Изпитвали ли сте някога остра, внезапна болка на едно конкретно място в корема си – вид болка, при която можете да посочите точното място с един пръст? Съвсем естествено е да се чувствате притеснени, когато това се случи. Днес искаме да поговорим за едно състояние, което не е много добре познато, но е важно да се знае за него: епиплоичен апендагит . Въпреки че името може да звучи сложно, нека го разгледаме на прости думи.
И така, какво точно е епиплоичен апендагит?
Най-просто казано, епиплоичният апендагит е причина за внезапна коремна болка. Името по същество означава „възпаление на епиплоичен придатък“. Сега може би се чудите какво представляват „епиплоичните придатъци“? Това са малки, пълни с мазнини торбички, които висят от външната стена на дебелото черво. Мислете за тях като за малки, подобни на грозде гроздове, висящи отстрани на дебелото черво.
И така, какво се случва, ако една от тези малки мастни торбички (епиплоичен придатък) внезапно се усука? Точно както маркуч за вода, който се прегъне, кръвоснабдяването му се прекъсва. Без този кръвен поток тъканта се възпалява, подува и зачервява, което води до болка, която усещате в корема.
Болката често се появява много внезапно и обикновено можете да определите точното място. Тъй като това състояние е сравнително рядко, дори лекарите понякога могат да го сбъркат с други, по-чести причини за коремна болка, като например:
- Апендицит – Възпаление на апендикса.
- Холецистит – Възпаление на жлъчния мехур.
- Дивертикулит - възпаление на малките торбички в стената на дебелото черво.
Колко често се среща епиплоичният апендагит?
Трудно е да се каже точно колко често се среща, тъй като много случаи може да останат недиагностицирани. Изследователите смятат, че може да е причина за около 1% от пациентите, приети в болница с внезапна коремна болка. Освен това е установено, че около 5% от хората, първоначално диагностицирани с дивертикулит или апендицит, всъщност имат епиплоичен апендагит. Това означава, че понякога това, от което се страхувате, че може да е сериозен здравословен проблем, всъщност е нещо много по-малко тежко.
Епиплоичният апендагит сериозно състояние ли е?
Това е най-важната част: Епиплоичният апендагит обикновено не е сериозно състояние. Тъй като обаче може да бъде объркан с други, по-опасни състояния, той изисква внимателна диагноза. За разлика от други здравословни проблеми, това състояние често се лекува само, без специално медицинско лечение. С течение на времето възпалената мастна торбичка изсъхва, калцифицира (втвърдява се) и в крайна сметка се отделя от дебелото черво, при което подуването и болката естествено отшумяват.
Затова имайте предвид, че няма нужда да се паникьосвате, ако чуете тази диагноза. Ако обаче изпитвате коремна болка, е необходимо да потърсите професионален медицински съвет.
Какво го причинява?
Има две основни категории причини за епиплоичен апендагит: първични и вторични.
Основни причини
Това включва проблеми, произхождащи директно от самата мастна торбичка.
- Торзия (усукване): В повечето случаи (около 75%), това състояние се причинява от усукване на придатъка. Това усукване прекъсва кръвоснабдяването , причинявайки смърт на тъканта. В медицински план това се нарича инфаркт .
- Тромбоза (кръвен съсирек): Много рядко кръвен съсирек, образуващ се във вената на една от тези торбички, може да блокира кръвния поток , което води до същия резултат.
Вторични причини
Те са много по-рядко срещани и се появяват, когато проблем другаде засегне мастната торбичка.
- Разпространение на инфекция от другаде: Ако има инфекция в друга част на корема, тя може потенциално да се разпространи към придатъка.
- Компресия: Подуването на околните тъкани може да окаже натиск върху торбичката, причинявайки дразнене и възпаление.
Кой е изложен на по-висок риск?
Някои изследвания показват, че определени хора може да са по-склонни към развитие на епиплоичен апендагит. Те включват:
- Хора със затлъстяване : Излишните телесни мазнини могат да доведат до по-големи придатъци, което потенциално увеличава риска.
- Хора с хернии: При които вътрешна тъкан се промъква през слаба точка в мускулната стена.
- Хора с дивертикулоза: Наличието на тези торбички в дебелото черво вече увеличава риска.
- Тези, които спортуват интензивно: Понякога много напрегнатата физическа активност може да предизвика състоянието.
- Хора на средна възраст (40-50 години): Среща се по-често в тази възрастова група.
- Мъже: Съобщава се, че е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.
Въпреки това, наличието на тези рискови фактори не гарантира, че ще го развиете и със сигурност може да се появи при хора без нито един от тези фактори.
Какви са симптомите?
Основният симптом е болка в една специфична област на корема. Тя започва внезапно и може да продължи няколко седмици. Тъй като тези епиплоични придатъци са най-многобройни в долните части на дебелото черво, болката обикновено се появява в долната част на корема. Около 75% от пациентите съобщават за болка в долната част на корема, а над половината съобщават, че болката е от лявата страна.
Болката обикновено се описва като:
- Остро: Като пробождащо усещане.
- Постоянно: Продължава с променлива интензивност.
- Интензивно: Може да бъде доста болезнено.
