Имате ли и чести главоболия? Възможно ли е това да е хронична мигрена?

И вие страдате ли от главоболие през цялото време? Понякога не е просто главоболие, а непоносима мигрена. Да имате такова главоболие в продължение на няколко дни в месеца е голяма пречка за извършване на ежедневните дейности, нали? Днес нека поговорим за тази продължаваща мигрена или състоянието „(Хронична мигрена)“.

Какво е хронична мигрена?

Казано по-просто, хроничната мигрена е, когато имате чести или дори ежедневни главоболия. Симптомите ви могат да се променят от ден на ден, а понякога дори от час на час. Това затруднява точното определяне къде свършва едната мигрена и къде започва другата.

Главоболието и мигрената едно и също нещо ли са?

Това е много важно . Мигрената не е просто силно главоболие. Има голяма разлика между двете.

Едно често срещано главоболие (особено често срещан тип като „тензионен тип главоболие - ГТГ“) може да бъде малко неприятно и да попречи на ежедневните ни дейности. Но не е толкова лошо, че да ни прави неспособни да извършваме ежедневните си дейности. В този случай има болка в главата или лицето, но тя не засяга директно мозъка.

Но мигрената е нещо, което пряко засяга мозъка ви . Това е, което я прави толкова лоша. Когато имате мигрена, тя може да бъде толкова непоносима, че дори извършването на ежедневни дейности може да бъде непоносимо.

Колко често е това състояние?

В световен мащаб между 12% и 15% от хората страдат от мигрена. Хроничната мигрена обаче е малко по-рядко срещана. Експертите казват, че между 1% и 2,2% от населението на света има това състояние.

В повечето случаи това състояние на „хронична мигрена“ засяга повече жените .

Мигрената обикновено започва около пубертета и постепенно намалява с напредване на възрастта. След менопаузата мигрената често не се появява или почти изчезва напълно.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на хроничната мигрена са подобни на тези на епизодичната мигрена. Основната разлика е, че тя продължава по-дълго и се появява по-често . Главоболието също е свързано с нея.

За да получите тази диагноза, трябва да отговаряте на следните изисквания:

• Трябва да имате главоболие или мигрена поне 15 дни в месеца. Това трябва да е в продължение на поне три последователни месеца.
• Също така, главоболието ви трябва да включва симптоми или характеристики на мигрена в продължение на поне 8 дни в месеца. Това трябва да се наблюдава и в продължение на поне три последователни месеца.

Какви точно са симптомите на мигрена?

Мигрената може да се усеща различно при всеки, а понякога дори един и същ човек ще я преживее по различен начин. Може да има до четири основни етапа (въпреки че не всички мигрени имат и четирите):

• (Продром): Това са малките признаци, които усещате преди да започне мигрена. Може да си помислите: „О... Чувствам се сякаш ще получа мигрена.“ Може да изпитате неща като чувство на дискомфорт, промяна в апетита и др.
• (Аура): Тези симптоми се появяват, когато са засегнати определени области на мозъка. Симптомите могат да включват виждане на светлини пред очите, изтръпване на крайниците и затруднено говорене.
• Главоболие: Това е основната и най-болезнена фаза на мигрена.
• Постдром: Това е подобно на страничните ефекти, които изпитвате след мигрена. Някои хора го наричат ​​„мигренозен махмурлук“. Може да се чувствате уморени и замаяни.

За да бъдем точни в наричането „хронична мигрена“, симптомите ви трябва да бъдат категоризирани, както следва:

Мигрена без аура

Това обикновено може да продължи между 4 и 72 часа.

По време на фазата на главоболие трябва да са налице поне два от следните симптоми:

• Болка от едната страна на главата (отдясно или отляво).
• Болката се усеща като пулсираща, пронизваща болка.
• Болката е умерена до силна.
• Болка, която се усилва при извършване на нормални задачи (като ходене или изкачване на стълби) или усещане за избягване на такива задачи.

Също така, по време на фазата на главоболие, трябва да е налице поне един от следните симптоми:

• Гадене.
• Повръщане.
• Има едновременно фотофобия и фонофобия.

Мигрена с аура

Трябва да присъства една или повече от следните характеристики на „(Аура)“ :

• Зрителни симптоми: виждане на светлини пред очите, виждане на мъгла, виждане на зигзагообразни шарки пред очите или други зрителни промени.
• Тактилни симптоми: изтръпване, усещане за боцкане в крайниците.
• Симптоми на речта/езика: Затруднено говорене, затруднено разбиране на това, което казват другите.
• Моторни симптоми: „(Хемиплегия)“ (загуба на съзнание или слабост от едната страна - може да засегне тялото и/или лицето).
• Симптоми, свързани с мозъчния ствол: Загуба на координация, проблеми с равновесието, световъртеж, шум в ушите, стомашно разстройство (като диария или запек).
• Симптоми на ретината: Пълна или частична загуба на зрение в едното око или виждане на мигащи светлини.

