Чували ли сте за заболяване, което засяга малките кръвоносни съдове в сърцето ви? Нека поговорим за „Микроваскуларна коронарна болест (болест на малките съдове)“!

Понякога чувствате ли странно гадене или болка в гърдите? Но когато отидете на лекар, той казва, че няма нищо нередно с големите вени? Възможно е и това да е така. Защото, освен големите кръвоносни съдове в сърцето, има и мрежа от много малки кръвоносни съдове, нежни като кичур коса. Понякога проблемът може да е там. За това ще говорим днес.

Какво представлява това така наречено „микроваскуларно коронарно заболяване“?

Казано по-просто, „микроваскуларната коронарна болест“ (МКБ) е състояние, което засяга много малките, деликатни кръвоносни съдове (наричани още „коронарна микроваскулатура“), които се разклоняват от главните кръвоносни съдове в сърцето ви. Все едно да имате водопровод, който носи вода до дома ви, но ако малката тръба, която води до чешмата, се запуши, водата няма да излезе.

Има и други имена за това, които може би сте чували:

• „Заболяване на малките артерии“
• Болест на малките съдове
• Синдром на сърдечната Х-хромосома
• Микровъздулна болест
• „Необструктивна коронарна болест на сърцето“ (състояние, при което няма запушване поради мастни отлагания в големите артерии)

Какво прави тази малка система от кръвоносни съдове (коронарна микроваскулатура) в сърцето?

Мислете за сърцето си като за малък мотор, който винаги работи. За да поддържа този мотор правилно работата си, той се нуждае от постоянно подхранване и кислород. Тази важна задача се извършва от мрежа от малки, подобни на косъмчета вени, наречени „коронарна микросъдова система“.

Тези малки вени контролират потока на кръв през сърцето. Те са важни и в сложен процес, наречен капилярен обмен. Капилярен обмен означава просто, че тези малки вени доставят оксигенирана кръв до сърдечните тъкани и връщат деоксигенирана кръв към сърцето. Това е като куриерска служба, която доставя добри неща и отнема лоши. При този обмен се обменят много неща, включително газове, хранителни вещества и отпадъчни продукти.

Каква е разликата между „микроваскуларната коронарна болест“ и „коронарната артериална болест“, за която обикновено чуваме?

И двете състояния увеличават риска от инфаркт . Има обаче малки разлики в начина, по който те засягат сърцето.

• Коронарна артериална болест: Това засяга големите кръвоносни съдове, които водят до сърцето (коронарни артерии). Най-често се причинява от мастни отлагания (плаки - като мръсотия във водопровод), които се натрупват вътре в артериите, стеснявайки или напълно блокирайки кръвния поток.
• Микроваскуларна коронарна болест: Това засяга малките, деликатни кръвоносни съдове („микроваскулатурата“), които се разклоняват от по-големите кръвоносни съдове. Това лишава сърдечната тъкан от необходимите ѝ хранителни вещества. Това не се причинява от мастни отлагания („плаки“)., било поради увреждане на тези малки вени, или поради някакъв дефект във функционирането им.

Казано по-просто, едното е като трафик по главна магистрала (коронарна болест на сърцето), а другото е като малък път със счупен мост (микроваскуларна коронарна болест). И двете нарушават пътуването.

Кой е по-склонен да развие „микроваскуларна коронарна болест“?

Това състояние, наречено „болест на малките кръвоносни съдове“, е по-вероятно да се развие при жените, отколкото при мъжете. Този риск е особено висок при жени, които имат ниски нива на хормона „естроген“ (например по време на менопаузата).

Освен това, има и няколко други рискови фактора:

• Автоимунно заболяване: Например, състояния като васкулит (възпаление на кръвоносните съдове). Това е, когато собствената имунна система на тялото ни атакува собствените ни клетки.
• Затлъстяване: Наднорменото телесно тегло допринася за много заболявания.
• Диабет: Диабетът е състояние, при което нивата на кръвната захар не се контролират. Това може да увреди и кръвоносните съдове.
• Нездравословно хранене: Консумация на твърде много сол, наситени мазнини и преработени храни.
• Високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане също не е добро за вените.
• Висок холестерол: Повишени нива на мазнини в кръвта.
• Ревматологични заболявания: Например, заболявания като лупус или ревматоиден артрит.
• Заседнал начин на живот: Липсата на упражнения е основната причина за много заболявания.
• Пушене: Пушенето е вредно не само за сърцето, но и за цялото тяло.

Защо се появява това „микроваскуларно коронарно заболяване“? Какви са причините?

Това състояние засяга гладката мускулатура в стените на малките артерии в сърцето ви. В здраво сърце тези мускули трябва да се свиват и разширяват според нуждите. Точно както обективът на камерата може да се разширява и свива, за да отговори на променящите се нужди на сърцето, така се контролира кръвният поток.

Но при човек с „микроваскуларна коронарна болест“ вътрешните стени на тези малки артерии са увредени. Поради това увреждане понякога тези артерии могат внезапно да се стегнат („спазми“). Тогава кръвният поток към сърцето се нарушава. Представете си, че водопровод внезапно се спука, потокът от вода ще намалее.

Какви са симптомите на „болест на малките съдове“? Как да разберете?

Основният симптом е болка или дискомфорт в гърдите, наречен „ангина“ . Това обикновено може да продължи 10 минути или повече., дори когато сте в покой. Тази болка може да се засили при психически стрес, но е по-малко вероятно да се засили при физически упражнения. Тези симптоми на „микроваскуларна коронарна болест“ могат да затруднят извършването на ежедневни дейности.

