Чували ли сте за това странно заболяване? Нека научим за мелиоидозата от А до Я!

Чували ли сте някога за заболяване, наречено „мелиоидоза“? Името може да звучи малко странно. Но това е заболяване, което трябва да се вземе предвид в страни като нашата, където има много топлина и влажност, особено за тези, които са изложени на почва и вода. Така че няма от какво да се страхувате, нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е мелиоидоза?

Казано по-просто, мелиоидозата е заболяване, причинено от бактерия . Причинява се от вид бактерия, наречена Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Предава се чрез директен контакт със замърсена почва или вода, която съдържа тази бактерия. Симптомите, които развивате, могат да варират от човек на човек. Зависи от това как сте се заразили и дали имате други съпътстващи заболявания.

Това заболяване може да засегне както хора, така и животни. То обаче не се предава от животни на хора . Важно е също да се помни, че понякога това заболяване се нарича „болест на Уитмор“.

Къде е най-често срещана мелиоидозата?

Бактерията „B. pseudomallei“ е най-разпространена в почвата и водните източници на Северна Австралия и Югоизточна Азия - особено в съседните страни като Тайланд, Сингапур и Малайзия. Въпреки това, тези пациенти са докладвани и от други части на света.

Представете си, тази бактерия е била открита в крайбрежната среда на Мисисипи, САЩ, през 2022 г. Също така, през 2021 г. тази бактерия е била открита в вещество в спрей за ароматерапия и няколко души са развили заболяването от нея. Това означава, че тази бактерия може да бъде открита на неочаквани места.

Кой е най-засегнат от мелиоидоза?

В райони, където тази бактерия е често срещана, тя най-често засяга възрастни с придружаващи заболявания, обикновено на възраст между 40 и 60 години. Изненадващо, децата под 15-годишна възраст много рядко са засегнати от това заболяване.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на мелиоидоза?

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване, ако живеете или работите в район, където бактериите B. pseudomallei са често срещани, и ако имате някое от следните здравословни състояния:

• Захарен диабет : Това е проблем, с който се сблъскват много хора.
• Разстройство при употреба на алкохол
• Хронично бъбречно заболяване
• Хронични белодробни заболявания : Например, „(кистозна фиброза)“ или „(ХОББ)“.
• Рак или други заболявания, които отслабват имунната система : Въпреки това, HIV инфекцията не изглежда да увеличава риска от мелиоидоза.
• Таласемия

Също така, в райони, където бактерията „B. pseudomallei“ е разпространенаХората, които се занимават с работа или хобита, свързани с чест контакт с почвата и повърхностните води, като градинарство, озеленяване и земеделие, също са изложени на по-висок риск. Представете си, чичо Камал, който има диабет в нашето село, работи на полето и често стъпва в кална вода. Той трябва да внимава за този вид заболяване.

Какви са симптомите на мелиоидоза?

Симптомите, които изпитвате, ще варират в зависимост от това къде в тялото ви се намира инфекцията. Може да имате симптоми в белите дробове, кожата, кръвта или няколко области едновременно.

Симптоми на мелиоидоза на белите дробове (белодробна мелиоидоза)

Ако имате инфекция в белите дробове, може да получите симптоми като:

• Кашлица
• Затруднено дишане (диспнея)
• Болка в гърдите
• Треска
• Апетит
• Главоболие

Симптоми на мелиоидоза по кожата (локализирани)

Ако става въпрос за кожна инфекция, може да видите неща като:

• Рани, язви или абсцеси
• Подути лимфни възли
• Треска

Симптоми на мелиоидоза в кръвта

Понякога, заедно с признаци на инфекция по кожата или белите дробове, може да има и признаци на инфекция в кръвта (септицемия). Това се нарича още отравяне на кръвта. Симптомите са:

• Висока температура
• Екстремна умора/изтощение
• Главоболие
• Затруднено дишане/задух
• Болка в стомаха
• Болки в ставите
• Психични промени като объркване и загуба на паметта

Симптоми на хронична (дисеминирана) мелиоидоза

Понякога симптомите могат да продължат два месеца или повече . През това време бактерията B. pseudomallei може да се разпространи в различни части на тялото. Симптомите могат да включват:

• Хронична кашлица
• Треска
• Загуба на тегло
• Нощно изпотяване
• Кашляне на кръв
• Болка в стомаха или гърдите
• Мускулна или ставна болка
• Главоболие
• Епилептични състояния (припадъци)

Колко време след излагане на бактериите се появяват симптомите?