Също така, трябва да бъдат изпълнени поне три от следните критерии:

• Поне един симптом на „аура“, който постепенно се разпространява в продължение на 5 минути или повече.
• Появата на два или повече симптома на „Аура“ един след друг.
• Всеки симптом на „Аура“ трае между 5 минути и 1 час.
• Поне една характеристика „(Аура)“ присъства само от едната страна.
• Поне една от характеристиките на „аурата“ се превръща в „положителен симптом“ (което означава, че нещо ново се добавя поради тази характеристика; способността да бъде повлияна от „негативни симптоми“ се губи напълно или частично).
• Главоболие, което започва веднага след аурата или в рамките на 60 минути след появата ѝ.

Защо се появяват тези мигрени?

Мигрената може да бъде наследствена . Това означава, че ако някой от вашето семейство, особено вашите родители или баби и дядовци, има мигрена, е по-вероятно и вие да я развиете.

Освен това има няколко други фактора, които според изследователите могат да допринесат за тази мигрена:

• Промени в кръвния поток поради разширяване или стесняване на кръвоносните съдове в мозъка.
• Временно нарушение в предаването на електрически сигнали в мозъчните клетки.
• Промени в мозъчните химикали. Например, промени в нивата на невротрансмитери като серотонин.
• Грешни сигнали, идващи от нервните влакна около очите или от други части на главата.
• Неправилно функциониране на центровете за болка и обработка на сигнали в различни части на мозъка.
• Постоянната болка причинява промени в начина, по който тялото разпознава и усеща болката.

Кои са рисковите фактори, които допринасят за това развитие?

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на хронична мигрена или да влошат съществуващите:

• Затлъстяване.
• Травми на главата, например сътресения на мозъка.
• Други хронични заболявания, особено заболявания, свързани с болка, като фибромиалгия.
• Проблеми с психичното здраве, например депресия или тревожност.
• Нарушения на съня, особено сънна апнея.

Може ли обикновена мигрена да се превърне в персистираща мигрена?

Да, понякога една нормална, епизодична мигрена може да се „трансформира“ в хронична мигрена. Това се случва чрез процеси, които дори експертите не разбират напълно.

Но едно нещо е открито. То е, че прекомерната употреба на определени лекарства, отпускани с рецепта, може да е причина за това. Когато казваме „прекомерна употреба“, това не означава непременно разстройство, свързано с употребата на вещества. Това може да се случи дори и с непристрастяващи наркотици.

Ето защо, ако сте човек, който получава мигрена от време на време, експертите силно съветват да избягвате честата употреба на определени лекарства. Прекомерната употреба на лекарства понякога може да бъде спусък, който влошава мигрената.

Кои са тригерите за мигрена?

Храна, напитки, определени вещества, миризми, звуци или определени неща и ситуации в околната среда могат да предизвикат мигрена в рамките на няколко часа или няколко дни. Това са фактори, които наричаме мигренозни тригери .

Това са най-често срещаните „тригери“:

• Стресът е добре, тревожността е добре.
• Хормонални промени, свързани с менструацията.
• Глад или дехидратация.
• Промени в атмосферното налягане (като тези, които се случват при промени във времето).
• Нормално е да спите твърде много и е нормално да не спите достатъчно.
• Някои аромати, парфюми.
• Някои храни или добавки към храни (отлежало сирене, червено вино, шоколад и отлежали или консервирани меса са отлични примери).
• Светлина (някои видове светлини или дори само секунда светлина, насочена към очите от нещо лъскаво, може да предизвика мигрена).
• Кофеин (особено ако приемате твърде много, но е добре да приемате и по-малко от обикновено).
• Някои звуци, особено нискочестотните (като звука на пневматичен чук) или високочестотните (като звука на електрически инструменти), са или
• Прием на лекарства за чести главоболия (това се нарича главоболие от свръхупотреба на лекарства или „рецидивиращо главоболие“).

Какви усложнения може да причини това?

Усложнения от мигрена могат да възникнат, но са рядкост . Някои примери са:

• „(Status migrainosus)“ (много силна мигрена, продължаваща повече от три дни).
• Инсулти.
• Припадъци, свързани с „(Аура)“.
• Сърдечни пристъпи (това е много рядко).

Как лекарите откриват това?

