Когато лекарят ви каже, че трябва да се подложите на ларингектомия, операция за отстраняване на гласните ви струни, може да почувствате силен страх и шок. Може да имате много въпроси в ума си, като например „Как някога ще говоря отново?“ и „Какво ще се случи с живота ми в бъдеще?“ Това е съвсем нормално. Но не се притеснявайте. Нека поговорим за всичко просто и ясно.
Казано по-просто, какво е ларингектомия?
Ларингектомията е хирургична процедура , при която се премахва целият ларинкс (гласната кутия) или част от него.
Мислете за ларинкса си като за малко устройство, което работи на три важни места. Намира се над трахеята (трахеята). Той свързва дихателните пътища, които идват от носа и устата ви с белите дробове.
Този ларинкс има три основни функции:
- Помага ви да говорите: Гласните струни, които произвеждат гласа ви, се намират тук.
- Подпомагане на дишането: Дихателните пътища в белите дробове се отварят.
- Подпомагане на преглъщането: При преглъщане предпазва храната от попадане в трахеята.
Защо някой би искал да се подложи на тази операция?
Има няколко причини, поради които лекар може да препоръча тази операция. В зависимост от тежестта на вашето състояние, той може да реши да премахне само част от ларинкса (частична ларингектомия) или целия ларинкс (тотална ларингектомия).
Вижте таблицата по-долу за основните причини.
| Причина за операция | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Рак на ларинкса | Това е най-честата причина. Ларинксът трябва да бъде отстранен, за да се отстранят раковите клетки. |
| Фрактура на ларинкса | Силен удар във врата при инцидент може да доведе до фрактура на костите на ларинкса. |
| Тежки щети | Когато ларинксът е необратимо увреден от друг инцидент или нараняване. |
| Увреждане, причинено от лъчетерапия (хондронекроза) | Това е много рядко състояние. Може да възникне поради увреждане на хрущяла на ларинкса след лъчетерапия за рак. |
Какво се случва преди операцията?
Добре, да кажем, че сте решили да се подложите на операция. Преди това вашият лекар ще ви прегледа обстойно. Той ще ви направи и няколко теста, за да види дали тялото ви е готово за операцията.
- Кръвни изследвания: Обикновено се правят неща като пълна кръвна картина.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Проверете състоянието на белите дробове.
- ЕКГ тест (електрокардиограма): Проверете дали сърдечната Ви функция е на ниво, което може да издържи на операция.
Освен това, Вашият лекар ще Ви насочи към няколко други специалисти, като например логопед и специалист по преглъщане . Тези хора ще Ви помогнат да се подготвите за живота след операцията. Затова не пропускайте тези прегледи.
Ако сте пушач, ще Ви бъдат дадени съвети и подкрепа за отказване от тютюнопушенето преди операцията. Ще Ви бъдат дадени и хранителни съвети, които да Ви помогнат да се възстановите бързо след операцията.
Как се извършва операцията
Тази операция се извършва под обща анестезия. Така че няма да усетите никаква болка или нещо подобно. Хирургът ще следва следните стъпки:
1. Правене на разрез: Първо, хирургът внимателно прави разрез на кожата на врата ви.
2. Отстраняване на ларинкса: След това, в зависимост от състоянието ви, ще бъде отстранена част или целият ви ларинкс. Понякога може да се наложи да бъдат отстранени и лимфните възли или част от гърлото (фаринкса).
3. Създаване на стома: Това е най-голямата промяна след операцията. Хирургът ще създаде малък отвор в предната част на врата ви, директно свързан с трахеята ви. Този отвор се нарича стома . След операцията ще дишате през тази стома. Първоначално се поставя малка тръбичка („ларингектомична тръба“), за да помогне с това.
4. Изготвяне на TEP:Понякога хирургът прави малък отвор между трахеята и хранопровода. Това се нарича „трахеоезофагеална пункция (ТЕП). Това се прави, за да може по-късно да се постави устройство („гласова протеза“), което да ви помогне да говорите. Това обаче не е подходящо за всеки. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да решите дали това е подходящо за Вас.
5. Затваряне на разреза: Накрая разрезът се затваря с шевове.
