Страда ли и сърцето ви от този проблем? Нека научим за миокардита!

Понякога чувствате ли се просто уморени, леко задухани? Или пък сякаш гърдите ви болят малко или сърцето ви бие по-бързо от обикновено? Това може да са нормални неща, но понякога тези симптоми могат да бъдат причинени и от сърдечен проблем. Днес ще говорим за възпаление, т.е. подуване, на сърдечния мускул. В медицински план това се нарича миокардит.

Какво е миокардит?

Казано по-просто, миокардитът е възпаление или подуване на сърдечния мускул, миокарда. Представете си го като порязване на кожата, при което областта се подува, зачервява и става болезнена. Когато това се случи в сърдечния мускул, го наричаме миокардит.

Когато сърдечният мускул се възпали по този начин, функцията на сърцето може да се наруши. Това затруднява изпомпването на кръв от сърцето. Това е рядко състояние, което означава, че е много рядко. Някои хора могат да го развият внезапно, докато други могат да развият симптомите постепенно с течение на времето.

Миокардитът е различен от други възпалителни състояния на сърцето. Например:

• Перикардитът е възпаление на торбичката, която обгражда сърцето.
• Ендокардитът е инфекция или възпаление на сърдечните клапи.

Съществуват и няколко редки вида миокардит:

• Лимфоцитен миокардит
• Гигантоклетъчен миокардит
• Фулминантен миокардит
• Еозинофилен миокардит

Какво е чувството да имаш миокардит?

Много хора с миокардит могат да изпитват умора, задух, болка в гърдите или палпитации. Някои хора могат да развият тези симптоми постепенно с течение на времето. Други може да получат внезапен, тежък пристъп. Когато миокардитът стане по-тежък, могат да се развият симптоми на сърдечна недостатъчност. Това е моментът, в който сърцето спира да работи правилно.

Какви са симптомите на миокардит?

Може да нямате никакви симптоми. Или може да имате един или повече симптоми. Тежестта на тези симптоми може да варира от човек на човек. Проверете дали имате някой от тези симптоми:

• Затруднено дишане (особено при упражнения или легнало положение)
• Силна умора, изтощение
• Треска (ако е свързана с вирусна инфекция)
• Болка в гърдите (която може да се усеща остра, пронизваща или като натиск в гърдите)
• Чувство, че сърцето ти бие учестеноПалпитации или неравномерен сърдечен ритъм
• Болка в стомаха
• Световъртеж (усещане, че се въртите)
• Нарушен сърдечен ритъм
• Припадък
• Апетит
• Безжизнено тяло
• Подуване на краката или глезените
• Невъзможност за упражнения

Колко често е това състояние?

Изследователите изчисляват, че всяка година в световен мащаб се съобщават около 1,5 милиона случая на миокардит. Това означава, че това състояние може да засегне между 10 и 20 на всеки 100 000 души . Така че, макар да изглежда, че не е много често срещано, важно е да се помни, че всеки може да го развие.

Защо се появява миокардит?

В повечето случаи е трудно да се открие конкретна причина за миокардит. Най-честата причина обаче е вирусна инфекция. Някои от вирусите, които причиняват миокардит, са:

• Грипен вирус
• Херпес вирус шест
• Аденовирус
• Вирус Коксаки
• Парвовирус B19
• Вирусът SARS-CoV-2 (COVID-19)

Какви са другите причини?

Миокардитът може да бъде причинен и от други причини освен вируси:

• Бактериални инфекции
• Гъбични инфекции (това е много рядко)
• Болест на Чагас
• Ревматична треска
• Автоимунни заболявания - например, ревматоиден артрит или лупус. Това са заболявания, при които имунната система на организма атакува собствените си клетки.
• Излагане на определени неща - например радиация или тежки метали.

Възможно ли е да се дължи на някои лекарства?

Да, миокардитът може да възникне като страничен ефект от някои лекарства. Някои от тези лекарства включват:

• Някои лекарства за сърдечни заболявания
• Лекарства за депресия (антидепресанти)
• Лекарства за гърчове
• Антибиотици
• Някои лекарства за отслабване
• Диуретици (лекарства, които отстраняват водата от тялото)
• Бензодиазепини (вид лекарство, което причинява сънливост и намалява тревожността)
• Някои лекарства за проблеми с психичното здраве

Има ли връзка между миокардита и ваксината срещу Covid-19?

