Има ли нещо, което блокира притока на кръв към и от сърцето ви? Това може да е „(обструктивен шок)“!

Когато кръвта не циркулира правилно в тялото ни, което означава, че органите ни не получават необходимото количество кислород, обикновено го наричаме „шок“. Това се случва внезапно. Днес ще говорим за един специален, но донякъде рядък вид „шок“. Той се нарича „(обструктивен шок)“. Казано по-просто, в този случай нещо блокира притока на кръв към сърцето ни и изпомпването на кръвта от сърцето, тоест възниква „запушване“. Поради това запушване сърцето не може да работи правилно, кръвното налягане може внезапно да спадне и тялото може да не получи кислород. Това е много спешна ситуация , така че е много важно да се потърси бързо лечение.

И така, какво е това „(обструктивен шок)“? Да го обясним ли малко по-подробно?

Представете си, сърцето ни е като водна помпа. Тази помпа е това, което изпраща кръв по цялото тяло. А какво се случва, ако водата, влизаща в тази помпа, се запуши в тръбата или ако тръбата, излизаща от помпата, се запуши? Водата не тече правилно, нали? Това се случва при „(обструктивен шок)“.

Нещо блокира кръвообращението през големите кръвоносни съдове (наречени „големи съдове“), които свързват сърцето. Това пречи на сърцето да получава достатъчно кръв и то не може да я изпомпва добре. Резултатът е, че най-важните органи в тялото ни – мозъкът, бъбреците и белите дробове – не получават достатъчно кислород. Това е животозастрашаващо спешно състояние.

Каква е разликата между „(Кардиогенен шок)“ и „(Обструктивен шок)“?

И двете са медицински спешни състояния, но възникват по две причини.

Кардиогенният шок възниква, когато сърдечният мускул е увреден, например при инфаркт, и сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Сърцето отслабва.

Но при „(обструктивен шок)“ сърдечният мускул често може да е наред. Проблемът не е в сърцето, а в нещо друго, което пречи на сърдечната функция. Помислете за следните неща:

• Ако имате голям кръвен съсирек в главен кръвоносен съд (белодробна артерия), водещ към белите дробове.
• Ако сърцето е притиснато от торбичка, пълна с течност около сърцето (перикардна тампонада).
• Ако има нараняване на белите дробове и налягането в гръдната кухина се увеличи значително, например при състояние, наречено „тензионен пневмоторакс“.

Обструктивният шок е, когато сърцето не е в състояние да функционира правилно поради външна причина като тази.

Колко често се среща това състояние, наречено „обструктивен шок“? Как се отразява на тялото?

Обструктивният шок всъщност е сравнително рядко състояние в сравнение с други видове шок. Обикновено засяга само 1% или 2% от пациентите с шок. Добрата новина е, че е по-вероятно да бъде излекуван от другите видове шок, но само ако се лекува своевременно.

Ако не се лекува бързо, обструктивният шок лишава жизненоважните органи на тялото от кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до увреждане на органите и понякога дори до смърт. Ето защо е важно да се потърси лечение без забавяне.

Какви са симптомите на „(обструктивен шок)“?

Симптомите на това може да са донякъде подобни на тези при „кардиогенен шок“. Вижте дали ви звучат познато:

• Честотата на дишане се увеличава необичайно.
• Кръвното налягане пада твърде ниско (хипотония).
• Сърдечната честота се увеличава значително („Тахикардия“). Сякаш току-що сте избягали.
• Може да се появят промени в настроението, евентуално меланхолия или тревожност.
• Количеството произведена урина е значително намалено или напълно липсва.
• Кожата се усеща студена и изпотена.
• Понякога въздух може да се натрупа под кожата („подкожен емфизем“). Това означава, че се усеща като малки мехурчета под кожата.
• Може да изпитате болка в гърдите или стомаха.

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви са причините за „(обструктивен шок)“?

Има няколко причини за „(обструктивен шок)“. Нека видим кои са основните:

• „(Тензионен пневмоторакс)“ (колапс на белия дроб): Това се случва, когато въздухът навлезе в белия дроб и не може да излезе, което води до задържането му в белия дроб. След това белият дроб се свива, създавайки голямо налягане в гръдния кош и карайки сърцето да започне да бие учестено.
• Синдром на компресия на вена кава: Компресия на най-голямата вена в тялото ни (вена кава). Това често може да се случи към края на бременността, когато теглото на бебето компресира този кръвоносен съд.
• Синдром на белодробна компресия: Синдром на белодробна компресия.
• „(Вентилация с висок PEEP)“: Състояние, при което налягането в белите дробове е твърде високо за човек, свързан с вентилатор.
• Тумори: Някои видове тумори, които се развиват в гръдната кухина, също могат да запушат сърцето или големите кръвоносни съдове.
• Тромбоемболизъм в белодробната артерия: Това е много опасно. Ако кръвен съсирек, образуван на място като крака, се откъсне и заседне в кръвоносен съд в белите дробове, това спира кръвообращението от сърцето към белите дробове.
• Перикардна тампонада: Тънката торбичка около сърцето (перикардът) се пълни с течност, притискайки сърцето. Това пречи на сърцето да се свива и разширява правилно.
• Аортна дисекация: Разкъсване на аортата, най-големият кръвоносен съд, който излиза от сърцето.
• Аортна стеноза: Стесняване на аортната клапа в сърцето. Това затруднява изтичането на кръв от сърцето.
• Хипертрофична кардиомиопатия: Блокиране на кръвния поток поради прекомерно удебеляване на сърдечния мускул.
• Констриктивен перикардит: Торбичката около сърцето се удебелява, което затруднява свободното функциониране на сърцето.

