Трябва ли да смени митралната клапа на сърцето си? (Смяна на митралната клапа) Нека поговорим за това просто!

Вашият лекар казал ли ви е, че митралната ви клапа е слаба и че се нуждаете от операция? Нормално е да се чувствате малко уплашени и притеснени, когато чуете нещо подобно. Но не се притеснявайте. Това е много напреднала и успешна операция вече. Днес ще говорим за смяната на митралната клапа, какво означава тя, защо се прави и как се прави, по много прост начин, който можете да разберете.

Първо, нека видим какво е тази митрална клапа?

Представете си сърцето си като къща с четири стаи. Между тези стаи има врати, които позволяват на кръвта да тече напред-назад. Тези врати се отварят само в една посока. Така че, тази митрална клапа е много важна врата между горната камера (ляво предсърдие) и долната камера (лява камера) от лявата страна на сърцето.

Богатата на кислород, чиста кръв от белите дробове първо навлиза в тази горна камера отляво. След това се отваря митралната клапа и тази кръв отива в долната камера. Именно от долната камера кръвта се изпомпва в цялото тяло. Така че тази врата, тоест клапата, трябва да се отваря и затваря точно в точния момент.

Но поради някои заболявания, тази клапа не функционира правилно. Тогава сърцето усеща силен натиск. С течение на времето това може да увреди сърцето и белите дробове.

В какви случаи е необходима смяна на митралната клапа?

Тази операция се налага главно поради две медицински състояния.

1. Митрална регургитация: Това е състояние, при което клапата не се затваря правилно. Тогава част от кръвта, която е попаднала в долната камера, се връща обратно в горната камера. Все едно е счупена ключалка на врата.

2. Митрална стеноза: Това, което се случва тук, е, че клапата не се отваря правилно. Тя се стеснява и блокира. Тогава пътят на кръвта да тече от горната камера към долната камера се блокира. Все едно е заклещена врата.

Клапанът може да не е ремонтируем поради следните причини:

• Ако клапата е силно увредена поради инфекция в сърцето (ендокардит).
• Ако клапата е белязана и удебелена поради ревматично сърдечно заболяване (ревматична болест на сърцето), възникнало в детството.
• Ако върху клапата са се образували калциеви отлагания и са станали подобни на камъни.
• Ако деликатната система от връвни връзки (папиларни мускули или хорди), които поддържат клапата, е увредена.

Какви са новите видове клапани?

Ако ви е поставена нова клапа, има два основни вида, от които да избирате. И двата имат своите плюсове и минуси. Вие и вашият лекар ще трябва да решите заедно кой е най-подходящ за вас, въз основа на вашата възраст, начин на живот и здравословно състояние.

Лекарите обикновено използват насоки като това:

• Ако сте под 50 години: механична клапа (освен ако не сте бременна или планирате бременност).
• Ако сте на възраст между 50 и 65 години: всеки от двата типа.
• Ако е над 65 години: биологична клапа.

Това е важно решение, така че не се колебайте да обсъдите всички въпроси или страхове, които имате, с Вашия лекар.

Какво се случва преди и по време на операцията?

Подготовка преди операция

Вашият лекар ще ви даде инструкции как да се подготвите за операцията. Обикновено ще трябва да направите следното:

• Спрете приема на определени лекарства (особено разредители на кръвта) няколко седмици преди операцията.
• Ако пушите, спрете го напълно.
• Измийте тялото си с антисептичен сапун в нощта преди операцията.
• Спрете да ядете и пиете от полунощ в нощта преди операцията.
• Погрижете се някой да ви помогне, когато се приберете у дома. Може да ви е трудно да вдигате тежки предмети или да готвите известно време. Затова е много важно да потърсите помощ от член на семейството или приятел.

По време на операция

Това обикновено е операция на открито сърце. Това означава, че операцията се извършва през отвор в гръдния кош. Някои хора обаче могат да се подложат на операцията чрез катетър (транскатетър). Вашият лекар ще реши дали това е подходящо за вас.

По време на операцията:

1. Ще бъдете напълно анестезирани. Така че няма да усещате или помните нищо.

2. По време на операцията ще бъдете свързани към специална машина (кардиопулмонален байпас апарат), която да извършва работата на сърцето и белите дробове.

3. Хирургът прави разрез в гръдния кош и достига до сърцето.

4. След това увредената митрална клапа се внимателно отстранява и новата клапа се зашива на мястото ѝ. Лекарите се опитват да запазят колкото е възможно повече от вашата здрава тъкан.

5. Новата клапа се проверява, за да се увери, че работи правилно, гръдният кош се затваря и след това ви отстраняват от апарата за сърдечно-белодробна анестезия.

Тази операция обикновено отнема около два до четири часа.

След операция и възстановяване

Ще трябва да останете в болницата около седмица след операцията.

• Ще прекарате първия ден или два в интензивното отделение (ОИО), където всичко - от сърдечния ви ритъм до дишането ви - ще бъде внимателно наблюдавано.
• След това се преместват в обикновено отделение.
• Често срещано е да се наблюдава неравномерен сърдечен ритъм („аритмии“) след операция. За това се предписват лекарства.
• Започва се прием на лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (антикоагулантна терапия).
• Ще бъдете насочени към програма за сърдечна рехабилитация, за да се ускори възстановяването ви.

Обикновено възстановяването отнема между 4 и 8 седмици. Но това варира от човек на човек. Това време може да варира в зависимост от неща като възрастта ви и здравословното ви състояние преди операцията. Така че не бързайте. Слушайте тялото си и си почивайте достатъчно.

Кои са рисковите симптоми, за които трябва незабавно да съобщите на Вашия лекар?

Ако получите някой от следните симптоми след завръщане у дома, не ги пренебрегвайте. Незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (СПО).