Имате ли и киселини в стомаха и болка в гърдите? Нека научим за киселинния рефлукс и ГЕРБ!

След хранене, усещате ли понякога парене в гърдите, киселини в гърлото или стягане в стомаха, подобно на киселини в стомаха? Това са често срещани симптоми на киселинен рефлукс, които много хора изпитват. Макар че е нормално това да се случва от време на време, е нещо, за което да се тревожите, ако се случва често.

Какво е киселинен рефлукс? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, киселинният рефлукс е, когато съдържанието на стомаха ни, особено стомашната киселина , се връща нагоре, тоест обратно в гърлото. Обикновено храната, която ядем, отива в стомаха и след това надолу. Но в този случай се случва обратното.

Помислете, тази киселина в стомаха ни е много силна. Тя е създадена, за да смила храната. Така че, когато нещо подобно попадне в хранопровода – хранопровода – то може да увреди деликатните тъкани вътре в хранопровода и да причини възпаление. Много хора изпитват това от време на време. Някои го наричат ​​„лошо храносмилане“ , други го наричат ​​„киселини в стомаха“ , което е усещане за парене в средата на гърдите, близо до гръдната кост.

Този случаен проблем с киселинен рефлукс не е сериозно заболяване. Но за някои хора се случва постоянно. С такъв постоянен киселинен рефлукс е трудно да се живее нормален живот и може да увреди хранопровода ни.

И така, какво е ГЕРБ?

ГЕРБ е съкратеното наименование за гастроезофагеална рефлуксна болест . В някои страни се изписва и като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) . Независимо от това, как се изписва, то се отнася до състояние, при което киселинен рефлукс в хранопровода ни се появява за продължителен период от време (хроничен киселинен рефлукс) . Ако киселината се появява по този начин поне два пъти седмично, в продължение на няколко седмици, тогава лекарите го считат за ГЕРБ състояние.

Киселината може да се появи по някои временни причини. Например, лягане след обилно хранене. Но ГЕРБ не е нещо временно. Това е постоянен, механичен проблем . Тоест, механизмите, които предотвратяват навлизането на киселина в хранопровода, не работят правилно.

Колко често срещани са тези състояния?

И двете състояния, наречени гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), и ГЕРБ, са много често срещани. В страна като Америка се смята, че около 20% от възрастните и около 10% от децата имат ГЕРБ. Това състояние може да се наблюдава и в нашата страна в по-голяма или по-малка степен.

Какви са симптомите на това? Вижте дали и вие ги имате!

Има няколко симптома на киселинен рефлукс и ГЕРБ. Вижте дали някой от тях ви звучи познато:

• Обратно промиване/Регургитация: След хранене може да почувствате, сякаш стомашна киселина, хранителни частици и течности се връщат в гърлото ви. Това се нарича регургитация . Понякога може да бъде придружено от кисел вкус .
• Чувство на парене: Тъй като киселината е силно вещество, тя причинява усещане за парене в хранопровода. Ако това се усеща в гърдите, се нарича киселини . Ако се усеща в стомаха, се нарича киселинно разстройство .
• Некардиална болка в гърдите: Някои хора изпитват болка в гърдите, която не се усеща като парене. Нервите, които усещат болка в хранопровода, са подобни на нервите, които усещат болка в сърцето, така че понякога може да се сбърка с инфаркт.
• Гадене: Киселинният рефлукс може да причини гадене и загуба на апетит. Дори след дълго време стомахът може да се чувства пълен.
• Болки в гърлото: Ако киселина попадне в гърлото ви, това може да причини болки в гърлото, усещане за нещо заседнало в гърлото ви и затруднено преглъщане. Най-често киселината попада в гърлото ви през нощта, докато спите.
• Симптоми на астма: ГЕРБ може да влоши симптомите на астма при хора с астма и дори при хора без астма може да причини кашлица, хрипове и затруднено дишане . Това е така, защото киселинните частици могат да стеснят дихателните пътища, ако попаднат в тях.

Кога тези симптоми се усещат най-силно?

• Когато спите или лежите през нощта .
• След обилно хранене или мазна храна .
• Когато се наведете напред.
• При пушене или пиене на алкохол .

Малките бебета също ли се разболяват от ГЕРБ?

Много често новородените повръщат мляко. С млякото може да се отдели малко количество киселина, но това няма да причини сериозни проблеми на бебето. ГЕРБ обаче е по-сериозно състояние. То може да причини дискомфорт и проблеми с храненето.

