Нека просто научим за исхемичната кардиомиопатия, заболяване, при което сърцето отслабва поради недостатъчно кръвоснабдяване.

Понякога чувствате ли, че не можете да се качвате по стълби или да ходите на дълги разстояния, както преди? Трудно ли ви е да дишате дори когато вършите малки задачи? Или краката ви се подуват и дори не можете да си обуете обувките? Докато много хора смятат това за нормална умора, понякога може да има по-сериозна причина за това. Днес ще поговорим за такова състояние, а именно „исхемична кардиомиопатия“ - заболяване, при което сърдечният мускул отслабва поради намален кръвоток към сърцето.

Казано по-просто, какво е исхемична кардиомиопатия?

Представете си, че тялото ни е голям град. Тогава сърцето е основната помпена станция, която снабдява този град с вода. За да може тази помпена станция (сърцето) да продължи да работи, тя се нуждае и от отделен източник на енергия, тоест кръвоснабдяване. Тези кръвоносни съдове, които снабдяват сърцето с кръв, наричаме коронарни артерии.

Сега си представете какво се случва, ако тези коронарни артерии започнат да се запушват? Точно както водопроводните тръби се запушват с мръсотия и потокът от вода намалява, неща като холестерол и мазнини се отлагат в тези артерии и кръвният поток се стеснява. Това наричаме коронарна артериална болест .

Когато този кръвен поток е намален, сърдечният мускул не получава кислорода и хранителните вещества, от които се нуждае. Точно както дървото постепенно умира, когато му липсва вода, сърдечният мускул също започва да отслабва и да се уврежда. С течение на времето това отслабено сърце не е в състояние да изпомпва количеството кръв, от което тялото се нуждае. Лявата камера, основната помпена камера на сърцето, отслабва и се уголемява. Това е състоянието, което наричаме „исхемична кардиомиопатия“.

Казано по-просто, това заболяване е състояние , при което сърдечният мускул отслабва поради запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи сърцето, намалявайки способността на сърцето да изпомпва кръв . Това е водещата причина за сърдечна недостатъчност в света.

Какви са симптомите на това заболяване? Как да го разпознаем?

В повечето случаи тези симптоми не се появяват изведнъж. Те се развиват постепенно. Някои хора може да имат това състояние без никакви симптоми. Има обаче няколко често срещани симптома.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Както обсъдихме по-рано, основната причина е коронарната артериална болест.Това означава, че кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърцето, са блокирани. Освен това, предишен инфаркт също е основна причина. Инфарктът е, когато кръвоснабдяването на част от сърцето е напълно прекъснато, което води до смърт на тъканта в тази част.

Така че, рисковите фактори, които допринасят за развитието на коронарна артериална болест, също допринасят за развитието на „исхемична кардиомиопатия“.

Рискови фактори:

• Високо кръвно налягане: Когато кръвното налягане се повиши, кръвоносните съдове се увреждат и вероятността от отлагане на холестерол в тях се увеличава.
• Диабет: Диабетът също причинява увреждане на стените на кръвоносните съдове.
• Висок холестерол: Когато количеството на лошия холестерол (LDL) в кръвта се увеличи, той се отлага в кръвоносните съдове и блокира кръвния поток.
• Употреба на тютюн (пушене): Пушенето е най-голямата причина за увреждане на кръвоносните съдове.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство (майка, баща, братя и сестри) е имал сърдечно заболяване в ранна възраст, вие също сте изложени на по-висок риск.
• Наднормено тегло и затлъстяване: Когато качвате килограми, сърцето ви работи по-усилено. Това също така увеличава риска от развитие на заболявания като диабет, високо кръвно налягане и холестерол.
• Липса на упражнения: Заседналият начин на живот също е голяма причина за това.

Как точно лекарят диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той първо ще изслуша внимателно вашите симптоми и семейната ви медицинска история. След това ще прегледа тялото ви. Освен това ще ви назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата.

