Неща, които трябва да знаете за бъбречната недостатъчност!

Някога чудили ли сте се колко работа вършат тези два малки бъбрека в тялото ни? Понякога тези бъбреци могат да се провалят. Когато това се случи, го наричаме бъбречна недостатъчност. Макар че това може да е плашеща тема за някои, важно е да се знае за нея.

Какво е бъбречна недостатъчност?

Казано по-просто, бъбречната недостатъчност е състояние, при което единият или и двата ви бъбрека не функционират правилно. Това означава, че те не могат да изпълняват функцията си самостоятелно. Това може да се случи по два начина. Единият е остра бъбречна недостатъчност . Това е състояние, което се появява внезапно. Но понякога е временно и може да се лекува. Другият вид е хронична бъбречна недостатъчност . Това е постепенно, бавно влошаване на бъбреците с течение на времето. Това е най-често срещаното състояние при повечето хора.

Това състояние на бъбречна недостатъчност може постепенно да прогресира до крайния стадий, който е терминална бъбречна недостатъчност (ТБН) . Всъщност, ако не се лекува, ТБН може да бъде животозастрашаващо. Човек с това състояние може да оцелее само няколко дни или седмици без лечение. Но не се притеснявайте, с правилно лечение бъбречната недостатъчност може да се овладее и да се постигне добро качество на живот.

Какво се случва с бъбреците ни?

Сега нека видим какво правят тези органи, наречени бъбреци, с телата ни. Бъбреците ви са като два боба. Те са приблизително с размерите на юмрук ви. Знаете ли къде се намират? Намират се точно под гръдния кош, към задната част. Повечето хора имат два бъбрека, които функционират добре. Но ако единият бъбрек работи добре, можете да живеете комфортно.

Основната задача на бъбреците е да отстраняват токсините от телата ни . Мислете за тях като за филтър. Те филтрират кръвта ви и отстраняват нежеланите отпадъчни продукти от нея под формата на урина (която ние наричаме още урина ).

Помислете какво се случва, ако тези бъбреци не работят правилно? Тези отпадъчни продукти се натрупват в тялото. Когато това се случи, започвате да се чувствате зле и ако не се лекувате, в крайна сметка можете да умрете. Но, както казах преди, повечето хора могат да контролират това състояние с подходящо лечение.

Колко често се среща бъбречна недостатъчност?

Нека видим колко често се среща това състояние, наречено бъбречна недостатъчност. В страна като Америка, това заболяване засяга около 7,5 милиона души годишно. Ако се огледате по света, около 2 милиона души страдат от това заболяване. Има доста хора с това състояние и в нашата страна, особено защото заболявания като диабет и високо кръвно налягане са често срещани.

Кои са петте етапа на бъбречно заболяване?

Когато говорим за стадиите на бъбречно заболяване, ние разглеждаме вашата eGFR (оценена скорост на гломерулна филтрация).Стойността се нарича. Това е кръвен тест.

Казано по-просто, eGFR е мярка за това колко добре бъбреците ви филтрират нещата. eGFR на здрав човек обикновено е над 90. eGFR 0 означава, че бъбреците изобщо не функционират.

Има пет основни етапа на бъбречно заболяване:

• Етап I: Вашият GFR е над 90. В този момент бъбреците ви функционират нормално, въпреки че има някои увреждания.
• Етап II: Вашият GFR може да бъде между 60 и 89. Бъбреците са по-увредени, отколкото в етап I, но все още функционират добре.
• Етап III: Вашият GFR може да бъде между 30 и 59. В този етап бъбречната функция може да бъде лека или тежка.
• Етап IV: Вашият GFR може да бъде между 15 и 29. Това е етап, при който бъбречната функция е силно намалена.
• Етап V: Вашият GFR е по-малък от 15. Това означава, че бъбреците ви са близо до или напълно са отказали. Тогава обикновено започват да се появяват симптомите.

Какви са ранните предупредителни признаци за бъбречна недостатъчност?

Често ранното бъбречно заболяване протича без симптоми или само с леки симптоми. Но дори и да не забележите нищо, хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) може да причини увреждания отвътре.

