Дебелото ви черво получава ли по-малко кръв? Това исхемичен колит ли е?

Имали ли сте някога внезапна, силна стомашна болка и малко кръв в изпражненията? Или стомахът ви е пълен и болезнен на допир? Ако имате един или два от тези симптоми, това може да се дължи на състояние, наречено исхемичен колит, за което ще говорим днес. Не се страхувайте, дори ако името звучи малко сложно. Нека поговорим за това по прост начин, който всеки може да разбере.

Какво е исхемичен колит? Казано по-просто...

Казано по-просто, исхемичният колит е възпаление на дебелото черво, или частта, която наричаме дебело черво, поради намален кръвоток (това се нарича исхемия). Знаете ли, всяка клетка и тъкан в тялото ни се нуждае от кислород, за да живее и функционира. Този кислород се пренася до тях чрез кръвта. Така че, когато кръвотокът към дебелото черво намалее по някаква причина, то не получава достатъчно кислород. Тогава тъканите в това черво се увреждат и възпаляват, което означава, че стават подути, зачервени и болезнени. Това е като дърво, което изсъхва, когато няма достатъчно вода.

Това възпаление всъщност е начинът, по който тялото ни се опитва да поправи щетите. Ето защо получаваме дискомфорт, коремна болка, подуване на корема и понякога кървене. Исхемичният колит засяга главно деликатната лигавица на дебелото черво, наречена лигавица . Точно както деликатната кожа в устата ни, вътрешността на червата също е покрита от лигавицата. Ако обаче тази липса на кръвен поток (исхемия) е тежка или продължава дълго време, тя може да увреди и по-дълбоките части на червата.

Каква е разликата между нормален колит и исхемичен колит?

Вероятно сте чували думата „колит“. „Колит“ просто се отнася до възпаление на дебелото черво. „Исхемичният колит“ е друг вид възпаление, но е малко по-рядко срещан. Когато повечето хора чуят „колит“, те си представят дългосрочни възпалителни заболявания на червата (IBD) като „улцерозен колит“ или „болест на Крон“. Тези състояния започват в лигавицата на дебелото черво.

Но „(Исхемичният колит)“ е нещо различно. Всъщност започва като проблем с кръвоносната система. Тоест, може да се дължи на проблем със сърцето, кръвоносните съдове. Може да се дължи на ниско кръвно налягане или на някакво заболяване на кръвоносните съдове. Когато кръвният поток към артериите, които доставят кръв на дебелото черво, е намален, резултатът е възпаление на тъканта на дебелото черво. В противен случай това не е специфично заболяване на дебелото черво.

Кой е по-склонен да развие исхемичен колит (исхемична болест на червата)?

Това състояние е най-често срещано сред хора над 60-годишна възраст. Също така,Хората с артериални заболявания също са изложени на по-висок риск от развитие на това.

Освен това има няколко други рискови фактора. Нека видим какви са те:

• Диабет тип 2: Защото диабетът може да увреди кръвоносните съдове.
• Бъбречна недостатъчност и пациенти на диализа: Бъбречното заболяване също засяга кръвообращението.
• Ниско кръвно налягане: Когато кръвното налягане спадне, количеството кръв, което тече към органите, също намалява.
• Хипоалбуминемията е намаляване на протеина албумин в кръвта.
• Периферна артериална болест: Стесняване или запушване на артериите, които кръвоснабдяват крайниците.
• Исхемична кардиомиопатия: Заболявания, причинени от намалено кръвоснабдяване на сърдечния мускул.
• Нарушения на кръвосъсирването: Рискът от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове се увеличава.
• Хроничен запек с фекално задръстване: Това може да причини натиск върху червата и да възпрепятства кръвообращението.
• Употреба на наркотици като кокаин.
• Наличие на аневризма на коремната аорта.

Ако имате тези рискови фактори, е по-добре да бъдете малко по-внимателни.

Как исхемичният колит влияе на тялото ви?

За повечето хора това е само временен проблем. Тоест, засяга само малка част от дебелото черво и заздравява в рамките на няколко дни. Въпреки че възпалението може да причини временен дискомфорт и болка, след като причината за намаления кръвен поток бъде правилно отстранена, това състояние също ще се подобри почти автоматично.

Понякога обаче това може да е по-сериозен проблем.

• Някои хора могат да получат повтарящи се епизоди на „исхемичен колит“ в една и съща област. Когато това се случи, в тази област може да се образува белези и червата може да се стесни (стриктура). Това затруднява лесното преминаване на храна и напитки.
• Освен това, ако „исхемията“, която представлява намаляване на кръвния поток, е достатъчно тежка, чревната тъкан може да умре (гангрена). Това е много опасно състояние. Ако това се случи,
• Може да се появи дупка (перфорация) в червата.
• Могат да възникнат животозастрашаващи усложнения като тежка инфекция и сепсис (отравяне на кръвта).
• В такъв случай е необходимо да се извърши спешна операция .

