Често киселини? Може да е гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)!

Имах приятел в университета на име Чамари. Той често се оплакваше от стомашни болки след хранене, особено пикантна шриланкийска храна, или след късна закуска. Чамари си мислеше, че е просто лошо храносмилане, но след известно време киселините започнаха да се появяват по-често, до степен, че нарушаваха съня му. Това, което първоначално отхвърляше като „нормално“, се оказа гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРБ ) . Това е състояние, при което стомашна киселина се качва в гърлото. Това е причината за паренето и дискомфорта.

Накрая Чамари отишъл на лекар. Той разбрал, че с няколко промени в начина на живот и някои лекарства може да контролира състоянието си. Реших да споделя с вас какво е научил. Защото ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) е по-често срещано състояние, отколкото си мислите, и има начини за контролирането му.

Как да разпознаем ГЕРБ? Често срещани симптоми

Основният проблем на Чамари е честото киселинно разстройство . Понякога то може да се усети чак до гърлото. Но ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) има и други симптоми:

• Усещам кисел, горчив вкус в устата си, особено когато легна.
• Храна или течности се връщат обратно в гърлото, което е много неприятно.
• Усещане, че нещо е заседнало в гърлото (това се нарича усещане за глобус ).
• Упорита кашлица , промени в гласа.
• Понякога могат да се появят тежки симптоми като затруднено преглъщане и загуба на тегло. В такива случаи трябва незабавно да посетите лекар.

Защо се появява ГЕРБ? Причините са прости

Чамари научи, че ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) често се причинява от проблем с долния езофагеален сфинктер (ДЕС) . Казано по-просто, ДЕС е като клапан в долния край на хранопровода (хранопровода), който се отваря само в една посока.След като храната попадне в стомаха ни (гастроезофагеална рефлуксна болест), този клапан се затваря плътно, предотвратявайки връщането на храна и киселина обратно в хранопровода.

Представете си го като клапан, който се отваря само в една посока във водопровод. След като храната премине от хранопровода в стомаха, този „клапан“ трябва да се затвори плътно. Тогава храната в стомаха и киселината в хранопровода няма да се издигнат.

Но когато този „клапан“ или долен езофагеален сфинктер (ЛЕС) отслабне и не се затвори в точното време, стомашната киселина и храната могат да се върнат обратно в хранопровода. Тогава се появява неприятното парене и киселини.

Има няколко неща, които могат да доведат до неправилна работа на този „клапан“:

• Хиатална херния : Това се случва , когато горната част на стомаха (стомаха) стърчи през отвор в диафрагмата (мускулната мембрана, която разделя гръдната и коремната кухина). Сякаш част от стомаха е била избутана в гръдния кош. Когато това се случи, „клапата“ не работи правилно.
• Консумация на големи порции, хранене късно през нощта: Това оказва голям натиск върху този „клапан“ ( LES ).
• Затлъстяване и бременност: Това увеличава налягането в стомаха. Дори тогава този „клапан“ може да не се затвори правилно.
• Начинът на живот също оказва влияние. Например, ако пушите, е много важно да спрете да пушите, а ако редовно приемате лекарства като ибупрофен , тези неща могат да отслабят LES , този „клапан“, и да увеличат количеството киселина, което се отделя.

Влиянието на начина на живот и диетата

Чамари започнала да разпознава модели в проблемите си. Тя осъзнала, че определени храни и навици влошават заболяването ѝ:

• Храните, които съдържат много масло (пържени или мазни храни), затрудняват храносмилането и увеличават риска от рефлукс.
• Напитки , съдържащи кофеин, като кафе, чай и газирани напитки .
• Пикантни храни, цитрусови плодове, сосове на доматена основа.
• Както алкохолът, така и цигарите могат да влошат симптомите на ГЕРБ .

Тези навици и храни могат да разхлабят LES , нашия „клапан“, или да увеличат количеството киселина в стомаха. Това улеснява излизането на киселината.

Какви тестове се използват за диагностициране на ГЕРБ?

Когато Чамари най-накрая отишъл на лекар, му било казано да направи няколко теста , за да определи дали става въпрос за ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) :

• Амбулаторно pH наблюдение: Това измерва колко дълго и колко киселина постъпва в гърлото. Това включва прикрепване на малко устройство към тялото и записване на количеството киселина, постъпващо в гърлото, в продължение на около 24 часа.
• Горна ендоскопия: През устата се вкарва тръба с малка камера, за да се провери за възпаление или язви в гърлото (езофагит).
• Езофаграма: Това включва правене на няколко рентгенови снимки след прием на контрастна течност, като например барий . Тази течност позволява хранопроводът и стомахът (хранопроводът и стомахът) да бъдат ясно видими на рентгеновата снимка.

Тези тестове могат да помогнат на лекаря да види колко тежка е ГЕРБ и да реши кое е най-доброто лечение.

Лечение на ГЕРБ: Как се подобри Чамари?

Лечението на Чамари започна с малки промени в начина ѝ на живот. След това тя започна да приема лекарства. Ето някои от нещата, които ѝ помогнаха да се подобри:

Промени в начина на живот

Чамари установи, че нейната ГЕРБ е до голяма степен контролирана с малки промени:

• Храненето на малки, чести хранения намалява натиска върху стомаха.
• Спрете да се храните през нощта и не лягайте два до три часа след хранене.
• Леко повдигнатото горно положение на леглото намалява количеството киселина, отделяна през нощта.
• Ако сте пушач , отказването от цигарите ще ви донесе голямо облекчение с течение на времето.

Лекарства

Когато само промените в начина на живот не бяха достатъчни, лекарят на Чамари ѝ предписа някои лекарства:

• Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Лекарства като омепразол и езомепразол , които намаляват количеството киселина, произвеждано в стомаха.
• Блокери на H2 рецепторите: Примери за това са ранитидин и фамотидин . Те действат бързо, но осигуряват краткосрочно облекчение .
• Антиациди: Те осигуряват бързо облекчение, когато възникне проблем.

Редовните разговори с лекаря, коригирането на дозата на лекарствата и избягването на странични ефекти му помогнаха.

Лечение чрез операция

При някои хора ГЕРБ може да бъде толкова тежка, че да не се повлиява от медикаменти или промени в начина на живот. За тези хора е необходима операция . Чамари не се е нуждаел от операция. Съществуват обаче хирургични процедури за хора с тежка ГЕРБ , като фундопликация (операция за укрепване на LES) или системата за управление на рефлукса LINX.

Какво се случва, ако ГЕРБ не се лекува правилно?

Чамари научи, че ГЕРБ може да причини проблеми, ако не се лекува правилно:

• Езофагит: Възпаление на хранопровода (хранителната тръба), което може да причини рани и кървене.
• Стриктура на хранопровода: Хранопроводът се стеснява, което затруднява преглъщането на храна.
• Хранопровод на Барет: Продължителното излагане на киселина причинява промени в клетките на хранопровода, увеличавайки риска от развитие на рак.
• Зъбни проблеми: Киселината може да причини кариес.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Накрая

Ако имате чести киселини, като Чамари, това може да е ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) . Малките промени могат да имат голямо значение. И има добри лечения за това. Не се подигравайте на ГЕРБ , посетете лекар и разработете план за лечение, който е подходящ за вас.

Тази статия е само с информационна цел. Тя не е медицински съвет.