При повечето хора симптомите се появяват в рамките на една до четири седмици след излагане на бактериите. Това се нарича инкубационен период. Но изненадващо, някои хора могат да развият симптоми месеци, дори години, след като са били изложени на бактериите. Така че е малко сложно.

Какво причинява мелиоидоза?

Причината за това, както споменах по-рано, е бактерия, наречена „B. pseudomallei“. Тя живее в повърхностните води (езера, водоеми, реки) и почвата. Тази бактерия е особено разпространена в тропическите или субтропичните райони.

Как хората се разболяват от мелиоидоза?

Можете да се заразите с това заболяване чрез директен контакт с почва или вода, замърсени с бактерията „B. pseudomallei“. Има няколко начина, по които тази бактерия може да попадне в тялото ви:

• Чрез рана по кожата ви, като порязване или драскотина.
• Вдишване : Това означава, че тези бактерии могат да попаднат в дихателната ви система заедно с прахови частици в почвата.
• Аспирация на замърсена вода в белите дробове : Това може да се случи при работа във вода или къпане.
• Чрез пиене или поглъщане на замърсена вода.

Инфекциите с B. pseudomallei са по-чести през дъждовния сезон, особено след обилни дъждове, защото по това време бактериите в почвата излизат на повърхността и попадат във водоизточници.

Може ли мелиоидозата да се предава от човек на човек?

Това е проблем, с който се сблъскват много хора. Мелиоидозата е много рядка и се предава от човек на човек. Основният начин за заразяване е чрез контакт със замърсена почва или вода. Така че не се тревожете излишно.

Как се диагностицира мелиоидозата?

Вашият лекар първо ще ви попита за симптомите ви, ще ви прегледа и след това ще вземе проби от кръв или други телесни течности за изследване. Той може също да ви попита за вашата професия, хобита или скорошна история на пътувания.

Пробите се изпращат в лаборатория, където техниците ще проверят вашите проби за наличие на бактерията B. pseudomallei и за антитела срещу нея. Пробите, използвани за потвърждаване на мелиоидоза, са:

• Кръв
• Урина
• Храчки
• Гной от рана

Как се лекува мелиоидозата?

Лекарите лекуват това заболяване с два вида антибиотици на два етапа. Това е донякъде продължително лечение.

• В първата (интензивна) фаза : Ще Ви бъдат прилагани интравенозни (IV) антибиотици в продължение на поне две седмици. Това е лечение, което изисква хоспитализация.
• Във втората фаза (ерадикационна фаза) : Ще трябва да приемате перорални антибиотици в продължение на поне три месеца.

В зависимост от тежестта на състоянието ви, може да се нуждаете от допълнително лечение, като например дрениране на абсцеси, ако има такива.

Какви антибиотици се използват за мелиоидоза?

Сред интравенозните (инжектирани) антибиотици, Вашият лекар може да Ви предпише:

• Цефтазидим (Ceftazidime)
• `Меропенем` `(Меропенем)`
• `Имипенем` `(Имипенем)`

Тези лекарства могат да се прилагат като перорални антибиотици:

• `Триметоприм/сулфаметоксазол` `(Триметоприм/сулфаметоксазол - TMP/SMX)`
• Амоксицилин/клавуланова киселина (Амоксицилин/клавуланова киселина - ко-амоксиклав)

Най-важното е да приемате лекарството точно през целия курс на лечение, предписан от лекаря. Не спирайте по средата само защото се чувствате малко по-добре.

Как да се предпазим от мелиоидоза?

В райони, където бактериите B. pseudomallei са често срещани, можете да предприемете следните стъпки, за да се предпазите от това заболяване:

• Ако имате диабет или хронично бъбречно заболяване , избягвайте контакт с почва и застояла вода, доколкото е възможно.
• Носете водоустойчиви обувки , когато ходите по мокра почва, застояла вода или кал.
• Носете ръкавици, когато работите в градината или с почва.
• Ако имате порязвания или ожулвания по тялото си, покрийте ги с водоустойчиво покритие . Не позволявайте на почва или вода да попаднат в раните, което би могло да ги замърси.
• Вземете душ или се измийте обилно след работа с почва, кална вода или работа на открито.
• Носете маска, която покрива носа и устата ви, когато косите трева, плевите или използвате водни пръскачки под високо налягане на земята.
• Ако смятате, че може да сте били изложени на бактерията „B. pseudomallei“, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате антибиотици (постекспозиционна профилактика), за да предотвратите мелиоидоза.