Лекарят диагностицира това състояние (хронична мигрена) чрез комбиниране на няколко метода. Първо, той често извършва неврологичен преглед. След това ви задава няколко въпроса за вашата здравна история, ежедневие, навици и дейности. Често задаваните въпроси са:

• Как се усеща главоболието ви? По-конкретно, описанието на болката, къде в главата ви се намира и колко силна е болката.
• Имали ли сте някога мигрена? Ако да, колко често я получавате?
• Има ли други симптоми, които съпътстват главоболието? (като например чувствителност към светлина или звук)
• Пиете ли напитки, съдържащи кофеин? Ако да, колко обикновено пиете?
• Имате ли някакви „тригери“, които влошават мигрената ви? (като храна, напитки, миризми, шумове)
• Колко дълго обикновено спите? Какви са навиците ви за сън напоследък?
• Какви са общите ви нива на стрес и тревожност? Имате ли някаква причина да се чувствате стресирани или тревожни сега или наскоро?

Какви тестове се правят, за да се установи това?

Вашият лекар може да назначи някои изследвания. Той може също да назначи образни изследвания, като например компютърна томография (КТ), за да изключи животозастрашаващи състояния, като инсулт. Това често се прави, ако имате тежки неврологични симптоми, особено хемиплегия (загуба на съзнание от едната страна на тялото). Това е често срещан симптом на парализа. В неспешни случаи може да се направи ЯМР в допълнение към или вместо КТ.

В зависимост от симптомите ви могат да се направят и други изследвания. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви разкаже за тези изследвания и защо са необходими.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува напълно?

Лечението на хронична мигрена е много подобно на лечението на обикновена мигрена. Основното е медикаментозното лечение . Има два основни вида лечение:

1. Превантивно лечение: При това се използват лекарства за предотвратяване на мигрена или за намаляване на нейната тежест или честота, ако се появят.

2. Спасителни лекарства: Тези лекарства се използват за намаляване на продължителността и тежестта на мигренозен пристъп.

Освен това има някои медицински процедури, които могат да се използват за „(хронична мигрена)“. Консултирането по психично здраве също може да бъде важна част от лечението.

Превантивни лекарства

Тези лекарства са много полезни при състоянието „(хронична мигрена)“, защото намаляват честотата на мигрените или дори намаляват тяхната тежест. Обикновено се предписват следните видове лекарства:

• Блокери на ангиотензин II рецепторите (ARBs) (напр. кандесартан)
• Някои лекарства против гърчове (напр. валпроева киселина, топирамат)
• Антидепресанти (напр. амитриптилин, нортриптилин, венлафаксин)
• Бета-блокери (напр. атенолол, метопролол, пропранолол)
• Инжекции с ботулинов токсин (Botox®)
• Блокери на калциевите канали (CCBs) (напр. верапамил, флунаризин)
• Инжекционни лечения на базата на моноклонални антитела (напр. еренумаб, фреманезумаб, галканезумаб)

Спасителни лекарства

Тези лекарства се използват за намаляване на продължителността и/или тежестта на мигрена, когато се появят. Експертите обаче казват, че те трябва да се използват с повишено внимание . Прекомерната употреба на тези лекарства може да доведе до развитие или влошаване на хронична мигрена.

Лекарства без рецепта (OTC) и НСПВС

Това са видовете лекарства без рецепта и „НСПВС“ (нестероидни противовъзпалителни лекарства), които могат да се използват за лечение на мигрена:

• Ацетаминофен (известен също като Парацетамол, Тайленол®, Панадол®)*
• Аспирин
• Ибупрофен (известен също като Advil®, Motrin®)
• Напроксен (наличен под имена като Aleve®)

*> Забележка: Ацетаминофенът не е НСПВС. Въпреки това, често се нарича НСПВС, тъй като се предлага без рецепта и има подобни свойства.*

Някои лекарства за мигрена без рецепта съдържат кофеин заедно с НСПВС. Добра идея е да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на продукти, съдържащи кофеин. Също така, четете внимателно етикета, когато приемате лекарства, за да се уверите, че не ги приемате несъзнателно.

Триптанови лекарства

Това са лекарствата от първа линия, които обикновено се предписват за мигрена. Някои примери са: „(Алмотриптан)“, „(Елетриптан)“, „(Фроватриптан)“, „(Наратриптан)“, „(Ризатриптан)“, „(Суматриптан)“, „(Золмитриптан)“.

Вашият лекар обаче може да има различно мнение относно употребата им при хронична мигрена. Тъй като честата им употреба може да доведе до главоболие от предозиране с лекарства или дори редовните мигрени могат да станат хронични.