Важно: Всички тези причини са спешни, така че незабавно се обърнете към лекар, ако имате симптоми.

Как да разпознаем „(обструктивен шок)“?

Вашият лекар първо ще ви прегледа. Той ще преслуша сърцето и белите ви дробове със стетоскоп. Обструктивният шок е състояние, което може да се влоши бързо, така че е важно бързо да се постави диагноза.

За да се диагностицира точно заболяването, могат да се извършат следните тестове:

• Ултразвук: Това може да изследва неща като сърцето, големите кръвоносни съдове и дали има течност около белите дробове.
• Ехокардиограма (Ехо): Това е като ултразвук на сърцето. То може много ясно да види функцията на сърцето, състоянието на клапите и дали има течност около сърцето.
• Компютърна томография (КТ): Това може да направи подробни снимки на гръдната кухина. Може да помогне за откриване на неща като кръвни съсиреци, тумори и аортна дисекация.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване изследва електрическата активност на сърцето. То може да помогне да се определи дали има някакъв проблем със сърцето ви.

Как се лекува обструктивен шок?

Първо, ще Ви бъдат прилагани интравенозни течности (като физиологичен разтвор - интравенозни кристалоидни течности) и кръвното Ви налягане и нивата на кислород ще бъдат проверявани редовно. След това, най-важното е да се открие причината за обструктивния шок и да се лекува тази причина.

Методите на лечение варират в зависимост от причината. Нека разгледаме няколко примера:

• Ако има кръвен съсирек (емболия), той се отстранява или хирургично, или чрез поставяне на канюла (катетър).
• Ако става въпрос за силно стеснена аортна клапа, тя ще бъде сменена.
• В случаи на удебелен сърдечен мускул (хипертрофична кардиомиопатия), дебелината може да бъде намалена или чрез операция, или чрез специален метод, използващ алкохол (катетърна алкохолна аблация).
• Те ви дават лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци.
• Ако има течност около сърцето (перикардна тампонада) или тензионен пневмоторакс, течността или въздухът ще бъдат отстранени (вероятно с помощта на малка тръбичка).
• Ако сте на вентилатор, можете да промените настройките му.
• При състояние като „синдром на компресия на вена кава“, позицията на тялото се променя.
• Ако налягането в белите дробове е високо, то се намалява с игла или тръба.

Какви лекарства се използват?

Докато причината се лекува, може да Ви бъдат предписани лекарства като тези, за да стабилизирате състоянието си:

• Течности като „интравенозно“ физиологичен разтвор („интравенозни кристалоидни течности“).
• Лекарства за повишаване на кръвното налягане: „(Норепинефрин (Левофед®))“, „(Вазопресин (Вазострикт®))“, „(Фенилефрин (Вазкулеп® или Биорфен®))“.
• Ако имате ниска кръвна картина, ще Ви бъдат приложени кръв или кръвни продукти (като червени кръвни клетки и плазма).

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Много от причините за обструктивен шок трябва да се лекуват бързо , тъй като тогава шансовете за оцеляване са най-големи. За щастие, тези лечения действат бързо. Въпреки това, дори след лечение на причината, е необходимо време, за да се възстанови тялото от ефектите на обструктивния шок. Не можете просто да тичате наоколо и да си вършите работата.

Какви са перспективите за „(обструктивен шок)“?

Ако не се лекува, „обструктивният шок“ е състояние, което може да бъде фатално за много хора. Възстановяването ви след лечение зависи от няколко фактора, включително:

• Каква е причината за „(обструктивен шок)“?
• Колко време отне лечението?
• Какви други заболявания имате?
• Колко успешно беше лечението за вас?

Въпреки това, както бе споменато по-рано, шансовете за възстановяване от „обструктивен шок“ са по-високи, отколкото от често срещани видове „шок“ като „септичен шок“. Следователно има надежда.

Как да се грижа за себе си?

След като лекарят ви изпише от болницата, трябва стриктно да следвате неговите инструкции.

• Ще трябва да си починете известно време у дома, преди да се върнете на работа.
• Трябва да приемате лекарството, предписано от Вашия лекар, точно навреме . Не спирайте приема на никое лекарство по собствено желание.
• Ходете редовно на последващи прегледи .

Кога трябва да посетя лекар отново? Какво трябва да направя при спешен случай?

Сега знаете какво е причинило вашия „(обструктивен шок)“. Бъдете внимателни, ако симптомите, свързани с този проблем, се появят отново. Ако отново имате такива симптоми или ако някой от семейството ви забележи тази промяна във вас, незабавно се обадете на Бърза помощ 1990 (Wind) или отидете в спешното отделение на най-близката болница. Времето е от съществено значение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да задавате въпроси като тези:

• Колко дълго трябва да приемам лекарството, което ми предписахте?
• Каква е вероятността да се сблъскам с това състояние отново?
• Ще има ли това дългосрочно въздействие върху качеството ми на живот?
• Какви промени трябва да направя в диетата и упражненията си?

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Обструктивният шок е рядко, но много сериозно състояние, което изисква спешно лечение. Ето защо е важно да сте наясно със симптомите и да потърсите лечение бързо. След като лекарите установят причината за обструктивния шок, те ще започнат подходящо лечение.

Не забравяйте, че повечето хора могат да се възстановят от обструктивен шок, но това отнема време. Бъдете търпеливи, следвайте инструкциите на Вашия лекар и се грижете за себе си. Не сте сами и има лекари, медицински сестри и вашите близки, които могат да Ви помогнат.

Обструктивен шок, шок, сърдечно заболяване, кръвно налягане, кислород, обструкция, спешно лечение, бели дробове, сърце