Бъбреците ви като гъба ли са? Днес ще говорим за медуларния гъбест бъбрек!

Може би не сте чували термина „медуларен гъбест бъбрек“ преди. Макар че може да звучи малко трудно за описание, всъщност това е вродено състояние, свързано с бъбреците. Казано по-просто, това е мястото, където малки воднисти мехурчета, наречени кисти, се образуват във вашите бъбреци, по-специално в средната им част (медула). Нека поговорим за това подробно днес, нали?

Какво точно представлява медуларен гъбест бъбрек?

Нека първо разгледаме какво представляват бъбреците и как работят. Както знаете, бъбреците са много важна част от отделителната система в нашето тяло. Всеки бъбрек има средна част, която наричаме медула. Тази медула има много фини каналчета, наречени малки тубули. Тези каналчета събират отпадъчни продукти, филтрирани от кръвта, и произвеждат урина. След това тези каналчета се съединяват и се свързват с малко по-големи каналчета, наречени събирателни каналчета. От тях урината отива до основната събирателна точка в средата на бъбрека - бъбречното легенче. Оттам урината преминава през уретерите до пикочния мехур и след това през уретрата, за да напусне тялото.

Добре, сега това, което се случва с някой с „медуларен гъбест бъбрек“, е, че събирателните каналчета, които споменах, развиват малки кисти, които се подуват и стават по-големи. Те приличат на гъба. Затова се нарича „гъбест бъбрек“. Това състояние обикновено засяга и двата бъбрека, но понякога може да засегне само единия бъбрек.

Как се развива това състояние на медуларния гъбест бъбрек?

Сега имате въпрос какво се случва, когато тези кисти се образуват. Когато тези кисти се образуват, тези фини каналчета (тубули) не могат да функционират правилно. След това, неща като калций започват да се отлагат вътре в тези каналчета. Наричаме това (нефрокалциноза). Не само калций, но и други неща като фосфат и оксалат също могат да се натрупат по този начин. С течение на времето тези натрупани неща се слепват и образуват камъни в бъбреците .

Тези кисти и камъни също блокират потока на урина през пикочните пътища, увеличавайки риска от инфекции на пикочните пътища (ИПП) .

Каква е разликата между това и поликистозата на бъбреците?

Може би сте чували за поликистозна бъбречна болест (ПКБ). Това е заболяване, при което се образуват кисти в бъбреците. Каква е разликата между двете?

Поликистозната бъбречна болест (ПКБ) е генетично заболяване, което обикновено се предава по наследство. То причинява уголемяване на бъбреците, като в цялото тяло се образуват множество кисти. ПКБ понякога може да доведе до сериозни усложнения.Това може да причини проблеми през целия живот. Много хора с поликистозно заболяване на бъбреците развиват бъбречна недостатъчност и се нуждаят от диализа за пречистване на кръвта си.

Бъбречната недостатъчност обаче е много рядка при хора с медуларен гъбест бъбрек (MSK). Това е основната разлика.

Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?

Смята се, че това състояние на „медуларен гъбест бъбрек (MSK)“ възниква случайно. Тоест, без конкретна причина. Тъй като обаче се появява в някои семейства, може да има известна вероятност за наследяване. Все още обаче не е открит ясен генетичен модел за него.

Повечето хора разбират, че имат заболяването, едва след появата на симптомите, обикновено на 20-годишна възраст. Твърди се също, че жените са малко по-застрашени от мъжете .

Много често се среща, като средно един на 5000 души има MSK. Въпреки това, много по-често се среща при хора с камъни в бъбреците. Това означава, че между 12% и 20% от тези хора може да имат MSK.

Дали медуларният гъбест бъбрек причинява хипертония?

Някои може да се чудят дали този „MSK“ причинява хипертония или кръвно налягане. Според настоящите изследвания няма доказателства , че „медуларният гъбест бъбрек“ причинява хипертония.

Какво причинява медуларен гъбест бъбрек?

Лекарите все още не знаят точно защо някои хора развиват това състояние. Смята се, че се причинява от проблем с развитието на бъбреците по време на феталния етап, когато бебето е все още в утробата .

Какви са симптомите на това заболяване?

