Имате ли невидима кръв в урината си? (Микрохематурия) Нека поговорим за това!

Понякога може да имате много малко количество кръв в урината си, но може дори да не го забележите. Това често се открива по време на преглед или друго изследване от лекар. Това в медицината наричаме „микрохематурия“. И така, да поговорим ли за това малко по-подробно и просто? Няма от какво да се страхувате, много е важно да сте наясно с това.

Какво точно е „микрохематурия“?

Казано по-просто, „(микрохематурия)“ означава кръв, тоест кръв, в урината ви. Но количеството кръв в това е толкова малко, че не можете да го видите с просто око. Нуждаете се от „микроскоп“, за да го видите сами. Американската урологична асоциация го определя като „микрохематурия“, ако има три или повече „червени кръвни клетки (RBC)“ в проба от урина под „мощно поле“ на микроскоп. Представете си, това малко количество! Това означава, че кръвта в урината е толкова малка, че не се вижда с просто око.

И така, какво представляват „следи от лизирана кръв“ в урината?

„Следи от лизирана кръв“ също е вид „(микрохематурия)“. „Следи“ означава много малко количество, както бе споменато по-рано, твърде малко, за да се види без микроскоп. „Лизирана кръв“ означава, че клетъчните стени на червените кръвни клетки са счупени и разрушени . При нормална „(микрохематурия)“ стените на червените кръвни клетки не са счупени, а са добре запазени и непокътнати. Има малка техническа разлика между двете.

Какви са симптомите на това състояние (микрохематурия)?

В повечето случаи хората с тази „(микрохематурия)“ нямат никакви симптоми (т.е. протичат „асимптоматично“). Тоест, можете да имате това състояние, без да усещате никаква разлика или дискомфорт. Обикновено се открива случайно, когато лекарят ви преглежда ежегодно или прави други „рутинни изследвания“.

Въпреки това, понякога може да имате и симптоми като тези:

• Нужда от по-често уриниране от обикновено („често уриниране“).
• Болка или парене при уриниране (дизурия).
• Болка от двете страни на долната част на корема, точно над бедрата (където са бъбреците) („болка в хълбока“).
• Наличие на треска .
• Урината има неприятна миризма .

Ако имате един или повече от тези симптоми, е разумно да посетите лекар.

Защо има кръв в урината по този начин? Какви са причините?

Може да има няколко причини за „(микрохематурия)“. Нека разгледаме основните:

• Инфекции на пикочните пътища (ИПП): Това е най-честата причина. Възпаление на уретрата , често уриниранеТова може да бъде съпроводено с наддаване на тегло и болка в долната част на корема. Тези инфекции могат да причинят малки ранички в пикочните пътища и да причинят кървене.
• Вашият месечен цикъл („менструация“): По време на менструация при жената кръвта може да се смеси с урината и да се появи в тестовете. Ето защо тестовете за урина обикновено не се правят по време на менструация.
• Някои лекарства: Някои лекарства, които приемате, например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (напр. ибупрофен, диклофенак), антибиотици като пеницилин и антикоагуланти (напр. варфарин, аспирин), също могат да причинят това.
• Енергични упражнения: Това може да се случи при някои хора след извършване на натоварващи упражнения, като бягане или скачане. Обикновено се подобрява от само себе си след няколко дни.
• Уголемена простата (доброкачествена простатна хиперплазия - ДПХ): Това може да засегне особено мъже над 50-годишна възраст. Простатата е малка жлеза, разположена под пикочния мехур. Когато се увеличи, тя може да притиска уретрата и да причинява кървене.
• Камъни в пикочната система: Това могат да бъдат камъни в бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Тези камъни могат да надраскат деликатните стени на пикочната система и да причинят кървене.
• Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ): Това състояние може да възникне, когато бъбреците вече не са в състояние да филтрират кръвта правилно, което води до натрупване на червени кръвни клетки в урината.
• Уретрални стриктури: Ако уретрата (проходът, през който излиза урината) е стеснена някъде, това също може да е причина.
• Някои видове рак: Микрохематурията може да се наблюдава като ранен симптом при по-сериозни състояния като рак на пикочния мехур, рак на бъбреците и рак на простатата. Важно е обаче да се помни, че не всяка микрохематурия е рак .

Понякога обаче лекарите може да не са в състояние да открият конкретна причина за тази „микрохематурия“. Има и такива случаи.

Колко вероятно е „микрохематурията“ да е признак на рак?

