Всичко, което искате да знаете за биопсия на костен мозък!

Когато лекарят ви каже, че трябва да се подложите на биопсия на костен мозък, може би сте малко нервни и любопитни, нали? Може би имате много въпроси като: „Какво е това? Защо се прави? Ще боли ли?“ Не се притеснявайте, в тази статия ще поговорим за всичко това по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява биопсията на костния мозък?

Казано по-просто, биопсията на костен мозък е специален тест, който се прави за диагностициране на заболявания, свързани с кръвта и костния мозък. Знаете ли, че костният мозък е основното място в тялото ни, където се произвежда кръв. Той е като фабрика. При този тест вашият лекар взема малка проба или част от този костен мозък от вътрешността на една от големите ви кости. След това специалист, наречен патолог, разглежда тази проба под микроскоп и проверява за признаци на някакво заболяване. Тази биопсия на костен мозък е от съществено значение за точното диагностициране на много заболявания, особено на заболявания, свързани с кръвта, и някои видове рак.

И така, какво е този костен мозък?

Представете си, че вътре в големите кости в тялото ни има празно пространство, подобно на вътрешността на тръба. В това празно пространство се намира това, което се нарича „костен мозък“. Той се състои от две части: мека, гъбеста тъкан и течна част. Тази тъканна част в костния мозък е това, което прави три неща, които са жизненоважни за нашето тяло:

• Червени кръвни клетки : Това са клетките, които пренасят кислород в тялото ни. Когато дишаме, кислородът, който влиза в белите дробове, се разпределя до всяка клетка в тялото чрез тези червени кръвни клетки.
• Бели кръвни клетки : Подобно на защитните сили на тялото ни, тези бели кръвни клетки ни предпазват от микроби и инфекции.
• Тромбоцити: Знаете ли как спирате кървенето, когато се нараните? Тези тромбоцити помагат за това. Когато кръвоносен съд се скъса, те се слепват, образувайки съсирек и спират кървенето .

Течната част на костния мозък съдържа стволови клетки , т.е. клетки, които все още не са зрели, но могат да се превърнат в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Също така, витамините, необходими за развитието на тези клетки, се произвеждат в тази течна част. Вероятно вече разбирате, че биопсията на костния мозък изследва тази част от тъканта. Съществува обаче и друг тест, наречен аспирация на костен мозък , който изследва тази течна част. В повечето случаи Вашият лекар ще направи тази аспирация едновременно с биопсията.

В кой момент лекарят препоръчва биопсия на костен мозък?

Биопсията на костен мозък може да предостави на лекарите много ценна информация. Те използват тази информация, за да:

• За оценка или диагностициране на медицинско състояние: Например, ако видите необичайна промяна в броя на кръвните клетки в кръвна проба (твърде нисък или твърде висок), Вашият лекар може да препоръча биопсия. Това може да помогне за диагностицирането на много неща, включително кръвни заболявания, рак, необясними трески и инфекции.
• Ако имате рак, определете неговия стадий: Стадият на рака показва колко се е разпространил и колко е тежък. Биопсията на костния мозък може да определи дали ракът се е разпространил в костния мозък или дали в костния мозък расте раков тумор.
• Проследяване на напредъка на лечението: Понякога лекарите правят и тази биопсия, за да видят колко добре работи лечението. Например, човек, подложен на лечение за рак, може да прави този тест периодично, за да види дали костният му мозък произвежда здрави кръвни клетки след лечението.

Друго нещо е, че тази биопсия се използва и за да се види дали донорът е подходящ за някой, на когото ще се направи трансплантация на костен мозък (алогенна трансплантация на стволови клетки ). Понякога човек с ниски нива на здрави кръвни клетки трябва да има трансплантирани здрави стволови клетки от някой друг. За да се случи това, клетките на донора и реципиента трябва да съвпадат.

Какви заболявания могат да бъдат открити с биопсия на костен мозък?

