Ами ако нервната ви система е в опасност? Нека научим за опасния „неврогенен шок“!

Всички сме чували думата „шок“, нали? Понякога си мислим за нея като за нещо друго, когато внезапно се уплашим или разстроим. Но в медицината „шок“ се отнася до много по-сериозно състояние. Днес ще говорим за подобен, но малко по-различен вид „шок“. Това се нарича „неврогенен шок“. Казано по-просто, той се получава, когато има тежко увреждане на нервната ни система, особено на гръбначния мозък .

Какво точно е „неврогенен шок“?

Представете си нервната си система като телефонна система в дадена държава. Тези нерви пренасят съобщения от мозъка до всяка част на тялото. Когато има нараняване на тази нервна система, особено на гръбначния мозък, като например фрактура на гръбначния стълб или контузия, системата, която пренася тези съобщения, се нарушава.

Неврогенният шок е състояние, при което сърдечната честота, кръвното налягане и телесната температура стават неконтролируеми след инцидент. Подобно на други видове шок, това е много сериозно състояние и понякога може да бъде фатално. Причината за това е, че кръвообращението в тялото е нарушено. Когато кръвта не тече правилно, клетките ни не получават необходимия кислород и хранителни вещества. Тогава клетките не могат да изпълняват функциите си.

Ето защо е изключително важно да се потърси лечение за шок възможно най-скоро.

Каква е разликата между „неврогенен шок“ и „спинален шок“?

Въпреки че и двете са свързани с травми на гръбначния мозък, има малка разлика. При спинален шок мускулите ви се парализират и рефлексите ви се губят след травма на гръбначния мозък. При неврогенен шок основните ефекти са върху сърдечната честота и кръвното налягане.

Каква е разликата между „неврогенен шок“ и „хиповолемичен шок“?

Хиповолемичният шок е състояние, причинено от загуба на твърде много течности, особено кръв, от тялото. Основната разлика между двете е сърдечната честота.

• Човек с неврогенен шок има бавна сърдечна честота (брадиаритмия).
• Човек с хиповолемичен шок има повишена сърдечна честота (тахикардия).

Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?

Неврогенният шок се среща при хора, които са претърпели травма на гръбначния мозък и са увредили нервната система.

Проучванията показват, че между 19% и 31% от хората, претърпели травма на гръбначния мозък, ще изпитатТова се нарича „неврогенен шок“. Дори в страна като Америка, между 8000 и 10 000 души страдат от травми на гръбначния мозък всяка година. Основните причини за това са автомобилни катастрофи и падания от височина. Такива инциденти са често срещани и в нашата страна, нали?

Как „неврогенният шок“ влияе на тялото ми?

Казано по-просто, когато има нараняване на гръбначния мозък, нашите нерви не са в състояние да изпращат сигнали до кръвоносните съдове, казвайки: „Добре, сега се свийте малко.“ Когато това съобщение не бъде прието правилно, кръвоносните съдове стават твърде големи, което се нарича „вазодилатация“ . Все едно водопроводна тръба внезапно се разширява. Това, което се случва, е , че кръвното налягане внезапно спада - „хипотония“ . Когато кръвното налягане спадне, кръвният поток в тялото също намалява. Това означава, че жизненоважните ни органи не получават необходимия им кислород.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на неврогенен шок включват:

• Ниско кръвно налягане (хипотония): Това е основният симптом.
• Бавен сърдечен ритъм (брадиаритмия): Броят на ударите в минута обикновено е намален.
• Кожата става червена и гореща, след това студена, потна и лепкава.
• Устните и ноктите посиняват: Това се дължи на липса на кислород в кръвта.
• Пълна загуба на съзнание или намалено съзнание: Това може да се случи поради намален кръвен поток към мозъка.

Ако някой има един или повече от тези симптоми, особено ако е претърпял травма на гръбначния мозък, трябва да му се обърне незабавно внимание.

Какви са причините за „неврогенен шок“?

Има няколко основни причини за тази ситуация:

• Травма на гръбначния мозък: Това е най-честата причина. Може да бъде причинена от неща като автомобилна катастрофа, падане от височина или спортен инцидент.
• Токсини, които засягат вегетативната нервна система.
• Синдром на Гилен-Баре: Това е рядко състояние, което засяга нервната система.
• Спинална анестезия: Тази анестезия се прилага при някои операции. Тя може да се появи много рядко като усложнение.
• Трансверзален миелит: Това също е инфекция на нервите в гръбначния мозък.

Как лекарите диагностицират това?

За да диагностицира дали имате неврогенен шок, лекарят ще направи следното:

1. Извършва се физически преглед: Изследват се състоянието ви и естеството на нараняването.

2. Проверяват се жизнените показатели: измерват се кръвно налягане, сърдечна честота, дихателна честота и температура.

3. Правят се кръвни изследвания:Научете за вътрешното състояние на тялото и функционирането на органите.

4. Назначават се сканирания: За точна оценка на увреждането на гръбначния стълб.

Какви видове сканирания се правят?

Това са двата основни вида сканиране:

• КТ (компютърна томография - КТ): Това изследване ясно показва увреждането на костите.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): Това изследване най-добре може да открие увреждане на меките тъкани на гръбначния стълб, т.е. гръбначния мозък и нервите.

Как се лекува неврогенен шок?

Това е спешен медицински случай и лечението трябва да започне незабавно.

Първо, лекарите ще поставят шина за врата ви. Това е, за да се предотврати влошаването на гръбначния мозък, тъй като движението на врата ви може да влоши травмата.

