Страхувате ли се от лобектомия? Нека обясним всичко просто.

Казвал ли ви е някога лекар, че част от белия ви дроб трябва да бъде отстранена хирургично? Нормално е да изпитвате много страх и тревожност, когато чуете тези думи. „Ще ми отстранят парче от белия дроб? Ще мога ли да дишам след това? Опасно ли е това?“ Вероятно си въртите много подобни въпроси. Не се притеснявайте. Днес ще поговорим за тази операция, наречена лобектомия, по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е лобектомия?

Лобектомията е хирургично отстраняване на част или „лоб“ от белия дроб. Знаете ли, че десният ни бял дроб има три лоба, а левият – два? Тази операция премахва само болния лоб, оставяйки здравия лоб непокътнат.

Тази операция често се извършва като лечение за рак на белия дроб в ранен стадий. Тя е много ефективно лечение, особено за недребноклетъчен рак на белия дроб . Понякога лекарят може да реши да премахне само част от сегмент. Това се нарича сегментектомия .

Какви са хирургическите методи?

В миналото този вид операция се е извършвала чрез голям разрез в гръдния кош и отстраняване на ребрата. Това се нарича торакотомия . Но сега, поради напредъка в технологиите, повечето операции се извършват с минимално инвазивни методи. Казано по-просто, тази операция се извършва през няколко малки отвора, без да се прави голям разрез.

• ВАТС (Видеоасистирана торакоскопска хирургия): Това включва правене на няколко малки разреза отстрани на гръдния кош, поставяне на малка камера през единия и поставяне на хирургически инструменти през останалите разрези. Лекарят извършва операцията, докато наблюдава вътрешността на белите дробове на голям екран. Този метод не изисква счупване или преместване на ребрата.
• RATS (Роботизирана торакоскопска хирургия): Това е много подобно на VATS. Тук обаче хирургът контролира инструментите чрез система от роботизирани ръце. Това позволява операцията да се извършва по-деликатно и точно.

Как се подготвяме за тази операция?

Тъй като това е сериозна операция, предварително ще бъдат направени няколко теста, за да се види доколко тялото ви е готово за нея. Не се паникьосвайте, след като видите тези резултати. Всичко това е за ваша безопасност.

В допълнение към тези изследвания, ще видите и кардиолог и анестезиолог. Анестезиологът ще ви обясни каква анестезия ще ви бъде приложена по време на операцията и как да се справите с болката след нея.

Лекарят ще ви каже и точно в колко часа трябва да спрете да ядете и пиете в нощта преди операцията.

Какво всъщност се случва по време на операцията?

Не е нужно да се притеснявате за това. Ще ви бъде поставена анестезия преди началото на операцията, така че ще спите напълно. Няма да усещате никаква болка.

1. В гърлото ви се поставя тръба и се свързва с апарат (вентилатор), за да ви помогне да дишате.

2. Във вена на ръката ви ще бъде поставена интравенозна тръба и през нея ще се прилагат необходимите лекарства.

3. След това хирургът започва операцията, като прави разрези в гръдния кош, използвайки предварително обсъжданите методи VATS, RATS или торакотомия.

4. Кръвоносните съдове и бронхиалните клонове, водещи до засегнатия белодробен сегмент, се отделят внимателно и сегментът се отстранява напълно. Кръвоносните съдове и бронхиалните клонове, водещи до другите здрави сегменти, обаче не се увреждат.

5. Отстранената част се поставя в специална торбичка и се изважда от тялото.

6. Ако е рак, част от здравата тъкан около него ще бъде отстранена. Някои лимфни възли в гръдния кош също ще бъдат отстранени и изпратени за изследване, за да се види дали ракът се е разпространил.

7. След като всичко е готово, внимателно проверете за евентуални кървящи зони и старателно измийте и почистете вътрешността на гръдния кош.

8. Накрая разрезите се затварят с шевове или телбод.

Цялата операция обикновено отнема около два часа, но това може да варира в зависимост от сложността на операцията.

Какво се случва след операцията? Как да се грижим за пациента в болницата?

След операцията ще бъдете събудени и отведени в отделение за възстановяване, където ще ви бъдат дадени лекарства за контрол на болката.

• След като сте напълно в съзнание, дихателната тръба се отстранява. Повечето хора дори не си спомнят това.
• След това ще бъдете преместени в общо отделение или понякога в отделението за интензивно лечение (ОИЛ).
• Ще Ви бъдат поставени една или две тръби (гръдни дренажи) в гръдния кош. Те ще отведат излишната течност и въздух, които се събират около белите Ви дробове. Те ще бъдат отстранени след няколко дни.
• Упражнения за кашлица и дишане: Медицинските сестри ще ви насърчават да кашляте често и да поемате дълбоко въздух. Въпреки че това може да е малко болезнено, е важно да поддържате белите си дробове добре разширени и да предотвратявате инфекции.
• За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в краката, докато сте в леглото, можете да приемате лекарства за разреждане на кръвта и да носите специални компресионни устройства на краката си.
• От деня след операцията трябваше да започна да ходя малко по малко с помощта на медицинските сестри.

Нека също така разберем за ползите и рисковете.

Както при всяка операция, има както ползи, така и някои рискове.

Основно предимство:

При рак на белия дроб в ранен стадий, тази операция е най-добрият шанс за пълно излекуване .

Възможни рискове (усложнения):

Това не се случва на всеки, но е важно да се знае за тях.

• Предсърдно мъждене - Това е най-често срещаното усложнение.
• Прекомерно кървене.
• Изтичане на въздух от белите дробове, което продължава няколко дни.
• Кръвни съсиреци в краката.
• Инфекции на гръдния кош.
• Неврологични нарушения (напр. промени в гласа).
• Затруднено дишане по време на тренировка.

Как да се възстановя бързо след прибиране у дома?

Ако сте претърпели операция с помощта на съвременна техника като VATS или RATS, ще можете да се приберете у дома от болницата след два до три дни . Болката е по-слаба, така че времето за възстановяване е по-бързо. Обикновено можете да се върнете към лека работа, като например работа в офиса, след около две седмици. Ако имате работа, която изисква вдигане на тежки предмети, ще трябва да почивате поне четири седмици.

Ако сте имали отворена операция (торакотомия), ще трябва да останете в болницата от три до четири дни и възстановяването ще отнеме малко повече време.

След като се прибрах у дома:

• Ще Ви бъдат давани силни болкоуспокояващи за около седмица.
• Би било чудесно, ако в началото имаше някой наблизо, който да помогне.
• Някои хора може да се нуждаят от кислородна терапия у дома за известно време.
• Избягвайте да шофирате, докато не вземете обезболяващи.
• Ще имате последващ преглед при Вашия лекар в рамките на 1-3 седмици след операцията. Той или тя може да обсъди резултатите от Вашите изследвания, да прегледа раните Ви и да Ви даде съвет как да продължите.

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Ако имате признаци на инфекция, като треска, втрисане и силна умора, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Още няколко въпроса, които може би имате предвид:

Това сериозна операция ли е?

Да , лобектомията е сериозна операция, защото белите дробове имат много деликатни и големи кръвоносни съдове. Така че има известен риск.

Каква е продължителността на живота след операцията?

Това зависи изцяло от стадия на рака. Това може да се определи от патологоанатомичния доклад след операцията. В повечето случаи, ако ракът бъде отстранен в ранните етапи, може да се постигне пълно излекуване.

Може ли ракът да се върне?

Има шанс. Ето защо след операцията се наблюдава с компютърна томография на всеки шест месеца в продължение на пет години. Ако ракът не се появи отново след пет години, се считате за напълно излекуван.