Понякога сърцата ни стават малко слаби, нали? Точно както автомобилен двигател, който е работил добре години наред, неговата производителност може да намалее с времето. Особено когато се достигне краен стадий на сърдечна недостатъчност, за сърцето се превръща в голямо предизвикателство да изпомпва кръв към цялото тяло самостоятелно. В такива моменти говорим за специално механично устройство, което може да помогне на отслабеното сърце.
Казано по-просто, какво е това LVAD?
Пълното значение на LVAD е Устройство за подпомагане на лявата камера. На синхалски език това означава „устройство, което подпомага лявата камера“. Всъщност това е механична помпа. Тя се имплантира в тялото на хора с тежка сърдечна недостатъчност.
Основната помпена камера в сърцето ни е лявата камера. Тя изпраща богата на кислород, чиста кръв до цялото тяло през аортата. Когато сърцето е слабо, тази функция не работи правилно. LVAD (лява камера) помага на лявата камера. Тоест, тя взема кръв от лявата камера, изпомпва я и я изпраща към аортата. Това е много важно, защото всяка клетка в тялото ни не може да живее без кислород.
Как работи това устройство? Кои са неговите части?
Устройството LVAD е прикрепено към долната част на сърцето и се имплантира в гръдния кош. Когато получава кръв, тя се изпраща през тръба в аортата. Цялата тази система има няколко основни части.
| Част от устройството | Функционалност |
|---|---|
| Помпа | Това е основната част. Това е, което е имплантирано в сърцето. Тази помпа върши работата по изпомпване на кръв. |
| Задвижваща линия | Това е кабел, който идва от помпата. Той излиза от тялото през кожата на корема и се свързва с контролера отвън. |
| Контролер | Това е като малък компютър. Той контролира работата на помпата. Ако има проблем, можем да го разберем чрез сигналите (алармите) и съобщенията, които той изпраща. |
| Захранване | Работи с акумулаторни батерии. Или можете да го включите в електрически контакт. Батериите могат да осигурят около 14 часа захранване. |
Какви хора използват LVAD?
Това се използва при хора в крайните стадии на сърдечна недостатъчност. И то по две основни причини.
1. Като мост към трансплантация на сърце (Мост към трансплантация - BTT)
Представете си, че някой се нуждае от трансплантация на сърце. Но трябва да чака, докато се появи съвместимо сърце. През това време състоянието на пациента може да се влоши. Други органи, като бъбреците и черния дроб, също могат да бъдат увредени.
В такива случаи LVAD помага за запазване на живота на пациента и поддържане на добро качество на живот, докато не стане налична трансплантация на сърце . Той е като мост. След като сърцето е налично за трансплантация, устройството LVAD се отстранява по време на операцията.
2. Като лечение през целия живот (Дестинационна терапия - DT)
Някои хора не могат да се подложат на трансплантация на сърце поради възраст или други медицински състояния. При такива хора този LVAD се използва за поддържане на сърцето през целия им живот. Лекарите обмислят тази опция само когато всички други лечения, включително медикаменти и промени в начина на живот, са се провалили. Това може не само да удължи живота на пациента, но и да подобри качеството му.
Как да се подготвим за LVAD операция?
Лекарите извършват няколко теста, преди да решат дали сте подходящ за LVAD.
- ЕКГ (електрокардиограма - ЕКГ)
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Кръвни изследвания
- Ехокардиограма
- Сърдечна катетеризация
Въпреки това, той не е подходящ за всеки със сърдечна недостатъчност. Може да не можете да получите LVAD имплант, ако имате някое от следните състояния:
- Заболявания на кръвосъсирването
- Нелечимо бъбречно заболяване
- Тежко чернодробно заболяване
- Тежко белодробно заболяване
- Инфекции, които не могат да бъдат излекувани с антибиотици
Как се извършва операцията?
Това е операция на открито сърце. Това означава, че сте напълно анестезирани и спите, докато операцията не приключи.