Изненадващо, много хора с медуларен гъбест бъбрек (MSK) не изпитват никакви симптоми . Това означава, че живеят, без дори да знаят, че имат заболяването. Само малък процент, около 10%, развиват симптоми.

Ако се появят такива симптоми, те обикновено са свързани с инфекции на пикочните пътища (ИПП) и камъни в бъбреците. Това са основните симптоми:

• Кръв в урината (хематурия): Това означава, че урината може да стане червена, понякога с цвета на чай.
• Болка в хълбока: Болка, която се появява от двете страни на гърба, под гръдния кош.
• Болка при уриниране (дизурия): Може да има парене и болка при уриниране.
• Камъни в бъбреците: Това е нещо, което много хора са преживявали. Може да е съпроводено със силна болка в гърба.
• Инфекции на пикочните пътища: Могат да се появят симптоми като често уриниране и треска.

Как се диагностицира медуларен гъбест бъбрек?

Ако имате тези симптоми, Вашият лекар първо ще Ви направи физически преглед. Той ще Ви попита за Вашата медицинска история, фамилна анамнеза и всички симптоми, които изпитвате.

Ако Вашият лекар подозира, че имате бъбречно заболяване, вероятно ще Ви назначи няколко изследвания на кръв и урина . Те ще изследват:

• Има ли кръв в урината?
• Как функционират бъбреците?
• Има ли инфекция на пикочните пътища?

Освен това могат да се направят специални образни изследвания , за да се провери за кистите в бъбреците, които споменах. Най-често срещаните видове сканирания са:

• Компютърна томография: Това изследване използва рентгенови лъчи, за да се получи триизмерно (3D) изображение на бъбреците.
• Интравенозна пиелография (IVP): Това включва инжектиране на специално багрило във вената. След това се правят няколко рентгенови снимки. Багрилото се филтрира през кръвта от бъбреците и в урината, така че рентгеновите снимки показват ясно пътя на урината. Това може да помогне за откриване на кисти и области, където урината е блокирана.
• Ултразвуково сканиране: Това използва звукови вълни за правене на снимки на бъбреците.

Как се лекува медуларен гъбест бъбрек?

Понастоящем няма специфично лечение за състоянието, известно като медуларен гъбест бъбрек (MSK). Лечението е насочено главно към контролиране и лечение на инфекции на пикочните пътища (ИПП) и камъни в бъбреците.

Основното лечение за инфекции на пикочните пътища е антибиотиците .

Лечението на камъни в бъбреците зависи от размера на камъка. Малките камъни обикновено преминават сами през урината. Вашият лекар може да ви каже да пиете повече вода , за да помогне на камъка да премине по-бързо. Той може също да ви предпише болкоуспокояващи и лекарства за отпускане на мускулите в уретерите.

По-големите камъни може да изискват малко повече лечение. Ето няколко примера:

• Ударно-вълнова литотрипсия: Това е неинвазивно лечение, което използва високоенергийни ударни вълни за разрушаване на камъни в бъбреците. След това счупените парчета се отделят от тялото чрез урината.
• Уретероскопия: Това включва използването на дълга, тънка тръба, наречена уретероскоп, за да се огледа областта, където се намира камъкът. Този инструмент може да се използва за отстраняване на малки камъни или лазер може да се използва за разбиване на по-големи камъни.
• Перкутанна нефролитотомия:Лекарите използват този метод само когато други методи са неуспешни. Това включва правене на малък разрез на гърба, смачкване на бъбречния камък през него и изваждането му. Това също е минимално инвазивна хирургия.

Може ли да се предотврати медуларен гъбест бъбрек?

Медуларният гъбест бъбрек (MSK) е вродено заболяване без известна причина, така че не може да бъде предотвратено . Можете обаче да предприемете стъпки за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища (ИПП) и камъни в бъбреците, които могат да бъдат резултат от него.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като тези:

• Ниски дози антибиотици за предотвратяване на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища.
• Лекарства като калиев цитрат или тиазид (известни също като отводняващи хапчета) могат да намалят нивата на калций в урината и да предотвратят образуването на камъни в бъбреците.