Ерготамин

Това лекарство стеснява кръвоносните съдове в мозъка и влияе върху обработката на сигналите за болка.

Контролирани и комбинирани лекарства

Тези лекарства съдържат НСПВС и контролирано вещество, като например барбитурат или опиоидно болкоуспокояващо. Тези лекарства обикновено не се използват за лечение на хронична мигрена, тъй като могат да влошат състоянието.

Медицински процедури

Има няколко медицински процедури, които могат да помогнат при хронична мигрена:

• Стимулация на нервите: Това често използва блуждаещия нерв, тилния нерв (в задната част на главата) и супраорбиталните нерви (в челото).
• Транскраниална магнитна стимулация (ТМС): Това използва магнитно поле, за да повлияе на електрическата активност на мозъка.
• Алтернативни лечения: Други лечения, като например акупунктура, също могат да помогнат на някои хора. Въпреки че не са толкова често срещани, те могат да бъдат полезни за някои хора. Има обучени лекари и здравни специалисти, които предоставят тези лечения.

Помощ за психично здраве

Психотерапията (официалният термин, използван за лечение на психично здраве) може да помогне на хора със стрес и тревожност, като и двете могат да допринесат за мигрена. Има много видове психотерапия, така че можете да изберете тази, която е подходяща за вас.

Какво мога да очаквам?

Мигрената е много разрушителна и деструктивна част от живота. Може да бъде много трудно, понякога дори невъзможно, да се извършват ежедневни дейности. Работата, домакинските задължения, хобитата и социалните взаимоотношения са нарушени.

Хроничната мигрена е, когато мигрената се появява поне осем дни в месеца в продължение на три месеца. Тъй като се появяват толкова често, експертите я считат за инвалидизираща и може да представлява сериозно нарушение на живота.

Мигрената обикновено не е опасна. Но може да бъде много разрушителна за живота. Тя може също да увеличи риска от животозастрашаващи състояния като инсулт и инфаркт. Някои симптоми на мигрена могат да бъдат подобни на симптомите на инсулт. Поради това е необходимо специализирано медицинско наблюдение и лечение.

Колко дълго ще продължи това?

Това варира от човек на човек. За някои може да продължи месеци, години, за други дори десетилетия.

Фамилна анамнеза, лични обстоятелства, причинители на мигрена и успехът на лечението могат да повлияят на това. Вашият лекар може да ви даде най-добрия съвет за това колко дълго ще продължи вашето състояние и какво можете да направите, за да намалите времето, през което то ще се отразява на живота ви.

Какви са перспективите за това?

Хроничната мигрена е нещо, което може да се променя през целия живот. Добрата новина е, че между 26% и 70% от хората в крайна сметка ще се върнат към епизодична мигрена. Някои хора обаче ще редуват хронична и епизодична мигрена от време на време.

Честотата на мигрените намалява с възрастта. При жените това може да бъде значително намалено или дори напълно елиминирано след менопаузата.

Може ли това да се предотврати? Или може ли рискът от развитието му да се намали?

Тъй като експертите не разбират напълно защо или как се развива това състояние (хронична мигрена), е невъзможно да се предотврати 100% . Докато някои хора могат да намалят риска си, тези с фамилна анамнеза все още могат да го развият, дори ако са внимателни.

Ако имате случайни мигрени, единственото нещо, което можете да направите, е да предотвратите превръщането на лекарството ви в редовна мигрена. За да направите това, говорете с Вашия лекар как да използвате лекарството си правилно и как да намалите риска.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате хронична мигрена, има много неща, които можете да направите, за да се грижите за себе си. Опитайте тези неща:

• Водете си дневник за мигрена. Това е особено полезно в ранните етапи, но е полезно независимо от това колко дълго имате мигрена. Това ще ви помогне да видите как мигрената ви се променя с течение на времето. Това е особено важно, когато става въпрос за откриване на причинители.
• Управлявайте начина си на живот.Храната, която ядете, и нивото ви на активност могат да повлияят на мигрената. Въпреки че понякога физическата активност може да влоши или да предизвика мигрена, намирането на начини да останете активни също може да помогне за подобряване на симптомите. Важно е също така да поддържате здравословно тегло, тъй като затлъстяването и наднорменото тегло могат да допринесат за хронична мигрена.
• Не се страхувайте да потърсите помощ от технологиите. Много смартфони имат приложения, които могат да регистрират и проследяват вашите мигрени. Много приложения са безплатни, но някои имат платени опции с повече функции. Можете също да използвате други приложения, като например приложения за времето, за да ви предупреждават за неща, които биха могли да предизвикат мигрената ви, като например замърсяване на въздуха или промени в атмосферното налягане.
• Идентифицирайте причинителите на мигрена. След като разберете какви причини имате, можете или да ги избягвате, или да намалите влиянието им върху живота ви. Това ще ви помогне да намалите честотата на мигрената си. Това е ключов начин да превърнете хроничните мигрени отново в редовни.
• Говорете с други хора, които имат това състояние. Можете да научите много от други хора, които имат хронична мигрена. Можете да се присъедините към групи за подкрепа във вашия район. Можете също да намерите групи за подкрепа в социалните медийни платформи или чрез уебсайтовете на организации за мигрена.