Какви са симптомите на исхемичен колит?

В този случай може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• Коремна болка и спазми: Това е основният симптом. Може да започне внезапно.
• Подуване и чувствителност на корема: Може да почувствате болка, когато докоснете корема си.
• Диария и позиви за изхождане: Честа нужда от ходене до тоалетна.
• Кървави изпражнения: Кръв в изпражненията, понякога тъмночервена или черна.
• Ниска температура: Може да почувствате лека температура.
• Гадене или загуба на апетит: Чувство за нежелание да се яде или пие .

Представете си, ако внезапно започнете да имате силни стомашни спазми и да отделяте кръв, не приемайте това само като стомашен проблем. Незабавно се обърнете към лекар.

Какви са причините за исхемичен колит?

Всъщност може да има много причини, поради които кръвният поток към дебелото черво е намален. В повечето случаи това е временно. Понякога причината може да е изчезнала, когато заболяването бъде диагностицирано. Ако сте имали „исхемичен колит“ само веднъж и сте се възстановили, Вашият лекар може да не е в състояние да Ви каже точната причина. Той обаче може да направи предположение въз основа на Вашата медицинска история и други медицински състояния.

Основно заболявания, които засягат кръвоносната система, като сърдечни заболявания и заболявания на кръвоносните съдове, могат да намалят притока на кръв към артериите, които кръвоснабдяват червата. Понякога кръвен съсирек може да блокира артерия или артерията може да бъде притисната от нещо външно.

Има две основни артерии, които кръвоснабдяват червата ни - горната и долната мезентериална артерия . Тези артерии са много чувствителни към всичко, което причинява свиване на кръвоносните съдове (вазоконстрикция). Например, екстремен студ, заболявания, които причиняват ниско кръвно налягане, и някои лекарства (вазоконстриктори) могат да повлияят на това. Тези артерии реагират на ниското кръвно налягане чрез рязко свиване. Учените смятат, че това е защитен механизъм на нашето тяло. Тоест, когато тялото губи кръв, то намалява количеството кръв, което отива към места като червата , за да я отклони към жизненоважни органи като мозъка и сърцето. Когато тази „спешна реакция“ се задейства, червата могат да загубят кръв.

Лекарите понякога разделят това на две категории причини:

1. Оклузивни причини: Това означава запушване от вътрешността на артерия (напр. кръвен съсирек).

2. Неоклузивни причини: Това означава, че кръвният поток е намален поради друга причина (напр. ниско кръвно налягане, стесняване на артериите), а не поради запушване на артерия.

Третата причина е нараняване по време на операцията.Въпреки че това е много рядко явление, съществува риск от възстановяване на аневризма на коремната аорта (ААА) по време на операция за възстановяване на руптурирана аневризма на коремната аорта (ААА). Ако това се случи, то може да бъде по-сериозно от други временни причини и може да бъде животозастрашаващо. Това състояние се среща при около 2% до 3% от операциите на ААА и около 50% от тези пациенти умират.

Как се диагностицира исхемичният колит?

Симптомите на това заболяване (като стомашна болка и диария) са много чести, което означава, че тези симптоми могат да бъдат причинени и от други стомашни заболявания. Следователно, лекарите трябва да се уверят, че няма други медицински състояния, преди да могат окончателно да кажат, че това е „исхемичен колит“.

• Може да Ви бъдат направени образни изследвания (напр. компютърна томография) на дебелото черво.
• Могат да се направят кръвни изследвания , за да се провери за инфекции и други фактори. Обикновено колитът причинява повишен брой на белите кръвни клетки.

Ако Вашият лекар подозира, че имате исхемичен колит, най-добрият начин да потвърдите диагнозата е чрез колоноскопия. Това включва поставяне на малка, осветена тръбичка през ануса, за да се погледне вътрешността на дебелото черво. Ако имате исхемичен колит, тестът може да търси признаци на състоянието. Ако е необходимо, може да се вземе малко парче тъкан (биопсия) от дебелото черво едновременно и да се изпрати в лаборатория за допълнителни изследвания.

Как се лекува исхемичният колит?

Лечението зависи от тежестта на заболяването и от това дали имате други усложнения (напр. инфекция в коремната кухина).

• В тежки или сложни случаи може да се наложи спешна операция .
• Въпреки това, много случаи могат да бъдат лекувани медицински.
• Ще Ви бъдат прилагани интравенозни течности (като физиологичен разтвор) през вена .
• Ще се прилагат широкоспектърни антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекции.
• Може да се приложи и кислородна терапия за подобряване на сърдечната функция и кръвния поток.
• Лекарят ще спре всяко лекарство, което според него допринася за състоянието (исхемичен колит).
• Най-важното е да „осигурите почивка на червата“. Това означава да не използвате храносмилателната си система, докато червата ви не се възстановят. Ще ви бъде дадена течна диета или интравенозно хранене .