Какво мога да очаквам, ако развия мелиоидоза?

Повечето хора, които нямат други сериозни съпътстващи заболявания и получават своевременно лечение, могат да се възстановят напълно от това заболяване. Въпреки това, лечението може да се наложи да продължи месеци, за да се елиминират напълно бактериите. Понякога симптомите могат да се появят отново дори след приключване на лечението (рецидив). Ето защо е много важно да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Въпреки това, за тези с придружаващи заболявания или за тези, които не са могли да получат ранна диагноза и лечение, ситуацията може да бъде по-тежка.

Може ли мелиоидозата да бъде излекувана?

Да, мелиоидозата може да се излекува с двуетапен режим на лечение с антибиотици. Някои инфекции обаче могат да се влошат бързо и лечението не винаги е успешно. Следователно, ранната диагностика и лечение са много важни.

Може ли мелиоидозата да бъде фатална?

При бързо и подходящо лечение, смъртността е между 10% и 20% . Рискът от тежко заболяване и смърт от мелиоидоза обаче се увеличава с:

• Независимо дали имате някакво друго основно заболяване.
• Възможността за получаване на качествени здравни грижи.
• Кои органи са заразени?

Как да се грижа за себе си като човек с мелиоидоза?

Ако ви е поставена диагноза мелиоидоза, приемайте всички лекарства точно както е предписано от Вашия лекар . Ако спрете приема на антибиотици твърде рано, може да се разболеете отново.

Непременно посетете лекаря в дните, определени за преглед. Ако симптомите ви изчезнат и след това се появят отново, или ако се появят нови симптоми, или ако симптомите ви се влошат, информирайте Вашия лекар.

Усложнения на мелиоидозата

Мелиоидозата може да се разпространи в много части на тялото ви и да причини усложнения като:

• Костна инфекция (остеомиелит)
• Ставна инфекция (септичен артрит)
• Събиране на гной (абсцеси) в кожата, белите дробове, черния дроб, далака, мозъка или други органи
• Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС)
• Сепсис - Това може да бъде животозастрашаващо състояние, тежка реакция на организма към инфекция, която уврежда органите.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на мелиоидоза, особено ако живеете в район, където B. pseudomallei е често срещан, или наскоро сте пътували, незабавно се консултирайте с лекар . Бързото лечение ви дава най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Ако смятате, че наскоро сте били изложени на бактерията B. pseudomallei, посетете лекар. Той или тя може да ви даде постекспозиционна профилактика, за да ви предпази от разболяване.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате тези тежки симптоми, незабавно отидете в спешното отделение:

• Висока температура (над 39,4 градуса по Целзий/103 градуса по Фаренхайт)
• Внезапно или силно затруднено дишане
• Силна стомашна болка
• Объркване или други психични промени
• Болка в гърдите
• Епилептични състояния (припадъци)

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Как трябва да приемам лекарството си?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?
• Кога ще се оправя?
• При какви симптоми трябва да отида в спешното отделение?
• Какво мога да направя, за да се справя със симптомите си у дома?
• Заразно ли е това заболяване? (Сега знам, че е рядко, но е добре да съм сигурен)

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Мелиоидозата е заболяване, което изисква известно внимание и може да бъде трудно за диагностициране . Защото симптомите му могат да бъдат подобни на тези на други често срещани, по-леки заболявания. Ако не се лекува, може да бъде животозастрашаващо.Така че, ако смятате, че може да сте били изложени на бактерията „B. pseudomallei“, или ако имате симптоми на мелиоидоза, или ако сте в рискова група, която може да бъде по-тежка, не се колебайте да посетите Вашия лекар и да обсъдите притесненията си . Бързите действия са най-добрият начин да останете здрави!

Мелиоидоза , Burkholderia pseudomallei, почвена инфекция, водна инфекция, бактериална инфекция, превенция