Следващото, най-важно нещо е да се контролира ниското кръвно налягане (хипотония). Това се постига чрез даване на течности като физиологичен разтвор чрез IV (венозно).

След това се прилагат лекарства за контролиране на бавната сърдечна честота (брадиаритмия).

Докато лекувате този „неврогенен шок“, ще бъдете лекувани и за всички други наранявания, които може да сте получили от инцидента.

Какви видове лекарства се използват?

Лекарите могат да използват няколко вида лекарства за лечение на неврогенен шок:

• Фенилефрин
• Норепинефрин (Норепинефрин)
• Епинефрин
• Атропин
• Гликопиролат (гликопиролат)
• Изопротеренол (Изопротеренол)
• Теофилин
• Аминофилин

Тези лекарства се прилагат под строгия лекарски контрол, като се вземат предвид много фактори като състоянието на пациента, кръвното налягане и сърдечната честота.

Има ли някакви усложнения или странични ефекти от лечението?

Всяко лекарство може да причини странични ефекти. Но лекарите избират лекарство само ако ползата за пациента надвишава риска. Също така, ако количеството течност, приложено чрез интравенозната система, понякога е твърде голямо, има малка вероятност тялото да се подуе.

Как мога да намаля този риск?

Тъй като основната причина за неврогенен шок е увреждането на гръбначния мозък, е важно да се предотвратят подобни наранявания. Има няколко неща, които можете да направите, за да си помогнете:

• Не шофирайте под въздействието на алкохол или наркотици. Шофирайте осъзнато и внимателно.
• Винаги носете предпазен колан, когато шофирате в кола. Карайте безопасно на триколесни превозни средства и мотоциклети.
• Не се гмуркайте на непознати места или в плитки води. Това може да причини сериозни наранявания на врата.
• Бъдете внимателни за безопасността, когато се катерите по дървета и работите на височина.

Какво мога да очаквам, ако имам неврогенен шок?

Ако увреждане на гръбначния мозък причини неврогенен шок, ниското кръвно налягане (хипотония) може да продължи до пет седмици.

Също така, при това състояние могат да възникнат и други усложнения. Например:

• Кръвни съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза - ДВТ)
• Стрес язви
• Аспирационната пневмония се причинява от попадане на храна или други предмети в дихателните пътища .

Колко дълго може да продължи неврогенният шок?

Обикновено симптомите на неврогенен шок могат да продължат около четири до пет седмици . Това обаче може да варира от човек на човек и в зависимост от естеството на инцидента.

Ще мога ли да се върна на работа/училище?

Дали можете да се върнете към нормалните си дейности, работа или училище зависи от тежестта на травмата на гръбначния мозък и естеството на всички други наранявания, които може да сте претърпели. Понякога може да се наложи да направите някои големи промени в живота си, особено ако имате затруднения с ходенето.

Каква е перспективата за неврогенен шок?

Ако не се лекуват, повечето случаи на шок са фатални. Въпреки това, бързото и правилно лечение може да ви спаси живота. Вашето бъдещо здраве зависи от няколко фактора, включително:

• твоята възраст.
• Тежестта на произшествието.
• Увреждане на други органи.
• Други хронични заболявания, които имате (други медицински проблеми).
• Колко време отне лечението?
• Допълнителни проблеми като неспособност за говорене и загуба на равновесие.
• Как тялото ви реагира на лечението.

За съжаление, човек, който е претърпял травма на гръбначния мозък, е от два до пет пъти по-склонен да почине преждевременно, отколкото някой, който не е претърпял. Рискът от смърт е най-висок през първата година след травма на гръбначния мозък.

Как да се грижа за себе си?

При травма на гръбначния мозък е по-вероятно да развиете други здравословни проблеми, като например дълбока венозна тромбоза (ДВТ), както бе споменато по-рано. Също така, неврогенен шок, състояние, при което кръвообращението е намалено и един или повече органи са увредени.

Ситуацията на всеки е различна, но за всеки, който е преживял неврогенен шок, е важно внимателно да следва физиотерапията и медицинските съвети, за да предотврати бъдещи проблеми.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако забележите някакви промени в състоянието си, като например промени в жизнените показатели или болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате тези симптоми:

• Болка в гърдите
• Виене на свят
• Гадене

Това може да са симптоми на друго сериозно състояние.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като тези:

• Каква е перспективата за моята конкретна ситуация?
• Увредени ли са органите ми поради „неврогенен шок“?
• Кои са най-важните неща, които трябва да направя, предвид моята ситуация?

Обобщение и послание за запомняне

Добре, „неврогенният шок“, за който говорихме днес, е много опасно състояние, което може да възникне поради тежко увреждане на гръбначния мозък. При него увреждането на нервната система кара тялото да загуби контрол над неща като сърдечен ритъм и кръвно налягане.

Най-важното е да се предпазите максимално и да се опитате да избегнете наранявания на гръбначния си стълб. Бъдете много внимателни, когато шофирате, работите на височина и скачате във вода.

В случай на инцидент, незабавното търсене на медицинска помощ може да ви помогне да спасите живота си. След това, продължаването на физиотерапията, както е предписано от Вашия лекар, ще Ви помогне да останете възможно най-здрави. Вашият медицински екип ще Ви помогне да преодолеете това предизвикателство.

Неврогенен шок, Травма на гръбначния мозък, Кръвно налягане, Нервна система, Спешно състояние, Хипотония, Брадиаритмия