Да, това също е важно. Много рядко са съобщавани случаи на миокардит при хора, получили ваксината срещу COVID-19 на Pfizer-BioNTech® или Moderna®, особено сред млади хора. Симптомите могат да се появят през първата седмица след получаване на ваксината.

Но не забравяйте, че това е много рядко явление.Много хора, развили миокардит от тази ваксина, са се възстановили бързо след лечението и са се върнали към нормалния си живот. Ако обаче сте развили миокардит, определено трябва да се консултирате с кардиолог, преди да започнете отново да спортувате.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казват, че рискът от заразяване с COVID-19 далеч надвишава риска от този рядък страничен ефект, така че все пак препоръчват ваксинацията.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на миокардит?

Някои рискови фактори не можем да променим. По-вероятно е да развиете миокардит, ако имате:

• Ако сте млад. Но това може да се случи на всеки, независимо от възрастта.
• Ако сте мъж. Но жените също могат да го развият.
• Реакцията на тялото ви на възпаление е слаба. Миокардитът не е наследствено заболяване. Гените ви обаче могат да повлияят на начина, по който тялото ви реагира на възпаление, и на риска от развитие на миокардит.
• Ако консумирате повече алкохол, отколкото Ви е предписал лекарят.

Някои медицински лечения също могат да увеличат риска от миокардит. Те включват:

• Диализа (диализа - филтриране на кръвта при бъбречна недостатъчност)
• Имплантирани сърдечни устройства
• Лъчетерапия
• Някои лечения за сърдечни заболявания
• Поставяне на централен венозен катетър във вена

Рискът от развитие на миокардит е по-висок, ако имате следните състояния:

• Диабет (захарен диабет)
• ХИВ/СПИН
• Кожни рани или инфекции
• Рак, лекуван с определени лекарства
• Хранителни разстройства
• Краен стадий на бъбречно заболяване
• Инцидент в гърдите

Какви други усложнения могат да възникнат поради миокардит?

Някои хора могат да развият други здравословни проблеми поради миокардит. Някои от тях са:

• Кардиомиопатия - отслабване или уголемяване на сърдечния мускул.
• Проблеми с белите дробове
• Аритмия - неравномерен сърдечен ритъм
• Загуба на съзнание
• Сърдечна недостатъчност - сърдечна недостатъчност
• Кардиогенен шок - животозастрашаващо състояние, причинено от неспособността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв
• Внезапна сърдечна смърт

Как лекарят диагностицира миокардит?

Вашият лекар ще използва тези неща, за да определи дали имате миокардит:

• Физически преглед: Лекарят ще направи неща като слушане на сърцето ви и проверка на пулса ви.
• Медицинска история: Ще Ви попитат за всички предишни заболявания, които сте имали, дали някой във вашето семейство има сърдечно заболяване и какви лекарства приемате.
• Специални тестове: Могат да се направят различни тестове, за да се потвърди заболяването.

Какви тестове се правят?

За да определи дали става въпрос за миокардит или някакъв друг проблем, лекарят може да назначи изследвания като:

• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Може да получи подробни изображения на сърцето.
• Сърдечна биопсия: Вземането на малко парче сърдечна тъкан и изследването ѝ под микроскоп е най-добрият начин за потвърждаване на заболяването.
• PET (позитронно-емисионна томография): Помага за откриване на области на възпаление в сърцето.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: За да се провери размерът на сърцето и дали има натрупване на течност в белите дробове.
• Сърдечна катетеризация: За измерване на налягането в сърдечните камери и търсене на запушвания в коронарните артерии.
• ЕКГ/ЕКГ (електрокардиограма): Записва електрическата активност на сърцето. Може да открие нередности в сърдечния ритъм.
• Ехокардиограма: Ултразвуково сканиране на сърцето. То може да изследва неща като размера, формата и това колко добре сърцето изпомпва кръвта.
• Кръвни изследвания: Проверете за неща като нива на ензими, които се натрупват в кръвта, когато сърдечният мускул е увреден, и възпалителни маркери.

Може ли миокардитът да бъде излекуван? Какви са леченията?

Ако имате лек случай на миокардит, той може да отшуми сам. В противен случай Вашият лекар може да Ви предпише лекарства.

Може ли да се излекува с лекарства?

Да, лекарят може да предпише следните лекарства за лечение на миокардит:

• Лекарства за сърдечна недостатъчност: Те помагат за подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптомите. Например, АСЕ инхибитори, бета-блокери, диуретици.
• Кортикостероиди: Това са вид лекарства, които намаляват възпалението.
• Интравенозен (IV) имуноглобулин (IVIG): Това е лечение, което променя функцията на имунната система и намалява възпалението.

Ще бъде ли необходима операция?

Ако миокардитът причинява сърдечна недостатъчност или нарушен сърдечен ритъм и състоянието е тежко, може да се наложи операция за имплантиране на такова устройство:

• LVAD (Устройство за подпомагане на лявата камера): Устройство, което помага на лявата камера на сърцето да изпомпва кръв.
• Пейсмейкър: Устройство, което се имплантира за коригиране на неравномерен сърдечен ритъм.
• Трансплантация на сърце (донорско сърце): Като последна мярка може да се наложи трансплантация на здраво сърце от някой друг.

Какво можем да направим, за да намалим риска от развитие на миокардит?

За съжаление, много от причините за миокардит (особено вирусни инфекции) са трудни за предотвратяване. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да си миете ръцете често и да поддържате здравословен начин на живот. Това ще ви помогне да избегнете инфекции, които могат да причинят миокардит.

Важно е също да си поставите ваксината срещу грип навреме. Ограничаването на консумацията на алкохол и неупотребата на незаконни наркотици също са рискови фактори, които можете да контролирате.

Какво е бъдещето, ако развия миокардит?

Прогнозата ви при миокардит зависи от това колко тежки са симптомите ви и колко голямо е възпалението в сърцето ви. Много хора живеят години наред без никакви проблеми след лечение. Други може да се наложи да продължат да приемат лекарства. Също така, имате малък риск от повторно развитие на миокардит.

За някои хора миокардитът може да доведе до сериозни усложнения, като например дилатативна кардиомиопатия. Това е състояние, при което сърцето се уголемява и отслабва. С течение на времето това може да доведе до сърдечна недостатъчност, която може да изисква трансплантация на сърце. Твърди се също, че миокардитът е причина за около 20% от внезапните смъртни случаи при млади хора. Въпреки че повечето хора се възстановяват, той може да бъде животозастрашаващо състояние.

Обикновено между 50% и 80% от хората с вирусен миокардит живеят пет или повече години след поставяне на диагнозата. Много хора, особено младите, се възстановяват напълно и водят здравословен и активен живот.

Как да се грижим за миокардита?

Ако веднъж сте имали миокардит, той може да се появи отново години по-късно. Затова не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако отново имате някакви симптоми. За да останете здрави, правете следните неща:

• Непременно посетете лекаря на уговорените дати.
• Приемайте предписаното лекарство точно и навреме.
• Не спортувайте, докато Вашият лекар не Ви каже.
• Намалете солта в диетата си.
• Спрете употребата на тютюневи изделия.
• Не пийте алкохол.

Също така, лекарят може да се наложи да повтори някои от тестовете, използвани за поставяне на диагнозата (напр. ехокардиограма, ЯМР).

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато отидете на лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Защо развих миокардит?
• Ще ми е необходимо ли лечение за миокардит?
• Какво мога да направя, за да остана здрав?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Миокардитът е рядко състояние, което може да отслаби сърдечния мускул. За съжаление, много от нещата, които го причиняват, са трудни за предотвратяване. Докато някои хора може да имат тежки симптоми, много хора живеят години наред без никакви проблеми след лечение.

Най-доброто, което можете да направите, е да посещавате лекаря си навреме, да приемате предписаните лекарства точно както е предписано и да го уведомите, ако симптомите ви се върнат. Не се паникьосвайте, но бъдете наясно с това.

миокардит , възпаление на сърцето, сърдечен мускул, болка в гърдите, задух, сърдечно заболяване, вирусни инфекции