Нека да научим точно за левкемията. Какво всъщност е това и трябва ли да се страхуваме от нея?

Може би сте се уплашили малко, когато сте чули думата „ левкемия “. Това е нормално, защото често се плашим, когато чуем подобни думи. Но когато научите точно какво е това, защо се появява, какви са симптомите и дали има лечение, този страх значително намалява. Затова днес ще поговорим за това състояние на рак на кръвта, наречено левкемия, по много прост начин, който можете да разберете. Точно както приятел или член на семейството би ви разказал за него.

Какво е левкемия?

Казано по-просто, левкемията е рак, който започва в кръвта . Костният мозък е основното място, където се произвежда кръв в тялото ни. Той е като фабрика. Вътре в този костен мозък кръвните клетки, особено незрелите бели кръвни клетки , започват да растат бързо и ненормално. Думата „левкемия“ произлиза от гръцките думи „leukos“ (бял) и „haima“ (кръв).

За разлика от други видове рак , левкемията обикновено не развива тумор, който може да се види на рентгенова снимка или компютърна томография .

Има няколко вида левкемия. Някои видове са по-често срещани при малки деца, докато други са по-често срещани при възрастни. Възможностите за лечение зависят от много фактори, включително вида левкемия, възрастта и цялостното ви здравословно състояние.

Как се развива левкемията?

Левкемията започва в костния мозък , меката, гъбеста част на костите ни. Това е мястото, където се произвеждат кръвните клетки, от които тялото ни се нуждае. Тези кръвни клетки не се образуват наведнъж, а преминават през няколко етапа, преди да узреят напълно. Има три вида здрави, зрели кръвни клетки:

• Червени кръвни клетки : Те са тези, които пренасят кислород и други важни вещества в тялото ни.
• Бели кръвни клетки : Тяхната задача е да се борят с инфекциите.
• Тромбоцити : Те помагат за съсирването на кръвта.

Всички тези кръвни клетки започват от специални клетки, наречени хематопоетични стволови клетки. След това тези стволови клетки се разделят на два вида: миелоидни клетки и лимфоидни клетки. Ако те се развият нормално, зрелите клетки, които се образуват, са:

• Миелоидни клетки (`(миелоидни клетки)`)Те дават началото на червените кръвни клетки, тромбоцитите и някои видове бели кръвни клетки (базофили, еозинофили и неутрофили).
• Лимфоидните клетки дават началото на други видове бели кръвни клетки (лимфоцити) и естествени клетки убийци.

Но при човек с левкемия, една от тези растящи кръвни клетки започва да се дели бързо и неконтролируемо . Наричаме тези анормални клетки „левкемични клетки“. Тези левкемични клетки заемат място в костния мозък, изтласквайки мястото за здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Как левкемията засяга тялото ви?

Представете си какво се случва, когато има твърде много левкемични клетки и твърде малко здрави клетки. Това повдига няколко въпроса:

• Левкемичните клетки не правят нищо, за да поддържат тялото ви здраво.
• Тъй като левкемичните клетки запълват костния мозък, здравите кръвни клетки нямат място да се развиват и растат правилно .
• Следователно, тялото не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, здрави бели кръвни клетки и тромбоцити, за да може да се натрупа в кръвта.
• В резултат на това, органите и тъканите ви не получават достатъчно кислород. Тялото ви не може да се бори с инфекциите или да съсирва кръвта, ако кървите.

Кои са основните видове левкемия?

Има четири основни вида левкемия и няколко подтипа. Лекарите класифицират левкемията въз основа на това колко бързо се разпространява заболяването и дали левкемичните клетки произхождат от миелоидни или лимфоидни клетки.

По скорост на прогресия на заболяването

• Остра левкемия : При този вид левкемия клетките се делят много бързо и заболяването прогресира бързо. Ако имате остра левкемия, ще започнете да се чувствате зле в рамките на няколко седмици. Това може да бъде животозастрашаващо, така че лечението трябва да започне незабавно . Острата левкемия е най-често срещаният вид рак при малки деца.
• Хронична левкемия : При този тип левкемичните клетки понякога се държат като незрели клетки, а понякога като зрели клетки. Някои клетки растат до известна степен и изпълняват функциите си до известна степен – но не толкова добре, колкото здравите клетки. Заболяването прогресира по-бавно, отколкото при остра левкемия. Ако имате хронична левкемия, може да нямате никакви основни симптоми в продължение на години. По-често се среща при възрастни, отколкото при деца.