Симптомите на бъбречна недостатъчност могат да варират от човек на човек. Ако бъбреците ви не работят правилно, потърсете един или повече от следните симптоми:

• Чувство на изключителна умора (умора). Не просто умора, а умора, която не изчезва, независимо колко спите.
• Гадене и повръщане. Това може да бъде съпроводено със загуба на апетит.
• Чувство на объркване или проблеми с концентрацията. Представете си, че се чувствате леко замаяни, неспособни да се концентрирате върху нещо.
• Подуване (оток). Подуване, особено около ръцете, глезените или лицето. Някои хора съобщават за подуване около очите, когато се събудят сутрин.
• Промяна в честотата на уриниране. Може или да се налага да уринирате по-често, или количеството на отделяната урина може да намалее. Може също да имате пенлива урина.
• Мускулни спазми или куцане.
• Суха или сърбяща кожа.
• Загуба на апетит или метален вкус в устата.

Не се притеснявайте, ако имате един или два от тези симптоми, но ако те продължават, определено трябва да посетите лекар .

Кои са основните причини за бъбречна недостатъчност?

Две от основните причини за хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност са захарният диабет и високото кръвно налягане . И двете са много често срещани заболявания в нашата страна.

Ако имате диабет и той не е добре контролиран, нивата на кръвната Ви захар ще бъдат постоянно високи (хипергликемия). Ако нивата на кръвната Ви захар останат високи, това може да увреди бъбреците и други органи.

Високото кръвно налягане означава, че кръвта се движи през кръвоносните съдове твърде силно и с твърде голяма сила. Ако не се лекува дълго време, тази допълнителна сила може да увреди тъканите на бъбреците.

Бъбречната недостатъчност не е нещо, което се случва внезапно. Има и други фактори, които могат да ѝ повлияят:

• Поликистозна бъбречна болест (ПКБ): Това е генетично заболяване, наследено от единия от родителите. При него в бъбреците се образуват кисти, пълни с течност.
• Гломерулни заболявания: Тези заболявания засягат способността на бъбреците да филтрират отпадъчни продукти.
• Автоимунни бъбречни заболявания: Например, заболяване, наречено лупус . Това е автоимунно заболяване, което означава, че имунната система на организма атакува собствените си клетки. Това може да причини увреждане на органи, болки в ставите, треска и кожни лезии.

Понякога бъбречната недостатъчност може да възникне внезапно по неочаквана причина. Това се нарича остро бъбречно увреждане . В този случай бъбреците внезапно губят способността си да функционират. Това състояние може да се появи в рамките на няколко дни. Но през повечето време е временно.

Чести причини за внезапна бъбречна недостатъчност са:

• Някои лекарства, особено някои болкоуспокояващи, могат да причинят това.
• Тежка дехидратация. Когато тялото няма достатъчно вода.
• Запушване на пикочните пътища. Това може да бъде причинено от нещо като пикочен камък.
• Нелекувани системни заболявания. Например, сърдечно заболяване или чернодробно заболяване.

Какви са рисковите фактори за бъбречна недостатъчност?

Бъбречна недостатъчност може да се случи на всеки. Въпреки това, може да сте изложени на повишен риск, ако имате някой от следните фактори:

• Ако имате диабет .
• Ако имате високо кръвно налягане (хипертония) .
• Ако имате сърдечно заболяване .
• Ако някой от вашето семейство е имал бъбречно заболяване (наследствено предразположение).
• Ако имате структурни аномалии в бъбреците .
• Ако сте чернокож (поради някакви генетични причини).
• Ако сте над 60 години .
• Ако приемате болкоуспокояващи от дълго време , особено НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които лесно можете да си купите от аптеката.

Какви са усложненията на бъбречната недостатъчност?

Бъбреците изпълняват различни функции в тялото ни. Така че, когато бъбреците не работят, това може да причини различни усложнения. Например:

• Високо кръвно налягане.
• Анемия. Това означава липса на кръв. Бъбреците произвеждат хормон, който помага за образуването на червени кръвни клетки. Когато бъбреците са увредени, този хормон намалява.
• Костно заболяване.
• Течност около белите дробове.
• Увреждане на нервите.
• Електролитен дисбаланс. Това е промяна в количеството соли като натрий и калий в кръвта.

Но не приемайте, че само защото ви е поставена диагноза бъбречна недостатъчност, ще умрете. Ако следвате плана за лечение на Вашия лекар – който може да включва лекарства, промени в начина на живот и ограничаване на солта и определени храни – можете да контролирате състоянието си добре. Ако обаче не слушате лекаря си, бъбреците ви могат да се влошат и дори да умрете.

Може ли терминалната бъбречна недостатъчност да причини смърт?