Осигурете кислород на тялото си по време на операциятаИзползва се апарат за байпас сърце-бял дроб. Ще бъдете свързани и с вентилатор , за да дишате вместо вас. Хирургът ще направи разрез в средата на гръдния кош, ще отвори гръдната кост и ще получи достъп до сърцето ви. След това се поставя LVAD и разрезът се затваря отново. Цялата процедура може да отнеме от четири до шест часа.
Какво се случва след операцията? Неща, на които да обърнете внимание, когато се приберете у дома
Преди да напуснете болницата, ще Ви бъде проведено обстойно обучение за това как да боравите с това оборудване и какво да правите при спешни случаи. Ще трябва също така да демонстрирате знанията си за това, преди да се приберете у дома.
След завръщането у дома е задължително да се придържате към здравословен начин на живот .
- Пълно отказване от тютюнопушенето.
- Свикване със здравословна диета.
- Спрете да пиете алкохол.
- Упражнения според указанията на лекаря.
- Приемане на предписани лекарства, включително лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), навреме.
Много е важно също така да участвате в програма за сърдечна рехабилитация след операция. Също така, може да има ограничения за дейности като плуване, вдигане на тежести и контактни спортове. Трябва да обсъдите всички тези неща с Вашия лекар и да получите съвет.
Какви са ползите от използването на LVAD?
Въпреки че това не лекува сърдечни заболявания, е доказано, че пациентите с LVAD могат да живеят по-дълго от тези, които приемат само лекарства.
| Предимство | Описание |
|---|---|
| Функция на органите | Основни органи като бъбреците, черния дроб и мозъка получават по-добър кръвен поток, което подобрява функцията им. |
| Намаляване на симптомите | Симптоми като умора, задух и подуване на тялото са значително намалени. |
| Енергия и активност | С натрупването на сила, тялото е способно да прави неща, като например упражнения, които преди това не е било в състояние да прави. |
| Изписване от болницата | Не е нужно да оставате в болницата. Имате възможност да се приберете у дома и да живеете нормален живот. |
Какви са рисковете и усложненията от това?
Както при всяка операция, има някои рискове. Вашият медицински екип ще ви обясни тези рискове и как можете да ги сведете до минимум.
Основните рискове са инфекция, образуване на кръвни съсиреци и инсулт, прекомерно кървене, десностранна сърдечна недостатъчност и неизправност на устройството. Преди да се паникьосвате, е важно да говорите открито с Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси.
Кога трябва незабавно да посетите лекар?
Ако получите някой от следните симптоми, незабавно уведомете медицинския си екип.
| Симптоми на спешна помощ, за които да внимавате | |
|---|---|
| Треска | Зачервяване или подуване на мястото, където задвижващата линия на устройството излиза от кожата |
| Болка в гърдите или стомаха | Обилно кървене |
| Подуване на краката или долната част на гърба | Затруднено дишане |
| Проблем с някоя част от оборудването | Внезапна болка в гърдите |
LVAD и пейсмейкър едно и също нещо ли са?
Не. Двете са напълно различни. LVAD помага на лявата камера на сърцето да изпомпва кръв. Пейсмейкърът контролира неравномерния сърдечен ритъм.
Дали да се постави LVAD е много лично решение, затова говорете внимателно с Вашия лекар за това и получете ясна представа за ползите, рисковете и ползите, които ще получите от него.
Послание за вкъщи
- LVAD е механично устройство, което помага за изпомпване на кръв към сърцето на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.
- Това не е пълно излекуване на болестта, но е от голяма полза за удължаване на живота и подобряване на качеството му.
- Това устройство може да се използва като мост преди трансплантация на сърце или като лечение през целия живот.
- Преди и след операцията на LVAD е наложително да се направят промени в начина на живот, като например отказване от тютюнопушене, здравословно хранене и упражнения.
- Преди да вземете каквото и да е решение, е важно да проведете открита дискусия с Вашия лекар относно ползите и рисковете и да получите ясна представа.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න