По тип клетка

• Миелогенна или миелоидна левкемия : Това заболяване се развива от миелоидни клетки. Нормалните миелоидни клетки произвеждат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
• Лимфоцитна левкемия: Това се произвежда от лимфоидни клетки. Белите кръвни клетки, произведени от нормални лимфоидни клетки, са много важна част от имунната система на нашето тяло.

Четири основни вида левкемия

Комбинирайки тези две класификации, са идентифицирани четири основни вида левкемия:

1. Остра лимфоцитна левкемия (ОЛЛ) : Това е най-често срещаният вид левкемия, наблюдавана при деца и млади хора (до 39-годишна възраст). Въпреки това, тя може да се появи при възрастни на всяка възраст.

2. Остра миелогенна левкемия (ОМЛ) : Това е най-често срещаният вид остра левкемия при възрастни. Тя е особено често срещана при хора над 65-годишна възраст. Може да се появи и при малки деца.

3. Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) : Това е най-често срещаният вид хронична левкемия сред възрастните (особено тези над 65-годишна възраст). При ХЛЛ симптомите може да се появят след няколко години.

4. Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ) : Това е по-често срещано при възрастни хора (особено над 65 години), но може да засегне хора от всякаква възраст. Много рядко се среща при малки деца. При ХМЛ симптомите може да се появят след няколко години.

Колко често е левкемията?

Според статистиката в някои страни по света, левкемията се счита за десетия най-често срещан рак. Въпреки че може да се развие при всеки, някои групи са изложени на малко по-висок риск:

• Хора на възраст между 65 и 74 години.
• Мъже.
• Сред някои етнически групи (напр. бяла раса/бели - това са чуждестранни данни).

Много хора смятат левкемията за заболяване, което засяга само малки деца. Някои видове левкемия обаче са по-често срещани при възрастни. Въпреки че левкемията е рядка при деца, тя е най-често срещаният вид рак при деца и млади хора.

Какви са симптомите на левкемия?

Симптомите зависят от вида левкемия. Например, ако имате хронична левкемия, може да нямате никакви основни симптоми в ранните етапи.

Ето някои от често срещаните симптоми на левкемия:

• Внезапна умора , лесно изтощаване.
• Повишаване на температурата или изпотяване през нощта .
• Чести инфекции .
• Затруднено дишане .
• Бледа кожа .
• Загуба на тегло без причина.
• Болка или чувствителност в костите/ставите .
• Болка или усещане за пълнота под ребрата от лявата страна.
• Подути лимфни възли във врата, подмишниците, слабините или корема, увеличена далака или черния дроб.
• Лесно образуване на синини и кървенеКървене от носа, кървене на венците, обрив, който изглежда като малки червени петънца по кожата (петехии) или лилави/черни петънца по кожата.

Ако имате един или повече от тези симптоми, това не означава непременно, че имате левкемия. Ако обаче имате тези симптоми, е много важно да се консултирате с лекар.

Какви са причините за левкемия?

Левкемията започва с промяна (мутация) в ДНК на една клетка в костния мозък. ДНК е като „набор от инструкции“. Тази ДНК казва на клетката кога да расте, как да се формира и кога да умре.

Поради тази мутация, левкемичните клетки започват да се делят непрекъснато. Всяка клетка, която се развива от оригиналната мутирала клетка, има тази мутирала ДНК.

Учените все още не знаят точно защо тези клетки мутират, но са идентифицирали някои често срещани мутации, които се наблюдават при хора с различни видове левкемия.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на левкемия?

Всеки може да развие левкемия. Проучванията обаче са установили, че определени фактори могат да увеличат риска. Някои от тези фактори включват:

• След предходно лечение на рак : Ако сте получавали лечение на рак, като лъчетерапия или химиотерапия, е по-вероятно да развиете някои видове левкемия.
• Тютюнопушене : Ако сте пушач или сте изложени на пасивно пушене, имате повишен риск от развитие на остра миелогенна левкемия (ОМЛ).
• Излагане на промишлени химикали : Бензенът и формалдехидът са канцерогенни химикали. Те могат да бъдат открити в строителни материали и домакински химикали (пластмаси, каучук, багрила, пестициди, лекарства, перилни препарати, сапуни, шампоани, почистващи препарати).
• Някои генетични заболявания : Генетични заболявания като неврофиброматоза, синдром на Клайнфелтер, синдром на Швахман-Даймънд и синдром на Даун могат да увеличат риска.
• Фамилна анамнеза за левкемия : Изследванията показват, че някои видове левкемия могат да се предават по наследство. В повечето случаи обаче, само защото някой от вашето семейство има левкемия, не означава, че вие ​​или някой друг от вашето семейство ще развиете левкемия. Уведомете Вашия лекар, ако вие или някой от вашето семейство имате генетично заболяване. Той може да препоръча генетично изследване, за да оцени риска.

Как се диагностицира левкемия?

Резултатите от рутинен кръвен тест могат да дадат на Вашия лекар индикация, че може да имате остра или хронична левкемия и че са необходими допълнителни изследвания. Или, ако имате симптоми на левкемия, Вашият лекар може да препоръча серия от изследвания.

Диагностичните тестове могат да включват:

• Физикален преглед : Лекарят ще ви попита за симптомите ви и ще опипа тялото ви за подути лимфни възли, увеличен далак или черен дроб. Той ще провери и за кървене или подуване на венците. Може да търси и кожен обрив, който може да бъде червен, лилав или кафяв и е свързан с левкемия.
• Пълна кръвна картина (ПКК) : Този кръвен тест може да каже на Вашия лекар дали броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите е анормален. Ако имате левкемия, броят на белите кръвни клетки вероятно ще бъде много по-висок от нормалния.
• Кръвни изследвания : Вашият лекар може също да назначи допълнителни кръвни изследвания, за да търси признаци на левкемични клетки или специфичен вид левкемия. Флоуцитометрия и периферна кръвна намазка са други изследвания, които Вашият лекар може да назначи.
• Биопсия на костен мозък (или аспирация на костен мозък) : Вашият лекар може да направи това изследване, ако имате аномалия в броя на белите кръвни клетки. При това изследване, дълга игла се вкарва в костния мозък (обикновено в тазобедрената кост), за да се вземе проба от течност. След това пробата се изследва в лаборатория, за да се види дали има левкемични клетки. Биопсията на костен мозък може да определи точния процент на анормални клетки в костния мозък, което може да помогне за потвърждаване на диагнозата левкемия.
• Образна диагностика и други тестове : Ако симптомите ви показват, че левкемията е засегнала костите, органите или тъканите ви, вашият лекар може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези образни тестове обаче не могат да видят левкемични клетки.
• Лумбална пункция (или гръбначномозъчна пункция) : Лекарят може да изследва проба от гръбначномозъчна течност, за да види дали левкемията се е разпространила в течността около мозъка и гръбначния мозък (гръбначномозъчна течност).

Как се лекува левкемия?

Лечението на левкемия зависи от вида левкемия, която имате, възрастта и цялостното ви здравословно състояние, както и от това дали левкемията се е разпространила в други органи или тъкани.

Общите лечения могат да включват едно или повече от следните:

• Химиотерапия (`(Химиотерапия)`)Химиотерапията: Това е най-често срещаното лечение за левкемия. При него се използват химикали (лекарства), за да се убият левкемичните клетки или да се спре деленето им. По време на лечението може да получите тези химикали (лекарства) под формата на хапчета, като инжекция във вена или като инжекция под кожата. Химиотерапията обикновено се прилага в комбинация с няколко лекарства.
• Имунотерапия (или биологична терапия) : Това лечение използва специални лекарства за стимулиране на защитната система на тялото ви – имунната система – за борба с левкемията. Имунотерапията помага на имунната ви система да разпознава раковите клетки и да произвежда повече имунни клетки за борба с тях.
• Таргетирана терапия : Това лечение използва лекарства, предназначени да атакуват специфични части от левкемична клетка (като протеин или ген). Тези части са причината левкемичните клетки да превъзхождат броя на нормалните кръвни клетки. Таргетираната терапия може да спре деленето на левкемичните клетки, да прекъсне кръвоснабдяването на клетките или да ги убие напълно. Таргетираната терапия причинява по-малко увреждане на нормалните клетки. Примери за тези лекарства включват моноклонални антитела и инхибитори на тирозин киназата.
• Лъчетерапия : Това лечение използва високоенергийни лъчи или рентгенови лъчи, за да убие левкемичните клетки или да спре растежа им. По време на лечението, апарат може или да насочи лъчението към точното местоположение на раковите клетки, или да го разпредели в цялото тяло. Облъчване на цялото тяло може да се приложи преди трансплантация на хемопоетични клетки.
• Трансплантация на хемопоетични клетки (или „стволови клетки“ или „трансплантация на костен мозък“) : При това лечение раковите кръвотворни клетки, които са били унищожени от химиотерапия и/или лъчетерапия, се заместват с нови, здрави кръвни стволови клетки. Вашият лекар може да вземе тези здрави клетки от Вас преди химиотерапия и лъчетерапия или те могат да дойдат от донор. Тези нови здрави клетки се делят и образуват нов костен мозък и кръвни клетки (червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, от които тялото Ви се нуждае).
• Терапия с химерен антигенен рецептор (CAR) Т-клетъчна терапия : Това е нов вид лечение. То включва вземане на собствените Т-клетки на тялото ви, борещи се с инфекциите (вид имунна клетка, наречена Т-клетка или Т-лимфоцит), реинженеринга им за борба с левкемичните клетки и след това повторното им въвеждане в тялото ви.

Може също да имате възможност да участвате в клинични изпитвания , които тестват нови лечения за рак. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на участието в такова изпитване.

Какви са етапите на лечение на левкемия?

В зависимост от Вашия план за лечение, може да получавате лечение за левкемия непрекъснато за дълъг период от време или може да получавате лечение на няколко етапа. Обикновено поетапното лечение се състои от три части. Всеки етап има специфична цел.

1. Индукционна терапия : Целта е да се убият колкото се може повече левкемични клетки в кръвта и костния мозък и да се постигне ремисия. При ремисия броят на кръвните ви клетки се връща към нормалното, левкемичните ви клетки вече не се откриват в кръвта ви и всички признаци и симптоми на заболяването изчезват. Индукционната терапия обикновено продължава около четири до шест седмици.

2. Консолидираща терапия (наричана още „(интензификация)“) : Целта ѝ е да се унищожат всички останали, неоткриваеми левкемични клетки. Това може да помогне за предотвратяване на рецидив на рака. Това лечение обикновено се прилага в няколко цикъла, в продължение на четири до шест месеца.

3. Поддържаща терапия : Целта е да се унищожат всички левкемични клетки, които може да са останали след първите два цикъла на лечение, и да се предотврати повторната поява (рецидив) на рака. Това лечение продължава около две години.

Ако левкемията се появи отново, Вашият лекар може да възобнови или промени лечението Ви.

Какъв резултат мога да очаквам след поставяне на диагноза левкемия?

Трудно е да се даде точна прогноза за левкемия, тъй като преживяванията на всеки са различни. Резултатът зависи от няколко фактора:

• Генетични аномалии или мутации („(Мутации)“) : Мутациите в левкемичните клетки са най-важният показател за резултата.
• Вид левкемия : Някои видове левкемия имат по-добри резултати от други.
• Кръвна картина при поставяне на диагнозата : Броят на левкемичните клетки, присъстващи при поставяне на диагнозата, също може да повлияе на резултатите ви.
• Възраст : Като цяло, колкото по-млади сте, когато ви бъде поставена диагнозата, толкова по-добър е вероятно да бъде резултатът.
• Здравословно състояние : Като цяло, колкото по-здрави сте, когато се диагностицира, толкова по-добър е вероятно да бъде резултатът.
• Реакция на лечението : Времето, необходимо на рака да влезе в ремисия („(Ремисия)“), може да даде представа за това колко успешно е лечението.
• Наличие на левкемични клетки в централната нервна система : Ако има клетки в гръбначномозъчната течност, може да е трудно да се лекуват.