Тази биопсия обикновено се прави за диагностициране на състояния, които причиняват твърде много или твърде малко кръвни клетки. Използва се и за диагностициране на ракови заболявания, които засягат кръвта или костния мозък. Ето някои от състоянията, които могат да причинят това:

• Анемия: Липса на достатъчно червени кръвни клетки, които да пренасят кислород в тялото. Наричаме я още „ анемия “.
• Апластична анемия: Състояние, при което костният мозък не е в състояние да произвежда достатъчно червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
• Левкопения и левкоцитоза: Много нисък (левкопения) или много висок (левкоцитоза) брой на белите кръвни клетки.
• Тромбоцитопения и тромбоцитоза: Много нисък (тромбоцитопения) или много висок (тромбоцитоза) брой на тромбоцитите.
• Полицитемия вера: Това е рядък рак на кръвта, при който костният мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки.
• Левкемия: Рак на кръвните клетки. Може да причини образуването на анормални кръвни клетки, особено бели кръвни клетки.
• Лимфом:Рак, който се развива в лимфната система. Това може също да причини аномалии в броя на белите и червените кръвни клетки.
• Множествен миелом: Това също е рядък рак на кръвта. Той засяга плазмените клетки, вид бели кръвни клетки.
• Вторични ракови заболявания: Ракови заболявания, които започват другаде в тялото (напр. гърдата, белия дроб) и след това се разпространяват към второ място, като например костния мозък.
• Миелофиброза: При това състояние костният мозък се замества от фиброзна белегова тъкан.
• Миелодиспластичен синдром: Това е заболяване на костния мозък, при което стволовите клетки не узряват правилно.

Освен това, тази биопсия може да помогне за идентифициране на хромозомни аномалии и някои витаминни дефицити. Тези дефицити могат да доведат до образуване на анормално оформени или по-големи червени кръвни клетки от костния мозък.

Кой прави тази биопсия?

Тази биопсия на костен мозък обикновено се извършва от лекар, специализиран в кръвни заболявания (хематолог) , или лекар, специализиран в рак (онколог) .

Как се подготвяте за това? Какво трябва да направите?

Вашият лекар ще ви обясни теста и ще ви даде инструкции как да се подготвите. Например, ако ви е дадено успокоително, за да ви помогне да заспите в деня на теста, може да бъдете помолени да не ядете храна в нощта преди теста. В такъв случай ще трябва да уговорите някой да ви закара до вкъщи. Вашият лекар ще трябва да знае пълната ви медицинска история и всички лекарства, които приемате в момента. Затова не забравяйте да му кажете за:

• Имате ли състояние, което пречи на кръвта ви да се съсирва лесно (като хемофилия)?
• Приемате ли някакви лекарства (особено антикоагуланти или разредители на кръвта)?
• Приемате ли някакви витамини или хранителни добавки?
• Имате ли алергии към някакви лекарства?

Също така, ако сте бременна, трябва да уведомите лекаря. Като им кажете всичко това предварително, медицинският екип може да ви помогне да направите този тест безопасно и комфортно.

Какво да очаквате, когато се прави биопсия?

Биопсията на костен мозък може да се извърши в лекарски кабинет или в болница. Цялата процедура отнема около 30 минути.Ще бъдете будни по време на теста, но ще ви бъде дадена локална анестезия, за да се чувствате комфортно. Преди теста ще ви бъде дадена болнична престилка. Може да ви бъде дадено и успокоително, за да ви помогне да се отпуснете. Стъпките обикновено протичат по следния начин: 1. В зависимост от това къде се прави биопсията, ще бъдете обърнати настрани или по корем. Повечето биопсии на костен мозък се правят на задната част на тазобедрената кост (задния илиачен гребен) . 2. След това Вашият лекар ще почисти кожата в областта с антисептик и ще инжектира обезболяващо лекарство през кожата, докато достигне костта. 3. Ще направи малък разрез и ще вкара специална игла за биопсия в костта ви. 4. С помощта на малка спринцовка, прикрепена към иглата, се взема малко количество течност от костния ви мозък ( аспирация на костен мозък, за която говорихме по-рано). 5. След това се вкарва куха, подобна на тръба игла и се отстранява малко парче от гъбестата тъкан в костния мозък. Това се нарича биопсия на ядрото . Това е така, защото от иглата се отстранява цилиндрично „ядро“ от тъкан. 6. Иглата с пробата се изважда, върху кожата се прилага натиск, за да се спре кървенето, и върху раната се поставя превръзка. След това лекарят изпраща пробата в лаборатория. Там тя се изследва за признаци на заболяване.

