекарите и медицинските изследователи все още не знаят точно как да намалят риска от развитие на интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур или как да предотвратят повторната поява на симптомите. Можете обаче да направите следното, за да предотвратите обострянията:

• Водете си хранителен дневник, идентифицирайте храните, които ви причиняват проблеми, и ги избягвайте.
• Продължете лечението си, дори ако симптомите ви изчезнат.
• Опитвате се да намалите стреса в живота си.

Какво да очаквам, ако имам цистит/БПС?

За много хора интерстициалният цистит/синдромът на болка в пикочния мехур е дългосрочно състояние. Симптомите ви могат да бъдат леки или тежки. Те могат да се появяват само от време на време или да бъдат постоянни.

Важно е да се консултирате с лекар, за да определите състоянието си и най-добрите възможности за лечение.

Каква е продължителността на живота на човек с IC/BPS?

Интерстициалният цистит/синдромът на болка в пикочния мехур не е животозастрашаващо състояние. Той не причинява рак на пикочния мехур, нито влияе върху продължителността на живота ви. Въпреки това, може да повлияе на качеството ви на живот.

Как да се грижа за себе си, ако имам цистит/баптизъм?

Следното може да помогне за намаляване на продължителността и тежестта на обострянията на интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур:

• Веднага щом усетите внезапно засилване на симптомите (обостряне), вземете лекарства, които да помогнат за намаляване на симптомите.
• Пийте много вода, за да разредите урината си.
• Избягвайте храни и напитки, които влошават симптомите.
• Поставете леден компрес или нагревателна подложка върху корема си или в областта между гениталиите и ануса (перинеума) .
• Седнете в купа с хладка вода (седяща вана) .
• Опитайте някои йога пози, за да отпуснете мускулите на тазовото си дъно. Например, можете да клекнете с широко разтворени крака („клек на богинята“) или да легнете по гръб с колене, прибрани към гърдите, стъпала обърнати нагоре и стиснати задната част на стъпалата („щастливо бебе“).
• Опитайте техники за релаксация, като например дълбоки дихателни упражнения, медитация или масаж.
• Избягвайте носенето на тесни дрехи (напр. тесни панталони, чорапогащи, колани), които стягат корема ви.
• Ако половият акт засили симптомите, вземете аналгетици преди секс и използвайте лубриканти, за да намалите дискомфорта.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур, незабавно си запишете час за лекар . Лекарят ще назначи изследвания, за да се увери, че нямате инфекция или други състояния, които биха могли да причиняват симптомите на интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур. Той или тя може също да ви предпише лекарства и да ви даде съвет.

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако симптомите ви са много тежки или не се подобрят след лечение, отидете в най-близкото спешно отделение .

Какви въпроси трябва да задам на лекар?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Как да разбера дали имам интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур?
• Ако нямам интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур, какво друго състояние бих могъл да имам?
• Какви тестове бихте направили, за да потвърдите заключението си?
• Какво лечение препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението, което препоръчвате?
• Препоръчвате ли един вариант за лечение или комбинация от няколко лечения?
• Какъв е пълният списък с храни и напитки, които трябва да избягвам?
• Какви промени в начина на живот могат да помогнат за овладяване на симптомите ми?
• Трябва ли да се обърна към диетолог, уролог или друг специалист?

Каква е разликата между интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур и инфекция на пикочните пътища (ИПП)?

Понякога хората бъркат интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур с инфекция на пикочните пътища (ИПП) . Но ИЦ/БПС и ИПП не са едно и също нещо. ИПП се причиняват от микроби (най-често бактерии, особено E. coli ). Лекарите все още не знаят точно какво причинява ИЦ/БПС. Медицинските състояния, които могат да бъдат свързани с ИЦ/БПС, обаче включват автоимунни заболявания, алергии и проблеми с кръвоносните съдове.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Интерстициалният цистит/синдром на болка в пикочния мехур (ИЦ/СБП) е често срещано, дългосрочно състояние, което причинява възпаление и дискомфорт в пикочния мехур. То може да повлияе и на навиците ви за уриниране – може да се налага да уринирате няколко пъти на ден, а когато наистина имате нужда от уриниране , това може да е спешна нужда.

Болката, дискомфортът и проблемите с уринирането могат да ви накарат да се чувствате неудобно и уплашено. Ако обаче имате симптоми на интрацелуларен склероз/симптом на байпас , не се колебайте да говорите с лекар. Той или тя може да ви направи изследвания, за да се увери, че нямате други заболявания. Той или тя може също така да работи с вас, за да разработи най-ефективния план за лечение, който може да намали продължителността и тежестта на вашите обостряния и да подобри качеството ви на живот.Не си сам/сама, има помощ и за това.

Болка в пикочния мехур, интерстициален цистит, синдром на болка в пикочния мехур, често уриниране, инфекция на пикочните пътища, травми на пикочния мехур, цистит/баптизъм, здраве на синхалски език