След операцията обикновено ще останете в болницата седмица или две. През това време медицинският екип ще се грижи добре за вас. През първите няколко дни ще бъдете хранени през сонда за хранене. Сондата ще бъде отстранена, когато можете да преглъщате течности.
Как говорите след операция?
Това е нещото, което плаши повечето хора. Да, операцията ще ви отнеме естествения глас. Но това не означава, че никога повече няма да можете да говорите. Можете да научите нови начини на говорене и вашият логопед може да ви помогне с това.
По-долу са изброени някои от основните методи.
| Метод на комуникация | Как работи |
|---|---|
| Гласова протеза | Ако по време на операцията е направен отвор за TEP, това малко устройство се прикрепя към него. След тренировка ще можете да насочвате въздух от белите дробове към гърлото си и да образувате думи с тази вибрация. |
| Електроларинкс | Това е малко устройство, работещо с батерии. Когато го сложите на врата си и го натиснете, можете да съставяте думи от вибрациите, които произвежда. Въпреки че звучи малко роботизирано, това е чудесен начин да започнете бързо да говорите. |
| Езофагеална реч | Този метод не изисква никакво оборудване. Той включва поемане на въздух през устата, задържането му в гърлото и ларинкса и след това контролираното му издишване, за да се образуват думи. Това изисква много практика. |
| Невербална комуникация | По време на възстановяването всеки трябва да използва тези методи. Това включва жестове, мляскане с устни, изражения на лицето, писане на ръка и писане на телефон или компютър. |
Какви са рисковете и усложненията от операцията?
Както при всяка операция, ларингектомията може да има определени рискове и усложнения.
Често срещани рискове
- Инфекция
- Кръвни съсиреци
- Сърдечни заболявания
- Затруднено дишане
Специфични за операцията усложнения
- Увреждане на трахеята или бронхите
- Намалена функция на щитовидната жлеза
- Затруднено преглъщане на храна, напитки и говорене
- Ограничение в движението на врата и раменете
- Анормални връзки (фистули) между гърлото и кожата
- Проблеми, свързани със стомата
Колко време отнема възстановяването и за какво да внимаваме?
Обикновено възстановяването отнема две до три седмици, но това време може да варира от човек на човек, в зависимост от способността на тялото ви да се лекува и от обхвата на операцията.
Ако сте претърпели операция за рак, може да се нуждаете и от други лечения, като лъчетерапия или химиотерапия , за да предотвратите повторната поява на рака. Важно е също така да посещавате Вашия лекар за последващи прегледи в определените часове.
Вашият медицински екип ще ви научи как да дишате, говорите, преглъщате и да се грижите отново за стомата си. Строгото спазване на тези инструкции е от съществено значение за бързото възстановяване.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Когато се върнете у дома след операцията, трябва незабавно да съобщите за всички възникнали симптоми.
| Кога да посетите лекар | |
|---|---|
| Говорете с Вашия лекар: | |
| - Ако имате треска | - Ако има гной или зачервяване около разреза |
| Незабавно отидете до най-близкото спешно отделение (ETU): | |
| - Ако имате болка в гърдите | - Ако имате силно затруднено дишане |
Не се борете с емоциите, които изпитвате, когато ви казват, че трябва да се подложите на подобна операция сами. Говорете с вашия лекар, семейство или доверен приятел за вашите чувства и страхове. Ако е необходимо, потърсете помощта на консултант. Също така, присъединяването към групи за подкрепа с хора, които са имали подобни преживявания, ще бъде чудесен източник на сила.
Послание за вкъщи
- Ларингектомията е хирургична процедура за отстраняване на ларинкса, главно при рак.
- След операцията ще дишате през отвор, наречен стома, създаден в предната част на врата ви.
- Дори и да загубите естествения си глас, можете да научите нови начини на говорене с помощта на логопед.
- Вашето психично здраве е също толкова важно, колкото и физическото ви здраве. Не се страхувайте да говорите за чувствата си и да получите подкрепата, от която се нуждаете.
*Има специален медицински екип, който ще ви помогне по пътя ви към възстановяване. Следвайте съветите им.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар