Понякога в живота ни се случва немислимото, нали? Особено когато става въпрос за физическото ни здраве, има някои медицински състояния, за които може би дори не сме чували. Но е много важно да сме наясно с тях. Днес ще говорим за едно сърдечно заболяване, което е малко странно, но може да засегне някои хора. То се нарича (миокарден мост). Може би не сте чували това име, но ще говорим за него просто, по начин, който можете да разберете.
Какво представлява този миокарден мост?
Казано по-просто, сърцето ви има кръвоносни съдове, които доставят кръв, и които наричаме коронарни артерии. Тези артерии обикновено са разположени над сърдечния мускул. Тоест, те преминават над повърхността на сърцето. При това състояние, наречено (миокарден мост), обаче, вместо да преминава над сърдечния мускул, част от тази коронарна артерия в сърцето ви преминава под мускула. Това е като малък тунел или като преминаване под мост. Така лекарите наричат частта от сърдечния мускул, която се намира над този кръвоносен съд (миокарден мост).
Сега си представете, понякога, когато сърцето бие, тоест, когато сърдечният мускул се свива, мускулният мост отгоре може да окаже натиск върху кръвоносния съд отдолу. Все едно когато някой стъпи на водопровод, водният поток се забавя. Какво се случва, ако го натиснете по този начин? Това налягане може да възпрепятства кръвния поток. Тогава сърдечният мускул може да не получи богатата на кислород кръв, от която се нуждае.
Знаете ли, коронарните артерии са канали, които изпълняват много важна функция. Сърдечните ни мускули, както всяка друга част от тялото ни, се нуждаят от кислород. Този кислород ни се доставя от тези коронарни артерии. Така че, ако този кръвен поток е възпрепятстван, могат да възникнат проблеми.
Най-често това състояние (миокарден мост) се наблюдава в лявата страна на сърцето, главната артерия, която слиза надолу (лява предна низходяща артерия) или както я наричат лекарите (LAD) . Това е главна вена, която доставя кръв на предната стена на сърцето и други важни части. Това състояние обаче може да се появи във всяка артерия, която довежда кръв до сърцето, в по-голяма или по-малка степен.
Опасно ли е това състояние, наречено (миокарден мост)? Колко често е?
В повечето случаи наличието на миокарден мост не причинява голяма вреда. Повечето хора живеят нормален живот, без дори да знаят, че го имат, и без никакви симптоми. Това е истината.
Въпреки това, понякога, както бе споменато по-рано, ако сърдечният мускул е лишен от кислород, може да изпитате болка в гърдите, наречена ангина . Това обикновено се случва, когато сърцето ви започне да бие учестено, например по време на физическо натоварване.
На въпроса колко често е това състояние, изследователите казват, че миокардният мост е по-често срещано, но недостатъчно диагностицирано състояние, отколкото може би си мислите. Това е така, защото процентът варира в зависимост от метода, използван за откриването му. Според някои проучвания, между 16% и 30% от хората, диагностицирани с това състояние чрез тестове като ангиограми, казват, че това състояние може да се наблюдава при значителен брой хора. Това означава, че значителен брой хора може да го имат, отколкото си мислите.
Какви са симптомите на това?
Много хора с миокарден мост не показват никакви симптоми. Въпреки това, с напредване на възрастта или развитие на други медицински състояния (като високо кръвно налягане или диабет), някои хора могат да развият симптоми. Понякога може да отнеме години, преди симптомите да се появят.
Основният симптом е болка в гърдите ((ангина)) . Това обикновено се усеща:
- При упражнения, бягане или изкачване на стълби
- Когато чувствате силен натиск, тревожност или тъга
- Понякога може да се появи и след обилно хранене.
Начинът, по който се описва тази болка, варира от човек на човек. Някои може да се чувстват сякаш са притиснати, стягани или претеглени.
Други симптоми понякога могат да бъдат подобни на тези на инфаркт, така че трябва да сте наясно и с тях:
- Задух : Усещане за затруднено дишане дори при малко усилие.
- Сърцебиене : Гърдите може да се усещат сякаш бият или пулсират.
- Замаяност : Може да се почувствате замаяни, дори евентуално да припаднете.
Важно: Ако имате симптоми, които предполагат, че получавате инфаркт (силна болка в гърдите, болка, разпространяваща се по ръката, изпотяване, повръщане), трябва незабавно да отидете в спешно отделение. Не го отлагайте.
Защо се получава това (миокарден мост)?
Това е въпрос с много прост отговор. Миокардният мост е вродено състояние . Това означава, че е нещо, с което се раждате . Когато сърцето се развива в ембриона, този кръвоносен съд се формира по начин, който отива в мускула. Няма конкретна причина за това, просто се случва.
Какви усложнения може да причини това?
Всъщност, сериозните усложнения от миокарден мост са много редки. Понякога обаче, особено в комбинация с други медицински състояния, могат да се случат следните неща. Не бива да се страхувате от тях, но бъдете наясно с тях:
- Миокардна исхемия: Както бе споменато по-рано, когато кръвоносен съд се запуши, сърдечният мускул може да не получава достатъчно кислород. Тогава се появяват неща като болка в гърдите.
- Коронарен вазоспазъм: Понякога тези артерии могат внезапно и силно да се свият, което също може да попречи на кръвния поток.
- Натрупване на атеросклерозна плака близо до миокардния мост: Установено е, че плака се натрупва по стените на кръвоносния съд близо до моста, което прави съда по-склонен към стесняване. Това може да се дължи на промяната в начина, по който кръвта тече през моста.
- Остър коронарен синдром: Това може да бъде инфаркт или нестабилна ангина.
- Камерни аритмии: Могат да се появят нередовни сърдечни удари, които започват в долните камери на сърцето.
- Синдром на разбито сърце: Това е временна сърдечна слабост, която може да възникне след силен стрес.
- Сърдечен удар: Макар и рядко, сърдечен удар може да възникне, ако кръвообращението е напълно блокирано.
- Внезапна сърдечна смърт: Това е много рядко, но е възможно.
Не забравяйте, че тези усложнения са много редки .
Как лекарите откриват наличието на това (миокарден мост)?
Може да бъде открито случайно, когато посетите лекар, защото имате симптоми, или по време на изследвания по друга причина. Ако лекарят подозира, че имате миокарден мост, той може да направи следните изследвания:
- Коронарна ангиограма: Това е най-важното изследване. При това изследване малка тръбичка се вкарва през вена в ръката или крака ви и се насочва към коронарните артерии на сърцето ви. След това в нея се инжектира специално багрило и се правят рентгенови снимки. Това позволява ясно да се види стеснението на артерията.
- Интраваскуларен ултразвук (IVUS): При това, едновременно с ангиограмата, малко ултразвуково устройство се вкарва в артерията, за да се види колко силно се притискат вътрешните стени на артерията и мостът.
- Оптична кохерентна томография (OCT): Подобно на IVUS, това е друг усъвършенстван метод, който използва светлина, за да види вътрешността на артерията.
- Коронарна компютърно-томографска ангиограма (КТ ангиограма): Това е компютърна томография (КТ). При нея се използва и багрило за създаване на триизмерни изображения на артериите в сърцето. Това може да помогне да се определи дали има миокарден мост и колко е дълъг и дълбок.
И така, има ли лечение за това? Как се прави?
Да, има лечения за тези, които имат симптоми. Не всеки се нуждае от операция. Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за вас. Нека да разгледаме какви са тези лечения:
- Лекарства: Лекарствата често са първият избор. Те включват (бета-блокери) и (блокери на калциевите канали).Те използват лекарства, наречени „окари“. Тези лекарства контролират леко сърдечната честота, увеличават времето, през което артерията се отпуска между сърдечните удари, и намаляват налягането върху кръвоносния съд. При някои хора като алтернатива се предписва и лекарство, наречено (Ивабрадин) .
- Хирургия: За тези с тежки симптоми, които не могат да бъдат контролирани с лекарства, или ако мостът е много дълбок и дълъг, може да се препоръча операция.
- Един метод се нарича (хирургична миотомия) . Това е хирургично разрязване и премахване на мускулния мост над кръвоносния съд (unroofing). Но това се прави само ако мостът е малко къс и плитък.
- Другият метод се нарича коронарен артериален байпас (CABG) . Той включва заобикаляне на запушената област и използване на парче кръвоносен съд, взето от друга част на тялото (обикновено от крака или от вътрешната страна на гръдния кош), за да се създаде алтернативен път за кръвен поток. Това обикновено се прави, ако мостът е дълъг и дълбок.
- Поставяне на стент: Друг вариант е поставянето на стент. Стентът е малка метална тръбичка, която прилича на мрежа. Тя се поставя вътре в запушения кръвоносен съд и се напомпва отвътре. След това, дори ако мускулът е блокиран, стентът държи съда отворен, позволявайки на кръвта да тече по-лесно. Има обаче различни мнения относно поставянето на стент в този случай. Понякога стентът може да се счупи или да се блокира отново, така че лекарите вземат тези решения много внимателно.
Какво да очаквам, ако имам миокарден мост?
Както при много хора, може да имате миокарден мост и да нямате никакви симптоми. Такива хора не се нуждаят от специално лечение. Ако има симптоми, те често могат да бъдат контролирани с медикаменти.
Ако симптомите не се подобрят с медикаменти, трябва да се обмисли операция (миотомия или байпас) или поставяне на стент. Ако миокарден мост се отстранява хирургично, е разумно да се избере болница с опитни хирурзи, които често извършват подобни операции.
Това (миокарден мост) не е нещо, което ще заздравее само без хирургично отстраняване. Но повечето хора не се нуждаят от операция.
Как се справят хората, живеещи с това състояние?
Много хора с миокарден мост живеят по-дълго и имат по-добро дългосрочно здраве.
Процентът на преживяемост зависи от това дали имате други медицински състояния. В едно проучване около 90% от хората с миокарден инфаркт са били все още живи 10 години след поставяне на диагнозата. Ако обаче са имали и други сърдечни заболявания, като коронарна артериална болест (КАБ), процентът на преживяемост е бил малко по-нисък.
Как трябва да се грижа за здравето си?
Тъй като е установено, че наличието на миокарден мост леко увеличава риска от мастни отлагания в артериите (атеросклероза), Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да контролирате други рискови фактори, които могат да допринесат за това. Това е важно, независимо дали имате симптоми или не.
- Избягвайте тютюнопушенето: Най-важното нещо за предотвратяване на атеросклероза е да се въздържате напълно от тютюневи изделия. Ако сте пушач, попитайте Вашия лекар за помощ при отказване.
- Контролирайте други рискови фактори: Ако имате високо кръвно налягане, диабет или високи нива на холестерол, контролирайте ги добре.
- Здравословна диета: Яжте диета с ниско съдържание на мазнини, захар и сол и с високо съдържание на плодове и зеленчуци.
- Редовни упражнения: Говорете с Вашия лекар, за да разберете кои упражнения са подходящи за Вас и ги правете редовно.
- Приемайте правилно предписаните Ви лекарства: Ако вече имате коронарна артериална болест (КАБ), е важно да приемате антитромбоцитните си лекарства (лекарства за разреждане на кръвта) и лекарствата за понижаване на холестерола (лекарства за понижаване на холестерола) точно и навреме, както е предписано от Вашия лекар.
Кога трябва да посетя лекаря?
Много е важно да посещавате лекаря си за последващи прегледи. Вашият лекар ще трябва да Ви преглежда редовно, за да се увери, че приемате необходимото количество лекарства и какви са симптомите Ви. Важно е също така да посещавате контролни прегледи след операция или поставяне на стент.
Както бе споменато по-рано, ако имате симптоми на сърдечен удар (като силна болка в гърдите, затруднено дишане, изпотяване), незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Когато разберете, че имате миокарден мост, е нормално да имате много въпроси на ума си. Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:
- Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?
- Имам ли нужда от лекарства или се нуждая от операция?
- Защо ми препоръчвате този вариант на лечение? Какви са ползите за мен? Има ли някакви недостатъци?
- Какви промени трябва да направя в диетата и начина си на живот?
- Мога ли да тренирам? Какъв вид упражнения са подходящи?
Нормално е да се чувствате малко уплашени и притеснени, когато чуете, че нещо не е наред със сърцето ви. Но не забравяйте, че за повечето хора миокардният мост не е нещо, за което да се тревожите. Ако имате симптоми, говорете с Вашия лекар, за да определи най-доброто лечение за Вас.
Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)
Добре, сега разбирате по-добре за какво говорихме (миокарден мост). В обобщение:
- Миокардният мост е вродено състояние, при което коронарна артерия в сърцето преминава през мускул.
- За много хора това не причинява никакви симптоми и не причинява вреда.
- Някои хора могат да изпитат симптоми като болка в гърдите (ангина), особено когато са уморени.
- Симптомите често могат да се контролират с медикаменти. Рядко може да се наложи операция или стентиране.
- Промените в начина на живот (отказване от тютюнопушене, здравословно хранене, упражнения) са важни за намаляване на риска от атеросклероза.
- Ако почувствате силна болка в гърдите или симптоми на сърдечен удар, незабавно потърсете медицинска помощ.
Важно е да се грижите за сърцето си. Осъзнаването на тези състояния ще ви помогне да потърсите лечение рано, ако е необходимо, и ще ви помогне да живеете здравословен живот.
Миокарден мост, сърдечно заболяване, ангина, коронарна артерия, сърдечна хирургия, стент, здраве на сърцето
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න