Промяната в диетата ви може също да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците:

• Калций: Приемът на достатъчно количество калций от диетата може да помогне за намаляване на риска от образуване на камъни в бъбреците. (Някои хора може да смятат, че приемът на твърде много калций ще увеличи риска от образуване на камъни, но това не е така. Трябва да го приемате умерено. Консултирайте се с Вашия лекар.)
• Течности: Пиенето на много вода е много важно. Това разрежда урината и намалява риска от образуване на камъни. Също така помага за изхвърлянето на бактерии от бъбреците. Опитайте се да пиете поне 2-3 литра вода на ден.
• Храни с високо съдържание на протеини: Ограничаването на храни с високо съдържание на протеини като месо, риба и яйца може да помогне за предотвратяване на камъни в бъбреците.
• Сол: Намаляването на солта в диетата ви също е много важно. Консумацията на твърде много сол увеличава риска от камъни в бъбреците. Затова бъдете внимателни с количеството сол, което добавяте към храната си. Неща като консервирани храни и инстантни юфка са с високо съдържание на сол.

Важно: Винаги се консултирайте с Вашия лекар или диетолог, преди да правите каквито и да е промени в диетата си.

Какво е бъдещето на човек с медуларен гъбест бъбрек?

Много хора може да се уплашат да чуят това, но повечето хора с медуларен гъбест бъбрек (MSK) могат да поддържат добра бъбречна функция през целия си живот .

Въпреки това, малък процент от хората, около 10%, могат да развият бъбречна недостатъчност. Основните причини са честите, повтарящи се инфекции на пикочните пътища (ИПП) и камъни в бъбреците.

Хроничната болка е друго рядко усложнение, което може да възникне при хора, които често развиват камъни в бъбреците. Това състояние може да се контролира чрез предприемане на стъпки за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците.

Медуларният гъбест бъбрек (MSK) може да причини ниски нива на калций в кръвта. Това може да отслаби костите . Това увеличава риска от заболявания, свързани с костите. Например:

• Остеопороза (заболяване, при което костите стават тънки и чупливи)
• Вторичен хиперпаратиреоидизъм (прекомерна секреция на хормони от паращитовидните жлези)

За да предотврати този вид дългосрочно увреждане на костите, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като калиев цитрат.

Как да живеем с медуларен гъбест бъбрек?

Вашият лекар ще следи редовно бъбречната Ви функция и ще Ви предоставя поддържащи грижи, ако е необходимо. Важно е да приемате лекарствата си точно както е предписано, да спазвате диетата си и да посещавате контролните прегледи . Тези неща могат да помогнат за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците.

Няма лечение за медуларен гъбест бъбрек (MSK). Но както споменах по-рано, много хора с това състояние нямат никакви симптоми, а някои дори не знаят, че го имат. Когато се появят симптоми, те обикновено са причинени от инфекция на пикочните пътища или бъбречен камък. И двете са много лечими . Можете също така да предотвратите инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците, като направите промени в диетата и начина си на живот. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не се колебайте да говорите с Вашия лекар .

Послание за вкъщи

Добре, надявам се, че сега разбирате добре „медуларния гъбест бъбрек“, за който говорихме. Нека си припомним отново най-важните точки:

• Това е вродено състояние , при което се развиват малки кисти в средната част на бъбреците (медулата).
• Повечето хора нямат симптоми . Ако ги имат, това се дължи на инфекции на пикочните пътища (ИПП) или камъни в бъбреците.
• Няма специфично лечение за това, но симптомите и усложненията могат да бъдат добре лекувани.
• Много е важно да се предотвратят камъни в бъбреците и инфекции на пикочните пътища. За целта пийте много вода, внимавайте какво ядете и следвайте инструкциите на Вашия лекар.
• Повечето хора могат да поддържат добра бъбречна функция през целия си живот . Бъбречната недостатъчност е рядко срещана.
• Ако имате някакви въпроси по този въпрос, непременно се консултирайте с лекар .

Не се притеснявайте, много хора могат да живеят нормален, здравословен живот с това състояние!

`Медуларен гъбест бъбрек, болест на Каки-Ричи, бъбречно заболяване, камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, бъбречни кисти, вродено бъбречно заболяване, бъбречни кисти, нефрокалциноза, хематурия, здраве на бъбреците на синхалски