• Кръвни изследвания: Проверете неща като нивата на холестерола, нивата на захарта и бъбречната функция.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване записва електрическата активност на сърцето и може да помогне да се определи дали е имало предишен инфаркт или дали има някакви аномалии в сърдечния ритъм.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Проверете за уголемено сърце и натрупване на течност в белите дробове.
• Ехокардиограма (Ехо): Това е като сканиране на сърцето. Използва звукови вълни, за да се видят ясно камерите на сърцето, клапите и начина, по който сърдечният мускул изпомпва кръвта (фракция на изтласкване). Това е много важен тест за диагностициране на това заболяване.
• Тест за стрес при физическо натоварване: ЕКГ се прави, докато ходите на бягаща пътека, за да се види дали сърцето ви получава достатъчно кръв по време на тренировка.
• Сърдечна катетеризация / ангиограма: Това е най-добрият начин да се види точно дали кръвоносните съдове на сърцето ви са запушени. Тънка тръбичка се вкарва през вена на ръката или крака ви, преминава в коронарните артерии на сърцето ви, инжектира се специално багрило и се прави рентгенова снимка. Тя показва точно колко са запушени кръвоносните съдове.

Какви са леченията за това?

Има три основни цели на лечението:

1. Лекувайте причината (т.е. коронарна артериална болест).

2. Подобряване на сърдечната функция.

3. Намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

За тази цел се използват няколко метода на лечение едновременно.

1. Лекарства (видове лекарства)

Лекарствата, предписвани за тази цел, намаляват натоварването на сърцето, подобряват сърдечната функция и предотвратяват допълнителни усложнения.

Важно:Важно е да приемате лекарството, предписано от Вашия лекар, точно както е предписано, в точното време и в правилната доза. Никога не спирайте приема на лекарството и не променяйте дозата сами.

2. Промени в начина на живот

Правенето на тези неща е също толкова важно, колкото и приемането на лекарства.

• Контрол на солта: Намалете количеството сол, което консумирате на ден. Солта не е само солта, която добавяте към храната си. Скрита сол се съдържа и в неща като готови храни, сосове, кетчуп, бисквити и хляб.
• Упражнения: Според съвета на Вашия лекар, правете упражнения на нивото, на което сте способни. Дори само 30 минути ходене на ден е добре.
• Избягвайте пушенето: Ако пушите, спрете го напълно.
• Здравословна диета: Яжте повече зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни. Намалете храните с високо съдържание на олио, захар и брашно.
• Контрол на теглото: Поддържайте здравословно тегло за вашия ръст.

3. Хирургия и други лечения

Ако състоянието не може да се контролира само с лекарства и промени в начина на живот, лекарят може да ви насочи към други възможности за лечение.

• Ангиопластика и стентове: По време на ангиограма, блокираният кръвоносен съд се надува с балонноподобно устройство и вътре се поставя малко мрежесто устройство, наречено стент, за да се предотврати повторното му запушване.
• Коронарен байпас: Ако кръвоносен съд е блокиран на множество места, се създава нов път чрез използване на кръвоносен съд, взет от друга част на тялото (крак или гръден кош), за да се заобиколи блокираната област. Това се нарича „байпас“ операция.
• Имплантируеми устройства: Ако сърдечната честота е много неравномерна или изпомпващата способност на сърцето е много слаба, под кожата на гръдния кош може да се имплантира малко електронно устройство, като например „ICD (имплантируем кардиовертер-дефибрилатор)“ или „CRT (сърдечна ресинхронизираща терапия)“. Те контролират сърдечния ритъм.
• Трансплантация на сърце: Трансплантацията на здраво сърце се счита за последна мярка за пациенти в най-тежките стадии на заболяването, които не са се повлияли от друго лечение.

Може ли заболяването да бъде предотвратено?

Да, абсолютно. Най-добрият начин да се предотврати „исхемичната кардиомиопатия“ е да се предотврати развитието на коронарната артериална болест, която я причинява. Това означава да се контролират рисковите фактори, които обсъдихме по-рано.

• Хранете се здравословно.
• Упражнявайте се редовно.
• Избягвайте пушенето напълно.
• Контролирайте телесното си тегло.
• Ако имате заболявания като диабет, високо кръвно налягане или холестерол, контролирайте ги добре според указанията на Вашия лекар.
• Контролирайте стреса.

Кога трябва незабавно да отидете в болница (ETU)?

Ако имате това заболяване или сте изложени на риск от сърдечно заболяване, незабавно отидете в Спешното отделение (ETU), ако получите следните симптоми:

• Ако имате силна болка в гърдите или усещане за стягане в гърдите.
• Ако усещате изключително затруднено дишане.
• Ако изпитвате сънливост или замаяност.

Тъй като това могат да бъдат симптоми на сърдечен удар, търсенето на лечение без губене на време може дори да спаси животи.