Да, терминалната бъбречна недостатъчност (ТБН) може да бъде фатална. Но както казах преди, с правилно лечение повечето хора могат да живеят с бъбречна недостатъчност. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че няма лек за бъбречна недостатъчност. Това означава, че дори с лечение, бъбреците ви няма да функционират както преди да развиете заболяването. Лечението е насочено към запазване на останалата функция на бъбреците ви възможно най-дълго и забавяне на бързото им влошаване.

Как се диагностицира бъбречна недостатъчност?

Лекарят може да използва различни тестове за бъбречна функция, за да види как работят бъбреците ви и да установи дали имате бъбречна недостатъчност. Ако лекарят ви подозира, че сте изложени на риск от бъбречна недостатъчност, обикновено се правят следните тестове:

• Кръвни изследвания: Те проверяват колко добре бъбреците ви отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Лекар взема малка проба кръв от вена на ръката ви с помощта на тънка игла. След това кръвната проба се изследва в лаборатория. Този кръвен тест се използва и за проверка на стойността на eGFR , спомената по-рано.
• Изследвания на урина: Те измерват определени неща в урината ви, като протеин или кръв. Ще трябва да уринирате в специален контейнер в лекарски кабинет или болница. След това пробата от урина ще бъде изследвана в лаборатория.
• Образни изследвания: Тези изследвания позволяват на лекар да прегледа бъбреците ви и околната област, за да види дали има някакви аномалии или запушвания. Често срещаните образни изследвания включват ултразвук на бъбреците , компютърна томография, урография и ядрено-магнитен резонанс .

Как се лекува бъбречна недостатъчност?

Лечението на бъбречна недостатъчност зависи от причината и тежестта на състоянието. Лекарите не могат напълно да излекуват бъбречната недостатъчност и това е животозастрашаващо състояние. Но лечението може да ви помогне да живеете по-дълго и да управлявате симптомите и усложненията.

Ако бъбреците ви постепенно отказват, лекарят може да използва няколко различни метода, за да следи здравето ви и да поддържа бъбречната функция възможно най-дълго. Тези методи могат да включват:

• Чести кръвни изследвания.
• Редовно проверяване на кръвното налягане.
• Лекарства.

Ако имате терминална бъбречна недостатъчност , се нуждаете от лечение, за да останете живи. Има два основни метода за лечение на бъбречна недостатъчност: диализа и бъбречна трансплантация .

Лекарства за бъбречна недостатъчност

В зависимост от причината за бъбречното ви заболяване, лекарят може да предпише едно или повече от следните лекарства:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или блокери на ангиотензин II рецепторите (ARBs): Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане.
• Диуретици: Те помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. Някои хора ги наричат ​​още „водни хапчета“.
• Статини: Те помагат за понижаване на нивата на холестерола.
• Еритропоетин-стимулиращи агенти: Те помагат за образуването на червени кръвни клетки, ако имате анемия.
• Витамин D и калцитриол: Те помагат за предотвратяване на костна загуба.
• Фосфатно-свързващи вещества: Те помагат за отстраняването на излишния фосфор от кръвта.

Диализа

Диализата е метод, който помага на тялото ви да филтрира кръвта. Мислете за нея като за даване на почивка на бъбреците, за да не работят толкова усилено. Има два вида диализа:

• Хемодиализа: Това е апарат, който редовно пречиства кръвта. Много хора с бъбречна недостатъчност посещават болница или диализен център за хемодиализа три до четири дни в седмицата. Това може да е малко изморително, тъй като трябва да сте свързани към апарата в продължение на няколко часа.
• Перитонеална диализа:При тази процедура лекарят вкарва малка тръбичка (катетър) под кожата на корема и я свързва с торбичка, съдържаща диализна течност. Тази течност изтича от торбичката в коремната кухина, където отстранява отпадъците и излишната течност и се връща обратно в торбичката. Понякога перитонеалната диализа може да се извърши у дома.

Трансплантация на бъбрек

При бъбречна трансплантация, хирургът замества увредения ви бъбрек със здрав бъбрек. Този здрав бъбрек (донорски орган) може да дойде от починал или жив донор. Можете да живеете добре с един здрав бъбрек. Ако ви е направена бъбречна трансплантация, ще трябва да приемате лекарства до края на живота си, за да предотвратите увреждане на трансплантирания бъбрек. Тези лекарства действат, за да предотвратят отхвърлянето на новия бъбрек от тялото ви.