Болката може да се влоши по време на дейности като:
- Кашлица
- Разтягане
- Поемайки дълбоко въздух
Други симптоми включват:
- Пазене: Може инстинктивно да стегнете коремните си мускули или да покриете областта, ако някой се опита да я докосне.
- Рецидивираща чувствителност: Болка, която се влошава, когато лекарят натисне корема и внезапно освободи натиска.
- Палпируема маса: Понякога възпалената торбичка може да е достатъчно подута, че да се усети като малка бучка на повърхността на корема.
Ако изпитвате силна или постоянна коремна болка, не я пренебрегвайте. Моля, незабавно се свържете с най-близката болница или спешни служби за професионална оценка от екипа на Nirogi Lanka или от местния ви медицински специалист.
Тези симптоми със сигурност могат да имитират състояния като апендицит, холецистит и дивертикулит. Тези състояния обаче обикновено са съпроводени от допълнителни симптоми като треска, гадене и повръщане . Ако изпитвате остра болка в една специфична област на корема, но нямате тези системни симптоми като треска или повръщане, Вашият лекар може да обмисли епиплоичен апендагит като потенциална диагноза.
Как се диагностицира?
Рентгенолог може ясно да идентифицира епиплоичен апендагит чрез ултразвуково сканиране или компютърна томография (КТ).Здрав епиплоичен придатък обикновено не се вижда на тези сканирания, но възпаленият става доста видим. Това е така, защото възпалението причинява натрупване на течност, което го прави да изглежда по-ярък или по-забележим на изображенията. Обикновено се представя като овална маса, разположена точно там, където усещате болката.
Кои са най-добрите лечения?
Лекарите обикновено започват с предписване на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) , като ибупрофен, които помагат за намаляване на възпалението и овладяване на болката. Ако е необходимо, може да се осигури допълнително облекчаване на болката. Повечето пациенти бързо намират значително облекчение с тези лекарства. Ако не се подобрите, много рядко се налага операция за отстраняване на възпаления мастен придатък.
Колко време обикновено отнема възстановяването от епиплоичен апендагит?
Дори без лечение, симптомите на епиплоичен апендагит рядко траят повече от седмица, въпреки че в някои случаи могат да продължат до четири седмици. С медикаменти обаче можете да очаквате симптомите ви да започнат да се подобряват в рамките на няколко дни. Обикновено няма нужда от сериозно безпокойство.
Кога е необходима операция?
Хирургичното лечение на епиплоичен апендагит е изключително рядко. Ако обаче симптомите ви не се подобрят или има съмнение относно диагнозата, може да се наложи лекарят ви да прегледа корема ви, за да установи истинската причина за постоянната болка.
За да направят това, те използват минимално инвазивна процедура, наречена лапароскопия. По време на тази операция хирургът прави три или четири малки разреза (около половин инч всеки) в корема ви и вкарва лапароскоп, който представлява малка камера. Водени от изображенията на монитор, те използват тънки инструменти през разрезите, за да отстранят безопасно възпалената мастна израстък.
Заключителни мисли относно това състояние
Епиплоичният апендицит може да бъде болезнен и обезпокоителен, но като цяло не е състояние, за което да се паникьосвате. За разлика от възпален апендикс, жлъчен мехур или дивертикули, няма риск от разкъсване на епиплоичния придатък. Обикновено възпалението просто отшумява, мастната тъкан се разсейва и проблемът отшумява в рамките на една седмица.
Има ли връзка между епиплоичния апендагит и рака?
Доколкото е известно на медицинския фронт, няма връзка между епиплоичния апендиит и рака. Моля, не се тревожете за това.
Има ли храни, които трябва да се ядат или избягват, за да се предотврати това?
Няма известна връзка между епиплоичния апендагит и вашата диета. Следователно, няма специфични храни, които трябва да ядете или избягвате, за да предотвратите това състояние.
Ако ви бъде поставена диагноза епиплоичен апендагит, това вероятно е първият и последен път, в който ще се сблъскате с него. Може да се чувствате тревожни от внезапната болка и да посетите спешно отделение, може би страхувайки се, че се нуждаете от сериозна операция. Лечението на епиплоичен апендагит обаче е доста лесно и рядко се налага операция. Вероятно ще се приберете у дома с уникална история, която да споделите с други, които никога не са чували за това състояние.
Послание за вкъщи
- Епиплоичният апендиит е внезапна коремна болка, причинена от усукване и последващо възпаление на малка мастна торбичка, прикрепена към дебелото черво, което прекъсва кръвоснабдяването му.
- Въпреки че често се бърка с други състояния като апендицит , обикновено не се проявява със системни симптоми като треска или повръщане.
- Това не е животозастрашаващо състояние и обикновено отшумява самостоятелно в рамките на седмица или две.
- Лечението включва предимно облекчаване на болката и противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Хирургичната интервенция е необходима само в много редки случаи.
- Независимо от това, ако почувствате внезапна, силна коремна болка, незабавно потърсете медицинска помощ,тъй като това може да е признак на друго сериозно състояние.
Надявам се, че това ви дава ясна представа за епиплоичния апендагит. Бъдете здрави с Нироги Ланка!