Други лечения, които може да са необходими:

• Декомпресия на стомаха чрез назогастрална тръба: Този метод се използва за отстраняване на въздух, течност или храна от стомаха, ако част от червата е блокирана поради исхемичен колит.
• Лечение на кръвоносни съдове:Ако има запушване в артерия, лекарят може да се наложи да го отстрани хирургично, да разтвори кръвен съсирек или да постави стент в стеснен кръвоносен съд.
• Колектомия: Ако тъканта на дебелото черво е умряла (гангрена) или стената на дебелото черво е разкъсана (руптурирана), увредената част ще трябва да бъде изрязана. Тази операция може също да включва временно или постоянно поставяне на колостомна торбичка (отделен отвор в кожата на корема за преминаване на изпражненията).

С какво трябва да внимава човек с исхемичен колит при хранене?

Ако се възстановявате от исхемичен колит, Вашият лекар първоначално ще Ви посъветва да гладувате . След това можете постепенно да преминете към течна диета , а след това и към мека диета .

Избягвайте храни с високо съдържание на фибри през този период. Не е добра идея да претоварвате червата си, докато не се заздравеят. Областта се нуждае от повече кръвоснабдяване и кислород, за да смели храната. Почивката на червата дава възможност на тялото ви да възстанови това кръвоснабдяване.

Ако имате дългосрочно състояние, наречено „хроничен“ „исхемичен колит“, или ако имате друго хронично заболяване, което ви предразполага към него, Вашият лекар ще Ви даде специални диетични насоки, които да спазвате в дългосрочен план.

Може ли исхемичният колит да бъде предотвратен?

Тъй като има много фактори, които могат да допринесат за това състояние, може да не е възможно напълно да се избегнат всички те. Много е важно обаче да се справите с всички медицински състояния, които вече имате (особено сърдечни, кръвоносни съдови и бъбречни заболявания) .

• Избягване на тютюнопушене и употреба на наркотици.
• Консумацията на здравословна за сърцето диета може да предотврати влошаването на тези състояния или развитието на усложнения.
• Исхемичният колит (известен също като „колит на бегач“) понякога може да бъде причинен от интензивни упражнения . Това е така, защото сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв. Ако сте спортист за издръжливост, поддържането на добра хидратация може да помогне за предотвратяване на това.

Каква е перспективата за исхемичен колит? (Перспектива)

Добрата новина е , че повечето хора (около 75%), които развиват остър исхемичен колит, имат относително леко, временно състояние. То засяга само лигавицата на една част от червата и отшумява напълно със стандартно лечение.

Само малък процент от хората развиват усложнения, които изискват операция. Такива усложнения често се срещат при хора, които вече имат други медицински състояния, като сърдечни или бъбречни заболявания. За тези хора операцията е рискована, а възстановяването е трудно. Според статистиката тази група има по-висок риск от неблагоприятни последици и смърт (около 40%). Но този риск не се дължи само на състоянието „(исхемичен колит)“.

Това заболяване, наречено „(Исхемичен колит)“, понякога може да отнеме известно време, за да бъде разпознато от лекарите, както и от тези, които го изпитват. Защото, когато кажете „болка в стомаха“, никой веднага не си мисли, че това е сърдечно-съдов проблем. След като диагнозата бъде поставена правилно обаче, можете да очаквате пълно и бързо възстановяване, дори ако се наложи да останете в болницата известно време. „(Исхемичният колит)“ обаче понякога може да бъде тежък, така че не пренебрегвайте симптомите си. Ако те не се подобрят, незабавно информирайте Вашия лекар.

И така, кои са най-важните неща, които трябва да запомним от тази история?

Добре, ето няколко неща, които трябва да имате предвид от това, за което говорихме:

• Не пренебрегвайте внезапната, силна стомашна болка, особено ако е съпроводена с кървави изпражнения. Това може да е признак на състояние, наречено „исхемичен колит“.
• Много е важно да се потърси медицинска помощ рано. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно е да се лекува и да се предотвратят усложнения.
• Ако имате рискови фактори като диабет, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане, контролирайте ги добре.
• Водете здравословен начин на живот. Избягвайте тютюнопушенето и ненужните наркотици. Хранете се добре.
• Не се страхувайте, но бъдете внимателни. Исхемичният колит е състояние, което често може да бъде излекувано. Въпреки това, трябва да му се обърне необходимото внимание.

Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не забравяйте да се консултирате с вашия личен лекар. Той или тя може да ви даде най-добрия съвет.

Исхемичен колит, възпаление на дебелото черво, намален кръвоток, стомашна болка, кървави изпражнения, колоноскопия