В крайна сметка, вашият лекар е най-добрият човек, който може да разбере как ракът ви засяга уникално. Попитайте го за резултатите от лечението.

Може ли левкемията да бъде напълно излекувана?

Няма такова нещо като „пълно излекуване“ на левкемията. Но това не означава, че някои хора не достигат дългосрочна ремисия. Излекуване на левкемията означава, че ракът е изчезнал, няма да се върне и не е необходимо допълнително лечение. Но при левкемията това е трудно да се каже със сигурност.

От друга страна, дългосрочната ремисия означава, че няма признаци на рака, със или без лечение. Тази ремисия може да продължи от няколко седмици до няколко години. Левкемията може никога да не се върне. Ако все пак се появи отново, Вашият лекар може да препоръча нови лечения за постигане на ремисия.

Вашият медицински екип може най-добре да отговори на въпроса „Излекувана ли е левкемията ми?“. Те ще следят внимателно вашето здраве и ще създадат подходящ за вас план за лечение.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Дайте си сили, като научите колкото е възможно повече за това как диагнозата ви за рак ви засяга конкретно. Добра идея е да си запишете нещата и да вземете приятел със себе си, когато отидете на лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси.

Някои въпроси, които можете да зададете:

• Какъв вид левкемия имам? От какъв тип клетки се състои? Бързорастящ рак ли е или бавнорастящ?
• Колко рано е открита левкемията?
• Какви възможности за лечение имам?
• Какви са ползите и рисковете от всеки метод на лечение?
• Какъв план на лечение е най-подходящ за мен? Защо?
• Кога трябва да започне лечението?
• Колко време отнема лечението (и всяка фаза на лечение)?
• Колко дълго ще трябва да остана в болницата?
• Какви са страничните ефекти от лечението? Какво може да се направи, за да се предотвратят или намалят?
• Ами ако искам да имам деца? Какви са възможностите да запазя плодовитостта си?
• Какъв е процентът на преживяемост за моя тип левкемия?
• Трябва ли да участвам в клинично изпитване?

Къде мога да получа повече информация и подкрепа относно левкемията?

За да научите повече за клиничните изпитвания за левкемия, можете да посетите международни уебсайтове (напр. Общество за левкемия и лимфом, Национален институт за рака, Американско дружество за рака). Също така, попитайте Вашия лекар за местни ресурси и групи за подкрепа.

Всяка диагноза рак е плашеща. Но диагнозата левкемия може да бъде още по-плашеща. Без тумор за отстраняване може да е трудно да се знае какво ще бъде лечението и какво крие бъдещето. Не забравяйте, че левкемията не е универсално решение. Вашето лечение и шансовете за дългосрочна ремисия зависят от много фактори. Никой не може да предвиди резултата от лечението, без да разбира вашето здраве и левкемия, включително характеристиките на левкемичните клетки. Говорете с Вашия лекар какво означава за Вас диагнозата левкемия.

Кратки точки, които трябва да запомните

Добре, от това, което обсъдихме, се надявам, че имате добра представа за левкемията. Ето някои важни неща, които трябва да запомните:

• Левкемията е рак на кръвта , причинен от неконтролиран растеж на анормални клетки в костния мозък.
• Има два основни вида това: остро и хронично, и миелоидно и лимфоидно .
• Симптомите варират и могат да включват внезапна умора, чести инфекции и лесно образуване на синини .
• Въпреки че точната причина е неизвестна, генетичните промени, някои химикали и предишни лечения на рак могат да бъдат рискови фактори.
• Заболяването се диагностицира главно чрез кръвни изследвания и биопсия на костен мозък .
• Има много възможности за лечение (като „химиотерапия“, „имунотерапия“, „таргетна терапия“), които зависят от пациента и естеството на заболяването.
• Вместо да говорим за пълно излекуване, можем да се надяваме на дългосрочна ремисия .
• Не се страхувайте да задавате въпроси и да получавате информация от Вашия лекар . Не сте сами.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Бъдете здрави!

левкемия , левкемия, рак на кръвта, костен мозък, кръвни клетки, симптоми на левкемия, лечение на левкемия