Боли ли това?

Това е въпрос, който много хора задават. Честно казано, може да е малко неприятно. Когато правите аспирация на костен мозък, което е моментът, в който се взема течната част, може да почувствате остра, пронизваща болка . Когато правите биопсия на костен мозък, което е моментът, в който се взема тъканната част, може да почувствате тъпа, болезнена болка за известно време . За съжаление, костта не може да бъде обезчувствена. Така че може да усетите неща като натиск, бутане, дърпане, което е малко неприятно.

Но не се притеснявайте. Ако имате някакви притеснения или въпроси относно болката, говорете с Вашия лекар. Той може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да се чувствате по-комфортно, в допълнение към обезболяването на областта, където се прави биопсията.

Какво се случва след биопсията?

Обикновено можете да се приберете вкъщи в деня на теста. Ако обаче ви е дадено успокоително, ще ви е необходим някой, който да ви закара до вкъщи. След като се приберете у дома, трябва стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Той може да Ви каже неща като:

• Ако изпитвате болка или дискомфорт, вземете обезболяващо без рецепта, което можете да получите от аптеката без лекарско предписание.
• Избягвайте упражнения или тежка работа поне 24 часа.
• Поддържайте раната суха поне 24 часа.

Има ли някакви рискове в това?

Всъщност, усложненията от биопсия на костен мозък са много редки.Въпреки това, рядко може да има прекомерно кървене или инфекция на мястото на биопсията. Обикновено прилагането на натиск върху областта ще спре кървенето. Ако възникне инфекция, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотичен крем, който да нанесете.

Какви са резултатите? Какво ни казват те?

Вашата проба от костен мозък се изследва под микроскоп от специалист, наречен патолог . Когато Вашият лекар получи своите открития, той или тя ще ги обсъди с вас и ще Ви каже какво да правите по-нататък. В зависимост от резултатите Ви, Вашият лекар може да потвърди диагнозата, да назначи още изследвания, да препоръча лечение или да направи промени в настоящото Ви лечение. Най-важното е да попитате Вашия лекар какво означават резултатите Ви за Вас. Тъй като ситуацията на всеки е различна, Вашият лекар е най-добрият човек, който може да знае точно какво означават резултатите Ви.

Кога трябва бързо да посетите лекар?

Ако развиете някакви симптоми на усложнения след теста, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Такива симптоми включват:

• Ако има прекомерно кървене или изтичане на течност от мястото на биопсията.
• Ако има подуване на мястото, където е направена биопсията.
• Зоната е зачервена (особено ако зачервяването се разпространи).
• Ако получите температура или болката се засили .

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ако имате симптоми на кръвно заболяване или друго състояние, което засяга костния мозък, е обичайно да се направи биопсия на костния мозък. Ако имате някакви конкретни въпроси относно това изследване или се притеснявате от усещанията по време на биопсията, говорете с Вашия лекар. Той може да Ви предпише обезболяващи, за да Ви помогне да се чувствате комфортно и спокойни. Той може също така да Ви обясни всяка стъпка от изследването. Това ще Ви помогне да се чувствате по-информирани и уверени, когато Ви правят биопсията. Грижата за Вашето здраве е най-важното нещо, така че не се страхувайте да потърсите медицинска помощ.

---