Това е проблем за много хора. Когато хората с „(микрохематурия)“ се изследват, около 3% (3%) от тях се установява, че имат рак. Това означава, че ако 100 души имат „(микрохематурия), около 3 от тях биха могли да имат рак. Рискът от развитие на рак обаче зависи от няколко други фактора. Тези фактори включват:

• Вашата възраст: Този риск се увеличава леко с напредване на възрастта.
• Тежест на състоянието (микрохематурия):Това означава колко червени кръвни клетки има в урината.
• Независимо дали сте пушач: Тютюнопушенето е основна причина за рак на пикочния мехур.

Така че, не се страхувайте от рак само защото имате „микрохематурия“. Важно е обаче да се консултирате с лекар и да разберете точната причина.

Заразно ли е това състояние?

Не, „(микрохематурия)“ не е заразно заболяване. Не се предава от един човек на друг. „(Микрохематурия)“ е честа причина за „(инфекции на пикочните пътища)“, въпреки че „инфекции на пикочните пътища (ИПП)“ обикновено не се предават по полов път, но в някои случаи сексуалната активност може да увеличи риска от инфекция.

Кой може да развие тази „(микрохематурия)“?

Всеки може да развие „микрохематурия“. Това състояние може да засегне както възрастни, така и деца . Въпреки че причините могат да варират, състоянието е често срещано при всички.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

Първо, лекарят ще ви попита за вашата здравословна история и за симптомите ви (ако има такива). Например, може да ви зададе въпроси като:

• Имали ли сте някога кръв в урината си ?
• Наскоро качили ли сте или отслабнали?
• Пушите ли, използвате ли електронни цигари или други тютюневи изделия?
• Какви лекарства приемате? (включително лекарства без рецепта (OTC) и витамини (хранителни добавки).
• Употребяваш ли наркотици?
• Някой от вашето семейство имал ли е някога рак, кръв в урината или бъбречно заболяване?

Ако Вашият лекар подозира, че имате кръв в урината, той или тя ще назначи няколко специални теста, за да потвърди това състояние (микрохематурия) и да открие причината.

Какви тестове се правят за откриване на „(микрохематурия)“?

Лекар може да извърши следните тестове, за да определи дали имате микрохематурия и да открие причината:

• Анализ на урината: Взема се проба от урината ви и се изпраща в лаборатория за изследване. Това се използва първо за проверка на червените кръвни клетки, колко са, белите кръвни клетки и бактериите.
• Култура на урина: Ако тестът на урината покаже инфекция, това може да помогне да се определи дали е налице инфекция на пикочните пътища (ИПП) и ако е така, кои бактерии я причиняват. След това може да се приложи подходящ антибиотик.
• Кръвни изследвания: Например, пълна кръвна картина (ПКК) и серумен креатинин. Те могат да помогнат да се определи дали имате някакво основно заболяване, като хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) или анемия.
• Образни тестове:Може да се направи ултразвуково сканиране, компютърна томография, урография или ядрено-магнитен резонанс. Те могат да дадат на Вашия лекар подробна картина на Вашата пикочна система, като бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Те могат да помогнат за проверка за наличие на камъни, тумори и рак.
• Цистоскопия: При тази процедура лекарят вкарва тънка, гъвкава тръба (наречена цистоскоп, която има камера и светлина в края) в уретрата ви, за да изследва вътрешността на уретрата и пикочния мехур. Това може да е малко неприятно, но обикновено се прави под местна анестезия. Това позволява на лекаря да види неща като малки тумори, камъни и лезии във вътрешността на пикочния мехур.
• Биопсия: Ако по време на цистоскопия или сканиране се открие подозрителна област, лекарят ще използва игла, за да вземе малка проба от тъкан от засегнатия орган (напр. пикочен мехур, бъбрек, простата) и ще я изследва под микроскоп. Това може да помогне за диагностициране на специфично състояние, особено рак.

Не всички тези тестове се правят за всеки. Вашият лекар ще реши кои тестове да направи въз основа на вашето състояние, възраст, симптоми и резултатите от други тестове.

Как се лекува това?

Лечението на „микрохематурия“ зависи от причината. След като причината бъде установена, лекарят ще започне подходящо лечение.

• Ако имате инфекция на пикочните пътища (ИПП), може да Ви бъдат предписани антибиотици в продължение на няколко дни.
• Ако простатната жлеза е уголемена (ДПХ), могат да се дават лекарства за свиването ѝ (напр. тамсулозин, теразозин) или за контролиране на растежа ѝ (напр. финастерид, дутастерид).
• Ако има камъни в пикочната система, могат да се дадат лекарства (напр. тамсулозин, нифедипин), за да се помогне за по-лесното им отделяне . Някои камъни може да изискват други лечения (като литотрипсия) или хирургическа намеса.
• Ако това е причинено от определени лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да увредят бъбреците, лекарят може да ви каже да спрете приема на лекарството или да преминете към друго лекарство.
• Може да бъдете помолени да направите промени в диетата си. Например, някой с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) може да бъде помолен да консумира по-малко протеини, сол и калий .
• Понякога може да се наложи операция за отстраняване на камъни, части от простатата или нещо подобно на рак.

