Боли ли ви подметката, сякаш камък е ударил обувката ви? Може да е неврома на Мортън!

Случвало ли ви се е да се чувствате сякаш имате малко камъче в обувката си, когато ходите? Или може би сякаш чорапът ви е заседнал в дупка? Но когато свалите обувката си, там няма нищо. Ако изпитвате тази странна болка, усещане за парене или дискомфорт, това може да е състояние, наречено неврома на Мортън. Не се притеснявайте, не е толкова сериозно, колкото си мислите. Нека поговорим за всичко просто и ясно.

Какво представлява невромът на Мортън?

Казано по-просто, невромът на Мортън е състояние, при което нерв между пръстите на краката ви се възпалява и удебелява. По-конкретно, нервът, който преминава между костите, свързващи пръстите на краката ви (наречени метатарзални кости), се възпалява и притиска. Най-често се появява между третия и четвъртия пръст на крака (двата средни пръста, най-близо до кутрето).

Сега може би се чудите дали това е нещо като рак. Справедливо е да се мисли така, заради частта „неврома“ в името. Но това изобщо не е рак. Невромата обикновено се отнася до неракови (доброкачествени) тумори, които се образуват върху нервите. Но невромата на Мортън всъщност не е тумор, който образува нова тъкан. Това, което се случва тук, е, че самият нерв е под натиск, подут и удебелен. Така че не се притеснявайте, че е рак.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на неврома на Мортън обикновено се влошават с времето. Първоначално може да има лека болка, която може да изчезне след събуване на обувките и масажиране на крака. С напредването на състоянието обаче болката може да стане силна. Нека разгледаме основните симптоми.

Защо получаваме неврома на Мортън?

Основната причина за това е, че нервът, за който говорихме по-рано, е постоянно подложен на натиск. Този нерв се раздразнява и подува. Има няколко причини, поради които може да възникне този натиск.

Какво се случва, ако не се лекува?

Това означава, че болката може да се появи по-късно, дори когато просто стоите прави. Ето защо е много важно да посетите лекар веднага щом започнете да усещате първите симптоми. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете ви за пълно възстановяване.

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар, първото нещо, което той или тя ще направи, е да ви попита за вашите симптоми. Той или тя ще ви пита неща като кога започва болката, какви обувки носите и какво правите, което влошава болката.

След това стъпалото ви ще бъде внимателно прегледано, особено между пръстите, за да се види дали има болка. Това състояние често може да се диагностицира чрез физически преглед.

Въпреки това, понякога може да се назначи рентгенова снимка, за да се изключат други състояния (като стрес фрактура или артрит). Рентгеновата снимка не може да покаже неврома на Мортън , но може да помогне за изключване на други причини.

Понякога, ако диагнозата е неясна, Вашият лекар може да Ви насочи за ултразвуково сканиране, което може ясно да види нерва и околната тъкан. Много рядко, може да Ви насочи и за изследване, наречено „електромиография (ЕМГ)“, което измерва нервната функция.

Какви са леченията за неврома на Мортън?

Добрата новина е, че повечето хора могат да се възстановят от това състояние без операция. Основната цел на лечението е да се намали натискът върху нерва и да се облекчат отокът и болката.

Неща, които могат да се направят без операция

• Смяна на обувките: Това е най-важното и първо нещо, което трябва да направите. Преминете към обувки, които са широки отпред, имат широка част за пръстите и не са твърде високи . Има и устройства за разтягане, които могат да ви помогнат да разтегнете малко настоящите си обувки.
• Подложки за обувки и ортопедични устройства: Специални подложки или вложки, които се поставят във вътрешността на обувките ви, могат да помогнат за намаляване на натиска върху стъпалата на краката ви. Може да се нуждаете и от индивидуално изработени ортопедични стелки. Вашият лекар ще ви посъветва за тях.
• Болкоуспокояващи: Вашият лекар може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (напр. ибупрофен) за намаляване на отока и болката. Но не забравяйте, че не приемайте тези лекарства непрекъснато повече от 10 дни без да се консултирате с Вашия лекар.
• Лед: Прилагайте лед върху зоната на болка и подуване за 15-20 минути няколко пъти на ден. Не го прилагайте директно върху кожата, а го увийте в тънка кърпа.
• Инжекции с кортикостероиди: Ако горните лечения не облекчат болката, Вашият лекар може да инжектира силно лекарство (инжекция с кортизон) директно в болезнената област. Това осигурява бързо облекчение за много хора.

Ами ако е необходима операция?

Само ако горните лечения не помогнат и болката е толкова силна, че дори не можете да ходите, Вашият лекар може да препоръча операция. Има няколко възможности за това.

• Невректомия: Това е най-често срещаната операция. При нея част от увредения нерв се отстранява хирургично.
• Криогенна невроаблация: Намалява болката и отока чрез унищожаване на нервните клетки с помощта на екстремен студ.
• Радиочестотна аблация: С помощта на електрически ток и топлина се унищожава малка част от нерва. Това спира изпращането на сигнали за болка към мозъка.

Може ли да се предотврати неврома на Мортън?

Да, определено е така. Ако направим няколко промени в навиците си, можем значително да намалим този риск.

• Изберете правилните обувки: Това е най-важното нещо. Избягвайте да носите обувки с висок ток и затворени пръсти за дълги периоди от време. Независимо дали отивате в офиса или на някакво събитие, преобличайте се в удобни за краката ви обувки възможно най-често.
• Оставете място за пръстите на краката си: Когато купувате обувки, изберете широки обувки, които имат достатъчно място за пръстите на краката ви.
• Бъдете внимателни, когато тренирате: Когато тренирате, като например бягане, носете качествени спортни обувки с добро омекотяване под краката.
• Поддържайте здравословно тегло: С увеличаването на телесното тегло се увеличава и натискът върху краката. Следователно, поддържането на здравословно тегло също е важно.