Възможно ли е да се възстанови човек от терминална бъбречна недостатъчност?

Зависи от много фактори. С правилно лечение можете да живеете щастлив и пълноценен живот. Въпреки това, трябва да очаквате, че ще се нуждаете от лечение до края на живота си. Не забравяйте, че бъбречното заболяване или бъбречната недостатъчност не могат да бъдат обратими , те могат само да бъдат забавени.

Как да се предотврати бъбречна недостатъчност?

Въпреки че бъбречната недостатъчност и хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) не могат да бъдат обратими, има неща, които можете да направите, за да защитите бъбречната си функция. Здравословните навици и рутини могат да забавят скоростта, с която бъбреците ви губят функция.

Ако имате ХБН или бъбречна недостатъчност, е добре да направите следните неща:

• Следете редовно бъбречната си функция (изследвайте се, както е препоръчано от Вашия лекар).
• Ако имате диабет, поддържайте нивата на кръвната си захар в нормални граници .
• Поддържайте нивото на кръвното си налягане в нормални граници .
• Избягвайте употребата на тютюневи изделия (като например пушене).
• Избягвайте храни с високо съдържание на калий и натрий (сол) . Най-добре е да попитате лекар или диетолог за това, тъй като някои плодове и зеленчуци също са с високо съдържание на калий.
• Не забравяйте да посещавате всяка насрочена среща с Вашия лекар.

Какво можете да очаквате, ако имате бъбречна недостатъчност?

Няма пълно лечение за бъбречна недостатъчност. Въпреки това, с правилна диагноза и лечение, можете да живеете по-дълго без голяма промяна в качеството си на живот.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате рискови фактори за бъбречна недостатъчност, консултирайте се с лекар. Това означава:

• Ако имате високо кръвно налягане .
• Ако забележите промени в режима си на уриниране (често уриниране, по-рядко уриниране, пенлива урина, кръв).
• Ако изпитвате мозъчна мъгла или затруднена концентрация.
• Ако имате гадене или повръщане .
• Ако имате диабет .
• Ако някой от вашето семейство е имал бъбречно заболяване .
• Ако сте имали предишен проблем с бъбреците (напр. внезапна бъбречна недостатъчност).
• Ако редовно приемате НСПВС .

Ако имате нещо подобно, не го пренебрегвайте. Разумно е незабавно да посетите лекар и да получите съвет.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Помислете дали да не зададете на Вашия лекар следните въпроси относно бъбречната недостатъчност:

• Откъде знаеш със сигурност, че имам бъбречна недостатъчност?
• Ако нямам бъбречна недостатъчност, какво друго състояние бих могъл да имам?
• Какво причинява бъбречната ми недостатъчност?
• Имам ли нужда от диализа?
• Какъв вид диализа препоръчвате?
• Подходящ ли съм за бъбречна трансплантация?
• Какви лекарства ми препоръчвате?
• Трябва ли да направя някакви промени в диетата си?
• Колко често трябва да идвам на лечение?

Кога трябва да се обмисли хосписна грижа в случаи на бъбречна недостатъчност?

Решението кога е време вие ​​или ваш близък да получите хоспис грижи е лично решение. Вашият медицински екип може да ви помогне да решите кое е най-доброто за вашата ситуация. Целта на хоспис грижите е да осигурят комфорт и подкрепа на хора с терминално заболяване, като например бъбречна недостатъчност. Хоспис грижите в случай на бъбречна недостатъчност обикновено се налагат, когато лечения като диализа или бъбречна трансплантация вече не са ефективни или не могат да бъдат проведени.

И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това?

Бъбреците са жизненоважни органи в нашето тяло. Те премахват отпадъчните продукти и излишните течности. Ако бъбреците ви се повредят, това означава, че не функционират правилно. Ако не се лекува, това може да бъде фатално. Но не се притеснявайте, диализата или бъбречната трансплантация могат да ви помогнат да продължите да живеете добър живот. Вашият план за лечение може да включва прием на лекарства и спазване на специална диета. Не забравяйте да посещавате всичките си прегледи при Вашия лекар. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно лечението, лекарствата, промените в начина на живот или нещо друго в плана Ви за лечение, говорете с Вашия лекар.

Бъбречна недостатъчност, бъбречно заболяване, диабет, високо кръвно налягане, диализа, бъбречна трансплантация