Бебетата, които са родени преждевременно или с медицинско състояние, свързано с хранопровода, са по-склонни да развият ГЕРБ. Добра идея е да посетите педиатър, ако бебето ви има някой от тези симптоми:

• Ако постоянно плачеш без причина .
• Ако имате проблеми със съня .
• Ако не обичате да пиете мляко .
• Ако постоянно повръщате по малко .
• Ако издавате хрипове при дишане или ако гласът ви е дрезгав .
• Ако имате лоша миризма, идваща от устата ви .

Защо се появява тази киселина? Какви са причините?

За да попадне в хранопровода, киселината трябва да премине през клапан в долния му край, който обикновено предотвратява връщането на храната обратно. Този клапан се нарича долен езофагеален сфинктер (ДЕС) .

Този ДЕС е кръгъл мускул. Той се отваря, когато преглъщаме храна, и след това се затваря отново, за да задържи съдържанието на стомаха на място. Той се отваря леко и когато се оригваме, например когато хълцаме, за да изпусне въздушните мехурчета.

Киселината се появява , когато ДЕС стане слаб или твърде рехав . Някои временни неща могат да доведат до отпускане на ДЕС. Например, лягане след обилно хранене. Но ако имате ГЕРБ, вашият ДЕС се отпуска постоянно.

Честите причини за слабост на LES включват:

• Хиатална херния: Това е състояние, при което горната част на стомаха се избутва нагоре през отвора в диафрагмата, където хранопроводът се спуска надолу. В такъв случай тя може да се заклещи в хранопровода, което води до натрупване на киселина. Също така, тъй като LES е разположена над стомаха, тя има по-малка мускулна опора. Това състояние е по-често срещано с възрастта и може постепенно да се влоши.
• Бременност: Временният киселинен рефлукс е много често срещан по време на бременност. Натискът на растящото бебе в корема може да разтегне и отслаби мускулите, които поддържат ДЕС. Също така, хормони, отделяни по време на бременност, като релаксин ( който отпуска мускулите, за да освободи място за бебето), естроген и прогестерон, също могат да отпуснат ДЕС.
• Затлъстяване: Затлъстяването може също да увеличи вътрекоремното налягане, което може да повлияе на ДЕС, точно както бременността. Затлъстяването може да продължи по-дълго от бременността и мускулите могат да станат трайно слаби. Това е и основна причина за хиатални хернии. Тъй като мастната тъкан отделя естроген, нивата на естроген при хора със затлъстяване също се повишават.
• Пушене: Веществата в тютюна отпускат ДЕС. Този ефект може да се наблюдава независимо дали пушите или вдишвате дима, когато други пушат (пасивно пушене). Пушенето причинява кашлица, а когато кашляте, ДЕС се отваря. Продължаващото пушене и кашляне могат да отслабят мускулите на стомашната стена и да причинят хиатална херния. Не само това, пушенето забавя храносмилането и кара стомаха да произвежда повече киселина .

Други възможни причини за ГЕРБ включват:

• Някои вродени дефекти: Например, състояния, засягащи хранопровода, като езофагеална атрезия .
• Заболявания на съединителната тъкан: Заболявания като склеродермия могат да засегнат мускулите на хранопровода.
• Предишна операция: Операцията на гръдния кош или горната част на корема може да е увредила хранопровода.
• Някои лекарства: Някои лекарства могат да отпуснат LES.
• Бензодиазепини (транквиланти)
• Блокери на калциевите канали ( лекарства за високо кръвно налягане)
• Трициклични антидепресанти (лекарства за депресия и болка)
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - болкоуспокояващи като аспирин и ибупрофен
• Теофилин (често срещано лекарство за астма)
• Хормонална терапия (ХТ) за менопауза

Храната и напитките влияят ли на това?

Само храната и напитките може да не причинят киселинен рефлукс, но могат да го влошат. Консумацията на твърде много неща като шоколад, кафе, алкохол, мента, чесън и лук може да отпусне ДЕС.

Мазните храни повишават стомашната киселина и отнемат повече време за храносмилане. Така че има по-голяма вероятност от киселинен рефлукс. Ако ядете тежка храна за вечеря, тя може да не бъде усвоена преди лягане.

Какви усложнения могат да възникнат, ако това продължи?

Киселината в стомаха ни е много мощна. Тя е предназначена да смила храната, която ядем. Стомахът ни има дебела вътрешна обвивка, която го предпазва от тази киселина. Но другите ни органи нямат тази защита.

Киселинният рефлукс засяга най-вече хранопровода. Но понякога тази киселина може да се насочи и към трахеята или дихателните пътища. Дори ако се появи малко количество киселина, това може да причини дискомфорт, но ако се издига непрекъснато, може да увреди тези органи.

