Вероятно сте чували, че когато някой внезапно се разболее много сериозно и е в интензивното отделение на болницата, той казва: „Лекарите казаха, че някои части от тялото му не работят правилно.“ Или: „Те се поддържат живи от машини.“ Всъщност по това време този човек може да има много сериозно състояние. В медицината това се нарича Синдром на множествената органна дисфункция или на английски „Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS“. Името звучи малко страшно, но нека поговорим какво е това, защо се случва и как да оцелеем по прост начин, който можете да разберете.
Какво точно представляват МОДОВЕТЕ?
Казано по-просто, MODS е много внезапно (остро) сериозно медицинско състояние . При него две или повече органи и системи в тялото ни, които работят заедно, не функционират правилно едновременно. Помислете, тялото ни има много системи, като дихателната система, храносмилателната система, пикочната система. Те работят заедно, за да ни поддържат здрави. Когато се появи MODS, тези органи и системи не могат да работят самостоятелно. Тогава е необходимо животоподдържащо оборудване („животоподдържащи системи“) , за да се върши работата на тези органи.
МОДС могат да засегнат всеки орган в тялото, но най-често срещаните са:
- Бели дробове
- Сърце
- Мозък
- Бъбреци
- Черен дроб
- Кръв (кръв)
Синдромът на MODS може да има много причини. Най-честата причина е тежка инфекция (сепсис) . При лечение на MODS лекарите първо се опитват да контролират основното заболяване, което е причинило състоянието. Те също така предприемат стъпки за предотвратяване на увреждане на други органи и системи.
МОДС е много опасно медицинско състояние . Може да бъде фатално, ако не се лекува бързо. Много хора с МОДС се приемат в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) и се нуждаят от постоянно наблюдение и животоподдържащи апарати.
Това състояние се нарича с няколко други имена, включително:
- Многоорганна недостатъчност
- Многоорганна системна недостатъчност
Кои органни системи могат да бъдат засегнати от MODS?
MODS може да засегне две или повече от следните органни системи:
1. Дихателна система (бели дробове)
Когато белите ни дробове не са в състояние да осигурят на тялото необходимото количество кислород, което означава, че тъканите на тялото не получават достатъчно кислород (хипоксия) или тялото не получава достатъчно въглероден диоксид (CO2) (хиперкапния), това наричаме дихателна недостатъчност. При MODS (синдром на остър респираторен дистрес синдром) имате затруднено дишане и може дори да се нуждаете от механична вентилация, за да дишате. Най-сериозното увреждане на белите дробове при MODS е синдромът на острата респираторна дистрес дистрес дистрес дистрес дистрес дистрес дистрес дистрес дистрес синдром) (ARDS).При това състояние на ARDS белите дробове стават твърди, което прави много трудно поддържането на нормални нива на кислород в кръвта.
2. Сърдечно-съдова система (сърце)
Нашата сърдечно-съдова система е това, което изпомпва кръвта в цялото тяло. Сърдечната недостатъчност и циркулаторният шок са състояния, при които сърдечният мускул отслабва или става сковаен, което му пречи да изпомпва достатъчно кръв в цялото тяло. Прекомерното възпаление, което възниква при MODS, може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове, намалявайки количеството кръв, което достига до тъканите и органите. Това може да доведе до ниско кръвно налягане (ниско кръвно налягане или шок) при MODS. Течност може също да изтече от тези кръвоносни съдове, причинявайки подуване (оток).
3. Кръвоносна система (кръв)
Синдромът на дисбаланс в определени протеини в кръвта може да причини дисбаланс в кръвта. Това може да доведе до кървене и проблеми със съсирването . Може да забележите синини по кожата или кървене в стомаха. Най-сериозният проблем, който може да засегне кръвоносната ви система, е дисеминираната интраваскуларна коагулация (ДИК) . При това състояние кръвта може да започне да изтича от катетрите или тръбите в кожата ви.
4. Нервна система (мозък)
Нашият мозък е жизненоважен орган, който контролира всяка система в тялото. Когато част или целият мозък спре да работи поради увреждане на мозъка или други части на централната нервна система (включително гръбначния мозък и свързаните с него нерви), ние го наричаме „неврологична недостатъчност“. При MODS, възпалението, съсирването на кръвта поради проблеми с кръвоносната система и ниското кръвно налягане могат да намалят количеството кръв, притичаща към мозъка. Това може да увреди мозъка и да причини объркване („делириум“) .
5. Бъбречна система (бъбреци)
Бъбречна недостатъчност е състояние, при което бъбреците не са в състояние да изпълняват някои или всички свои функции, включително филтриране на отпадъчни продукти от кръвта. Бъбречната система филтрира кръвта ни, произвежда урина и отстранява ненужните течности от тялото. При MODS този процес може да бъде нарушен.
6. Чернодробна система (черен дроб)
Чернодробната недостатъчност е състояние, при което черният дроб не е в състояние да изпълнява някои или всички свои функции, като например отстраняване на токсините от кръвта, филтриране на стари червени кръвни клетки и производство на жлъчка (жълта/зелена киселина, която помага за смилането на храната). Възпалението и намаленият кръвен поток към черния дроб могат да доведат до чернодробна недостатъчност. Това може да доведе до пожълтяване на кожата и/или очите (жълтеница). Чернодробната недостатъчност може да причини и недостатъчност на други органи.
Колко често се срещат MODS-овете?
Синдромът на MODS е често срещано състояние, наблюдавано при остри, критични заболявания. Проучванията показват, че между 28% и 88% от пациентите в отделенията за интензивно лечение могат да развият MODS. Той е и водеща причина за смърт в хирургичните отделения за интензивно лечение (ОИЛ).
Какви са ранните симптоми на MODS?
Тъй като MODS може да засегне всеки орган в тялото, симптомите зависят от засегнатия орган. Тези симптоми могат да бъдат леки в ранните стадии на заболяването, което причинява MODS, или могат да бъдат тежки . С прогресирането на MODS от остро заболяване, може да изпитате:
- Гадене и повръщане
- Апетит
- Чувство на изключителна слабост или умора
- Треска
- Охлаждане
- Объркване или затруднена концентрация
- Бързо, плитко дишане
- Бърз или неравномерен пулс
- Продължителна болка в гърдите и/или стомаха
- Подуване на корема
- Подуване на крайниците
- Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
- Синьо или сиво/бяло обезцветяване на кожата, устните, езика, венците, ноктите или очите (цианоза)
- Загуба на съзнание
Какво причинява MODS?
Синдромът на свръхдозата на органите (MODS) може да бъде причинен от всяко сериозно заболяване, нараняване или инфекция. Лекарите и изследователите все още не знаят точната причина за MODS. Въпреки това, настоящите изследвания показват, че възпалението и намаленото кръвоснабдяване често са причина за MODS. MODS не се причинява от едно-единствено основно заболяване. Той се развива от поредица от събития, които засягат много или всички органи и системи на тялото. Намаленото кръвоснабдяване и кислород могат да доведат до увреждане.
Представете си, че при сериозно заболяване може да има няколко събития, които водят до MODS.
1. Първично събитие: Това е първоначалната причина. Например, тежка инфекция (сепсис), тежък инцидент (като автомобилна катастрофа) или тежък инфаркт.
2. Второто събитие: Това е, когато имунната ви система реагира прекалено силно, причинявайки тежко възпаление в цялото тяло.
3. Трето събитие: Ако развиете нова инфекция или се наложи да се подложите на операция за лечение на първоначално състояние, това може да бъде трето събитие.
Някои често срещани причини за MODS са:
- Сепсис или септичен шок: Това може да бъде тежко възпаление, причинено от тежка бактериална или вирусна инфекция.
- Травматично нараняване: Неща като автомобилна катастрофа, тежки изгаряния, намушкване или стрелба.
- Панкреатит: Възпаление на панкреаса. Това може да бъде причинено от жлъчни камъни, прекомерна консумация на алкохол, някои лекарства и други фактори.
- Масивен инфаркт: Причинен от запушване на кръвоносен съд, който доставя кръв на сърцето.
- Чернодробна недостатъчност: Това може да бъде причинено от хепатит B, хепатит C, мастно чернодробно заболяване, прекомерна употреба на алкохол и цироза.
- Токсични увреждания и отравяния:Причинява се от излагане на токсини. Например, остра или хронична употреба на наркотици или алкохол, токсични химикали като пестициди и стари изолационни материали (азбест) и бактериални инфекции.
Тези състояния причиняват големи промени в имунната и кръвоносната система, което засяга и други органи.
Кой орган пръв се поврежда при MODS?
Почти всеки с MODS първо изпитва белодробни проблеми , но лекарите и изследователите все още нямат ясна представа защо белодробната недостатъчност обикновено се появява преди MODS.
Кой е най-засегнат от MODS?
Всеки може да развие MODS, но е по-вероятно да развиете MODS, ако имате основно заболяване, като хронично заболяване или имунодефицит.
Как да разпознаем MODS?
Лекарите използват различни тестове, за да открият органна недостатъчност в цялото ви тяло. Те могат да включват:
- Кръвни изследвания
- Изследване на газове в артериалната кръв
- Тестове за чернодробна функция
- Тестове за бъбречна функция
- Кръвни и тъканни култури
- Ехокардиограма (ултразвук на сърцето)
- Образни тестове като ултразвук или компютърна томография
Как се лекува MODS?
Лечението на MODS зависи от основната причина и засегнатите органи и системи. Някои възможности за лечение включват:
- Лекувайте ниското кръвоснабдяване чрез интравенозно (IV) приложение на течности .
- Прилагане на вазопресорни лекарства за увеличаване на кръвния поток през кръвоносните съдове и тъканите (тъканна перфузия).
- Прилагайте антибиотици за лечение на инфекции и/или сепсис.
- Кръвопреливане за заместване на загубата на кръв от нараняване или операция.
- Кислородна терапия за осигуряване на повече кислород на тялото.
- Ако не можете да дишате сами, може да се нуждаете от механична вентилация , която да ви помогне да дишате.
- Диализа , която помага за отстраняването на отпадъчни продукти и излишната течност от тялото ви.
- Екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO) за добавяне на кислород към кръвта и отстраняване на въглероден диоксид.
- Молекулярна абсорбентна рециркулационна система (MARS) за поддържане на черния дроб.
- Хирургично лечение на пациенти с тежки наранявания.
- Трансплантацията на органи е заместването на болен или нефункционален орган със здрав орган от донор.
- Ако имате стомашно-чревно (ГИ) кървене или стомашно-чревно състояние, което ви пречи да се храните, или ако физически не можете да се храните, може да се наложи да получавате хранителни вещества чрез IV (венозно) или ентерално хранене (парентерално хранене).
Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?
Вашето възстановяване ще зависи от основната причина и лечението. Лекар може да ви даде по-добра представа кога можете да очаквате подобрение след лечението.
Какво е бъдещето на MODS?
Бъдещето на MODS зависи от основната причина. Понякога някои или всички ваши сетива може да се върнат към нормалното, но може да се нуждаете от временна животоподдържаща апаратура, докато се възстановите.
Ранното идентифициране и лечение на MODS и неговата основна причина е от решаващо значение за успешното овладяване на това състояние.
Прогнозата за MODS варира в различните отделения за интензивно лечение (ОИЛ). Лекарите считат това състояние за честа причина за смърт при пациенти, приети в хирургични интензивни отделения.
Ако заболяването прогресира до тежък стадий, може да възникне трайно увреждане на органите. Може да се нуждаете от дългосрочна животоподдържаща дейност или трансплантация на органи. Може да бъде и фатално.
Необходими са повече изследвания, за да се идентифицират предразполагащи фактори, които могат да повлияят на MODS, което би могло да доведе до по-добро бъдеще за пациентите.
Какъв е процентът на оцеляване от MODS?
Лекарите и изследователите изчисляват, че процентът на преживяемост при MODS е между 50% и 60% .
Могат ли MODS да бъдат предотвратени?
Някои от факторите, които причиняват MODS, не могат да бъдат предотвратени. И понастоящем няма специфично лекарство, което да помогне за предотвратяване на MODS. Изследователите търсят начини за лечение на MODS в ранните му стадии, за да предотвратят влошаването на заболяването. В момента се провеждат няколко проучвания в тази област.
Можете да помогнете за защитата на органите си, като правите неща като:
- Защитете органите си от вибрации, като носите предпазни колани, когато шофирате в превозно средство, и предпазна екипировка, когато играете спортове с високо натоварване.
- Ваксинирайте се , за да предотвратите сериозни инфекции, когато това е препоръчано от лекари.
- Намалете или спрете приема на лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да увредят бъбреците.
- Намалете или спрете приема на лекарства или други неща, които могат да причинят стомашни язви, като НСПВС, тютюнопушене и алкохол .
- Потърсете лечение за високо кръвно налягане (хипертония) .
Ако сте в болница с остро заболяване, вашите лекари могат да направят следните неща, за да предотвратят влошаването на MODS:
- Минимизиране на увреждането на белите дробове от механичната вентилация.
- Ограничете кръвопреливанията, докато не са абсолютно необходими.
- Използвайте разредители на кръвта, ако е необходимо, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате хронично заболяване и изпитвате симптоми на MODS, които могат да доведат до сериозно заболяване и органна недостатъчност, винаги е добра идея да посетите лекар. Той може да ви каже за какви специфични признаци или симптоми да внимавате и как да се справите с евентуални състояния.
Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?
Ако имате симптоми на MODS, отидете в най-близкото спешно отделение или се обадете на 911. Това може да бъде фатално, ако не се лекува своевременно.
Какви въпроси трябва да задам на лекар?
Ето някои въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар:
- Какво причинява MODS?
- Какви възможности за лечение имам?
- Какви лекарства препоръчвате?
- Какви са целите на моите грижи?
- Колко често се нуждая от лечение?
Обобщение и заключително послание
Добре, сега знаете, че синдромът на множествената органна дисфункция (СМОД) е сериозно състояние, което засяга две или повече органни системи в тялото ви. Въпреки че СМОД може да засегне всяка органна система, най-често засяга белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка и кръвта. Има много възможни причини за това. Най-честите са тежка травма, тежко заболяване и широко разпространени инфекции. Лечението се фокусира върху лечението на основното състояние, като същевременно се предотвратява по-нататъшно увреждане на други органни системи.
Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете, че вашите или на ваш близък органи не работят. Но лекарите и персоналът в отделението за спешна помощ (ОТП) и отделението за интензивно лечение (ОИЛ) са обучени да поддържат всички ваши органи и системи, да предотвратяват по-нататъшни увреждания и да помагат на тялото ви да се излекува. Затова не се отказвайте от надежда. С бързо лечение и подходящ медицински съвет можете да се опитате да излезете от тази ситуация.
` Многоорганна недостатъчност, MODS, органна недостатъчност, сепсис, интензивно лечение, органна недостатъчност, животоподдържащи средства
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න