Ако обаче тестовете не могат да открият причина, може да не се нуждаете от лечение.Вашият лекар може да избере да следва стратегия, наречена „бдително чакане“. Това означава, че ще наблюдава състоянието ви, но няма да ви лекува, докато симптомите ви не се променят. Или може да избере нещо, наречено „наблюдение“. Това означава, че ще повтаря изследвания, като например анализ на урината, на всеки няколко месеца.

Може ли да се предотврати появата на „(микрохематурия)“?

Понякога може да не е възможно напълно да се предотврати „(микрохематурия)“, тъй като някои причини са извън нашия контрол. Въпреки това , пиенето на много вода, поне 2-3 литра на ден, особено при спортуване, може да помогне много. Това разрежда урината и помага за поддържане на чистотата на пикочната система.

Също така, следните неща могат да помогнат за намаляване на риска от микрохематурия:

• Пълно отказване от тютюнопушенето. Това е коренната причина за много заболявания, включително рак на пикочния мехур.
• Използвайте болкоуспокояващи като НСПВС само по лекарско предписание и само когато е необходимо. Не е добра идея да ги приемате редовно за всяко малко нещо.
• Избягване на излагане на радиация и някои химикали като бензени, ароматни амини и въглеводороди (тези често се срещат в работни места, свързани с фабрики, бои и каучук).

Кога трябва да се тревожа за „микрохематурия“?

Наистина зависи от това какво причинява кръвта в урината ви. Но като цяло хората с „микрохематурия“ имат по-голям шанс да се оправят. Много причини се подобряват без лечение или с минимално лечение. След като лекар потвърди, че имате „микрохематурия“ и открие причината, той може да ви даде добра представа какво да очаквате.

Кога трябва да посетя лекар?

Няма да разберете дали имате микрохематурия, докато не бъдете прегледани от лекар. Така че, ако имате симптоми, които биха могли да бъдат свързани с микрохематурия (напр. промяна в навиците ви на уриниране , парене при уриниране , треска, болка в долната част на корема), определено трябва да се консултирате с лекар. Ако симптомите ви са по-тежки, като например висока температура или непоносима болка, най-добре е незабавно да отидете в център за спешна помощ.

Ако сте имали „микрохематурия“ преди и сега имате видима кръв в урината си (това се нарича „макрохематурия“), незабавно се обърнете към лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато отивате на лекар, е добре да зададете въпроси като тези, за да получите ясна представа за състоянието си:

• Какви тестове препоръчвате да направя, за да открия тази „(микрохематурия)“?
• Каква е причината да имам тази „(микрохематурия)“?
• Имам ли нужда от лечение? Или е достатъчно наблюдение?
• Ако е необходимо лечение, какъв вид лечение препоръчвате? Има ли някакви странични ефекти?
• Мога ли отново да получа това състояние „микрохематурия“? Какво трябва да направя, за да го предотвратя?

В допълнение към тези въпроси, не се страхувайте да попитате Вашия лекар всичко, което Ви интересува или Ви тревожи. Колкото по-информирани сте за заболяването си, толкова по-добре.

И така, кои са най-важните неща, които трябва да запомним от тази история?

Добре, говорихме доста за „микрохематурия“. Накрая, ето най-важните неща, които трябва да запомните:

• Микрохематурията е наличието на малки количества кръв в урината, които са твърде малки, за да се видят с просто око. Често се открива случайно, по време на друго изследване.
• Повечето хора с „микрохематурия“ не се нуждаят от лечение. Лечение е необходимо само ако причината е нещо като камък или по-сериозно състояние. В много случаи причината не може да бъде открита и в такива случаи тя просто се наблюдава.
• Може да има много причини за това. Може да е всичко - от прости неща като инфекции на пикочните пътища (ИПП) до редки, по-сериозни състояния като рак. Но не се притеснявайте, не всяка микрохематурия е опасна.
• Ако имате някакви необичайни симптоми, свързани с уринирането (напр. често уриниране , болка при уриниране , видима кръв в урината), не забравяйте да посетите лекар.
• Лекарят е този, който ще открие точната причина и, ако е необходимо, ще ви предпише най-доброто лечение. Затова не се самолекувайте.

Най-важното е да обръщате внимание на промените в тялото си и да потърсите медицинска помощ, когато е необходимо. По този начин много проблеми могат да бъдат открити рано и решени, преди да станат сериозни. Бъдете здрави!

Кръв в урината, микрохематурия, микрохематурия, инфекция на пикочните пътища, бъбречно заболяване, анализ на урината, червени кръвни клетки