Възможни усложнения:

• Езофагит: Това е възпаление на лигавицата на хранопровода. Дългосрочният езофагит може да причини постоянна болка и язви в хранопровода. С течение на времето може да доведе до образуване на белези или чревна метаплазия, предраково състояние, което може да доведе до рак.
• Езофаг на Барет: Това е името, дадено на състояние, наречено чревна метаплазия в хранопровода. Това е състояние, при което лигавицата на хранопровода се променя и става по-близка до лигавицата на червата. Това се причинява от дългосрочно излагане на киселина и възпаление. Това е рисков фактор за рак на хранопровода .
• Стриктура на хранопровода: В хранопровода може да се образува белегова тъкан, която да го предпази от дългосрочно възпаление и увреждане. Тази белегова тъкан може да доведе до стесняване на хранопровода. Това се нарича стриктура . Това може да затрудни преглъщането и храненето.
• Киселинен рефлукс в гърлото и ларинкса (ларингофарингеален рефлукс - LPR):Някои хора с ГЕРБ също развиват ЛПР, което е състояние, при което киселина се промъква в гърлото. Киселината може да се промъкне в гърлото ви, докато спите. Това може да доведе до подуване на гърлото ви, дрезгав глас и развитие на израстъци по гласните струни . Киселинни частици също могат да бъдат аспирирани в дихателните ви пътища.
• Астма: Вдишването на киселина може да влоши астмата при хора, които вече имат астма, и дори при хора, които нямат предшестващо респираторно заболяване, могат да се развият симптоми, подобни на астма. Малките киселинни частици могат да инфектират бронхите, причинявайки стесняването им, причинявайки кашлица и затруднено дишане.

Как да разберете със сигурност дали имате ГЕРБ? Какви са медицинските изследвания?

Гастроентеролог ще прегледа хранопровода ви, за да определи дали имате ГЕРБ. Има няколко теста, които могат да се направят, за да се определи това:

• Езофаграма: Това е рентгеново изследване. Хранопроводът се изследва с помощта на рентгенови лъчи (флуороскопия), които се движат, докато преглъщате. Дава ви се варовита течност, наречена барий, за пиене.
• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на тънка тръбичка с камера през устата, за да се изследва вътрешността на хранопровода. Ще Ви бъде приложена лека упойка и ще бъдете приспани.
• pH тест на хранопровода: Това измерва количеството киселина в хранопровода. По време на ендоскопия лекарят поставя малък безжичен сензор (безжичен приемник) в хранопровода.
• Езофагеална манометрия: Това измерва функцията на мускулите в хранопровода. Това се прави с помощта на сензори за налягане, поставени в назогастрална тръба. Това може да определи дали ДЕС или други мускули работят правилно.

Какви са медицинските лечения за това?

Някои хора могат да намалят киселинния си рефлукс, като направят промени в начина си на живот, като например промяна на хранителните си навици, намаляване на алкохола и тютюнопушенето и отслабване. Лекарите също така насърчават хората да следват тези методи.

Но ако имате хроничен киселинен рефлукс или ГЕРБ, лекарите могат да предпишат лекарства, които намаляват стомашната киселина. Тогава, дори ако киселината се появи, тя ще бъде по-малко вредна. Тези лекарства са леснодостъпни и са много ефективни при ГЕРБ.

Лекарство

Лекарства без рецепта (OTC), предлагани в аптеките без рецепта:

• Антиациди: Антиацидите, като Tums® и Rolaids®, неутрализират стомашната киселина. Това означава, че дори ако киселината се отдели, тя няма да причини твърде много щети на хранопровода. Те са добри при случаен киселинен рефлукс, но могат да причинят странични ефекти, ако се приемат редовно, така че не са добро дългосрочно решение.
• Алгинати:Алгинатът е естествена захар, извлечена от морски водорасли. Той плува върху киселината, създавайки физическа бариера между киселината и хранопровода. Има лекарства, които съдържат само алгинат, както и лекарства, които комбинират алгинат с антиациди.

Лекарства с рецепта:

• Антагонисти на хистаминовите рецептори (H2-блокери): H2-блокерите намаляват производството на стомашна киселина. Това е така, защото блокират химичното вещество (хистамин), което казва на тялото да произвежда киселина. Те могат да се приемат по-често от антиацидите, но не винаги действат дългосрочно. Тялото може да свикне с тях.
• Инхибитори на протонната помпа (ИПП): ИПП са вид лекарства, които блокират киселината по-ефективно и насърчават заздравяването на тъканите. Вашият лекар може да ги препоръча първо, ако вашата ГЕРБ е тежка или ако имате признаци на увреждане на тъканите в хранопровода. Те са 90% ефективни за намаляване на киселинния рефлукс.
• Баклофен: Баклофенът е мускулен релаксант. Често се прилага за намаляване на мускулните спазми. Той може също така да намали броя на отпусканията на LES, което може да намали количеството киселина, което се отделя. Не е лекарство от първа линия за киселинен рефлукс, но може да бъде част от вашия лечебен план.