Кои са нещата, които не мога да ям или пия?

Тригерите, които предизвикват мигрена, са различни за всеки. Воденето на дневник за мигрена може да ви помогне да идентифицирате и избегнете тези тригери.

Често „(Trigger)“ се приготвя по подобни методи като други храни. Примери:

• Ферментация: Този процес се използва за производство на алкохолни напитки като вино, бира, сайдер и спиртни напитки. Той е важен и при производството на сирене, кисело мляко и някои видове хляб (напр. квасен).
• Мариноване: Този метод се използва за консервиране на храни като зеленчуци и месо. Примери за това са туршии, кисело зеле, кимчи, яйца и месо.
• Консервиране и отлежаване: Този метод се използва за консервиране на месо. Някои консерванти, особено нитрати и нитрити, могат да предизвикат мигрена. Отлежаването на някои храни, особено месо и сирене, също може да бъде причина за това.

Кога трябва да посетя лекар или да потърся медицинска помощ?

Ако имате хронична мигрена, винаги трябва да посещавате лекар.Ще трябва да посетите невролог (често невролог) за последващо лечение. Вашият лекар ще ви даде график за посещенията. Също така, ако забележите някакви промени в симптомите си, особено ако те засягат ежедневните ви дейности, начин на живот или дейности, говорете незабавно с Вашия лекар.

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате симптоми на сериозно или животозастрашаващо медицинско състояние, незабавно отидете в спешното отделение. Примери:

• Главоболие като от гръм: Това е главоболие, което започва внезапно и се влошава в рамките на няколко минути. Това може да е признак на кървене в мозъка.
• Силно главоболие: Това означава, че се чувствате сякаш имате най-силното главоболие в живота си. Това може да е признак на мозъчна аневризма, мозъчен кръвоизлив или инсулт.
• Хемиплегия: Това е основен симптом на парализа . Ако го изпитате, може да не сте в състояние да разберете дали е мигрена или инсулт . Хемиплегията, причинена от мигрена, обикновено отшумява след известно време, но не чакайте да отшуми. Ако е твърде късно , това може да доведе до трайно увреждане на мозъка или смърт.

Хроничната мигрена сериозно състояние ли е?

Упоритите мигрени (с изключение на редки случаи) не са пряко животозастрашаващи, но са сериозни . Мигрените могат да направят живота много труден, като затруднят изпълнението на ежедневните задачи, а понякога дори го правят невъзможен. Тъй като се появяват толкова често, експертите ги считат за сериозно състояние.

Ще изчезне ли някога това напълно?

Да, хроничните мигрени (и мигрените като цяло) могат да изчезнат. Един от начините е с напредване на възрастта. Те могат да се превърнат и в редовна, от време на време появяваща се мигрена (епизодична мигрена). Това често е основната цел на лечението. Редовните мигрени са по-лесни за контролиране, по-лесни за лечение и по-малко нарушават живота, защото не се появяват често.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Мигрената не е просто силно главоболие. Когато получите мигрена, често се налага да стоите в тъмна и тиха стая. Защото светлината и шумът могат да причинят непоносима болка, гадене и много други симптоми. Престоят в тъмна и тиха стая не премахва симптомите. Просто ги спира да се влошават. Ако имате мигрена, вероятно знаете, че тези симптоми са много досадни. Но понякога е още по-досадно да се опитвате да ги обясните на хора, които не ги разбират и които имат погрешна представа за това какво е чувството им.

За щастие, хроничните мигрени често могат да бъдат лекувани. Дори малки промени в ежедневието ви могат да намалят честотата и тежестта на мигрените.Като се опитвате да контролирате мигрената си с помощта на Вашия лекар, можете да намалите честотата и тежестта им. Вместо да живеете с една мигрена след друга, можете да се съсредоточите върху живота си и да му се наслаждавате. Не се притеснявайте, не сте сами. Лекарите и вашите близки могат да ви помогнат.

Мигрена , хронична мигрена, главоболие, главоболия, симптоми на мигрена, лечение на мигрена, причинители на мигрена