Други симптоми могат да включват:

• Умора: Чувство на силна умора.
• Задух: Затруднено дишане дори при леко натоварване.
• Проблеми със съня: Неща като безсъние.

Важно: Болката в гърдите може да бъде и симптом на сърдечен удар. Затова имайте предвид следните неща:

* Ако болката в гърдите Ви не отшумява или се влошава.

* Ако имате други симптоми на сърдечен удар, като задух, болка в гърба, врата или ръцете, заедно с болка в гърдите, незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото болнично спешно отделение.

Как точно се диагностицира „микроваскуларна коронарна болест“? („Диагноза“)

Честно казано, може да е малко трудно да се диагностицира микросъдово заболяване на сърцето. Тъй като микросъдовете са толкова деликатни, те са трудни за наблюдение със стандартни сърдечни тестове. Затова е най-добре да се консултирате с кардиолог, специализиран в заболявания на малките съдове. Тогава можете да получите точна диагноза и бързо лечение.

Най-добрият тест („златният стандарт“) за потвърждаване дали това е „микроваскуларна коронарна болест“ е „сърдечна катетеризация“ (сърдечна катетеризация) с измерване на „коронарен резерв на кръвоток (CFR)“. Това е малко по-сложен тест. Той разглежда колко бързо тези малки артерии могат да се разширят и да доставят повече кръв към сърцето, в зависимост от нуждите на тялото ви.

Освен това има и други тестове, които измерват количеството кръвен поток към сърцето:

• „Ядрен кардиостимулационен стрес тест (PET сканиране)“
• „Кардиомагнитен резонанс с перфузия“

Какви са леченията за това състояние? (`Лечения`)

Като лечение често се предписват лекарства. Тези лекарства действат чрез подобряване на функцията на кръвоносните съдове и намаляване на риска от усложнения.

Тези лечения могат да включват:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ): Те разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане.
• Антикоагуланти: Те предотвратяват съсирването на кръвта.
• Аспирин: Това също помага за намаляване на съсирването на кръвта.
• Бета-блокери: Забавят сърдечната честота и понижават кръвното налягане.
• Блокери на калциевите канали: Разширяват кръвоносните съдове.
• Диуретици: Понижават кръвното налягане чрез отстраняване на излишната вода и сол от тялото.
• Статини: Понижават нивата на холестерола в кръвта.

Вашият лекар ще оцени състоянието ви и ще реши кое лечение е най-подходящо за вас.

Как можем да се предпазим от това „болест на малките съдове“? („Превенция“)

Добрите грижи за сърцето ви могат да ви помогнат да останете здрави и да намалите усложненията от тези заболявания. Следните неща могат да помогнат:

• Бъдете по-физически активни: Важно е да правите малко упражнения всеки ден. Ако сте начинаещи в спортуването, програма за кардио рехабилитация може да ви помогне.
• Хранене на здравословна за сърцето диета: диета с ниско съдържание на мазнини, сол и захар и богата на плодове и зеленчуци.
• Поддържане на кръвното налягане на здравословно ниво.
• Поддържане на здравословно тегло, което ви подхожда.
• Напълно се въздържайте от тютюнопушене.
• Контролиране на нивата на кръвната захар, особено ако имате диабет.

Въпреки че правенето на тези неща може да ви се струва малко трудно, можете да видите голяма разлика, когато свикнете малко по малко.

Какви са шансовете за възстановяване при човек с „болест на малките съдове“? („Перспективи“)

При успешно лечение повечето хора се възстановяват добре и са в състояние да възобновят ежедневните си дейности. Важно е обаче да продължат да получават последващи грижи, за да се гарантира, че лечението е ефективно.

Какво е да живееш с „микроваскуларна сърдечна болест“?

Отнема време, за да свикнете с приема на лекарства и да промените начина си на живот. Някои лекарства могат да причинят странични ефекти, като например замаяност. Важно е да говорите с Вашия лекар за тези притеснения. Той или тя може да Ви помогне, евентуално да Ви предпише друго лекарство или да Ви научи как да извлечете максимума от лечението си.

Вашият лекар може да Ви помоли да водите ежедневен дневник за Вашите симптоми и неща като кръвното Ви налягане. Тази информация може да му помогне да адаптира лечението Ви към Вашите нужди и предпочитания.

И накрая, не забравяйте, че микроваскуларната коронарна болест е състояние, което засяга кръвния поток през много малките кръвоносни съдове в сърцето. Това не е запушване, причинено от мастни отлагания като коронарната артериална болест, а по-скоро увреждане на кръвоносните съдове. Това състояние може да причини постоянна болка в гърдите и да увеличи риска от инфаркт. Въпреки това, с правилните лекарства и промени в начина на живот, много хора могат да контролират симптомите си и да избегнат усложнения.

Важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Микроваскуларната коронарна болест е състояние, което засяга малките кръвоносни съдове на сърцето, различно от често срещаните сърдечни заболявания, причинени от запушвания в по-големите артерии.
• Това състояние е често срещано сред жените , особено около менопаузата.
• Симптомите могат да включват болка в гърдите (ангина), задух и умора. Не ги пренебрегвайте.
• Диагнозата понякога може да бъде трудна, но може да се постави със специфични тестове.
• Състояние , което може да се овладее успешно с лекарства и промени в начина на живот.
• Ако имате тези симптоми, непременно потърсете медицинска помощ. Не се притеснявайте, с правилно лечение имате добър шанс за възстановяване.

Грижи се за сърцето си!

Сърдечно заболяване, заболяване на малките съдове, микроваскуларно коронарно заболяване, болка в гърдите, женско здраве, риск от инфаркт, здраве на сърцето