Няма ли начин напълно да се спре или излекува киселинният рефлукс?

Въпреки че лекарствата могат да намалят симптомите и ефектите на ГЕРБ, те не могат да я спрат напълно. Дори ако някой с тежка ГЕРБ приема лекарства, все още може да изпита усложнения, дори и да не го осъзнава.

В такива случаи е необходимо по-трайно решение, за да се спре изтичането на киселина. Това обикновено означава операция за стягане на LES . Това обикновено не са големи операции, амбулаторни процедури и са много успешни.

Хирургия

Операции за ГЕРБ:

• Фундопликация по Нисен: Това е най-честата операция за ГЕРБ. Ако е възможно, се извършва лапароскопски . Това означава, че се извършва през малки разрези, което означава, че времето за възстановяване е по-кратко. Хирургът взема горната част на стомаха, увива я около долната част на хранопровода и го зашива. Тази операция се извършва и при хора с хиатална херния.
• Устройство LINX: Това е нова процедура. Устройство, наречено LINX , се поставя хирургически. Устройството LINX е малък пръстен от магнити. То помага да се запази връзката между стомаха и хранопровода затворена.

Какво можете да направите, за да контролирате киселинния рефлукс у дома?

Опитайте тези неща, за да контролирате киселинния рефлукс у дома:

• Яжте малки порции:Големите хранения пълнят стомаха и оказват натиск върху ДЕС. Малките хранения се усвояват бързо и не произвеждат толкова много киселина в стомаха.
• Вечеряйте рано: Най-добре е да се храните няколко часа преди да си легнете вечер, тъй като гравитацията помага за задържане на киселината.
• Спете на лявата си страна: Когато спите по този начин, вашият LES се намира над съдържанието на стомаха ви, като въздушен джоб. Спането настрани или на дясната ви страна може да доведе до колапс на клапата.
• Намалете натиска върху стомаха си: Носете широки дрехи. Ако сте с наднормено тегло, опитайте се да отслабнете. Това ще помогне както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
• Спрете пушенето и пиенето на алкохол: Както тютюнът, така и алкохолът отслабват ДЕС. Те също така повишават стомашната киселина, което удължава времето за храносмилане.
• Лекарства без рецепта: Дръжте под ръка лекарства като антиациди и алгинати . Използвайте ги, особено ако знаете, че ще ядете тежка, киселинна храна.

Какво правите, ако внезапно се появи киселина?

Опитайте се да направите тези неща точно в този момент:

• Изправете се: гравитацията е на ваша страна.
• Изпийте една или две глътки вода: Не пийте много, но няколко малки глътки вода могат да помогнат за изхвърлянето на киселината.
• Разхлабете колана: Разкопчайте колана или сменете панталона, ако можете.
• Вземете антиацид: Ако нямате такъв наблизо, нещо като Pepto Bismol® може да помогне.

Кога трябва да посетя лекар по този въпрос?

Ако имате чести киселини, непременно посетете лекар . Важно е да разберете как те се отразяват на тялото ви. ГЕРБ не е просто неприятно - всъщност може да бъде вредно. И има добри лечения за него.

Много хора изпитват киселини от време на време. Киселините, стомашните болки и киселинният рефлукс могат да затруднят преминаването през деня. Има неща, които можете да направите, за да намалите честотата на тези симптоми.

Но ако имате чести киселини и това влияе на живота ви, може да имате ГЕРБ. Струва си да говорите с лекар за симптомите си. Той може да ви помогне да решите дали лечението може да помогне.

Запомнете най-важното нещо (Послание за вкъщи)

Киселинният рефлукс и ГЕРБ са състояния, които засягат много хора. Въпреки че е нормално да се появяват от време на време, е важно да се знае за тях, ако са редовен проблем.

• Определете симптомите си. Внимавайте за неща като кисел вкус в гърлото, болка в гърдите и затруднено преглъщане.
• Простите промени в начина на живот могат да окажат голямо влияние. Помислете какво ядете, кога ядете и как спите.
• Стойте далеч от тютюнопушенето и алкохола.Всъщност това изостря проблема.
• Ако не можете да го контролирате с домашни средства, не забравяйте да потърсите медицинска помощ . ГЕРБ е лечимо състояние. Ако обаче не се лекува, може да доведе до усложнения.
• Не се притеснявайте. Това състояние може да се овладее добре с правилните съвети и лечение. Говорете открито с Вашия лекар.

Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна. Бъдете здрави!

Киселинен рефлукс, ГЕРБ, киселини, възпаление на стомаха, лошо храносмилане, езофагит, медицинско лечение