Орофарингеален рак: Нека научим за симптомите, причините и лечението с прости думи

Вероятно понякога усещате леко болки или дразнене в гърлото, нали? Обикновено такива неща отшумяват за два или три дни. Но замисляли ли сте се някога, че ако имате болки в гърлото или малка бучка във врата, която продължава седмици наред, това не е нормално? В такива моменти трябва да бъдем малко внимателни. Днес ще говорим за състояние, което може да започне с такива симптоми, но не говорим много за него, а именно рак, който се появява в средната част на гърлото.

Казано по-просто, какво е орофарингеален рак?

Това е малко научно наименование, но е много лесно за разбиране. Гърлото ви, което медицински се нарича фаринкс, е средната му част, която ние наричаме орофаринкс. За да бъдем точни, тази област включва задната част на устата, включително сливиците, задната част на езика и мекото небце. Когато клетките в тази област започнат да растат ненормално и неконтролируемо, това се нарича орофарингеален рак .

Това попада в категорията рак на главата и шията. Въпреки че има лечения за този рак, понякога той може да се появи отново дори след завършване на лечението. Ето защо е много важно да се знае за това.

Бъдете наясно с тези симптоми.

Симптомите на този рак понякога могат да бъдат подобни на тези на обикновена инфекция на гърлото, поради което много хора първоначално ги игнорират. Но ако тези симптоми продължават, определено трябва да посетите Вашия лекар.

Защо се развива този рак? Кои са основните причини?

Идентифицирани са няколко основни причини за този рак.

1. Човешки папиломавирус (HPV)

Основната и най-честа причина за орофарингеален рак днес еHPV инфекция, особено HPV тип 16. Когато този вирус попадне в телата ни, някои от протеините, които произвежда, пречат на функцията на гените, които контролират растежа на клетките в устата и гърлото ни. Казано по-просто, този вирус изключва „спирачката“, която контролира скоростта, с която клетките се делят. Тогава клетките могат да се делят неконтролируемо и да се превърнат в ракови тумори.

2. Употреба на тютюн (тютюн)

Пушенето на цигари, пури и дъвченето на тютюн също са основни причини за този рак. Химикалите в тютюна увреждат деликатните клетки в гърлото ви. За да възстанови тези увредени клетки, тялото ви започва да дели клетките по-бързо от нормалното. Когато клетките се делят с толкова бърза скорост, има по-голяма вероятност от грешки в копирането на ДНК на тези клетки. Тези грешки са причината за появата на ракови клетки.

3. Алкохол

Консумацията на алкохол може да увреди клетките на гърлото. По-специално, алкохолът отслабва способността на клетките да поправят своята ДНК, когато е увредена. Човек, който пие алкохол, докато пуши, е изложен на много висок риск от развитие на този рак. Защото, когато тези два навика се комбинират, увреждането на клетките се удвоява или утроява.

Как точно лекарят диагностицира това заболяване?

Когато посетите лекар със симптомите, които споменахте по-горе, той първо ще ви попита за вашите симптоми, медицинска история и начин на живот (като тютюнопушене и употреба на алкохол).

След това устата, гърлото и шията ви ще бъдат внимателно прегледани. Шията ви ще бъде проверена за евентуални бучки. Понякога в устата ви може да се постави малко огледало и лампа или тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера (фиброоптичен скоп), за да се изследва вътрешността на гърлото ви.

Какви тестове се извършват?

Ако след симптоми и първоначален преглед се подозира рак, Вашият лекар ще Ви насочи за допълнителни изследвания.

• Ендоскопска биопсия: Това е най-важният тест за потвърждаване на заболяването. При него тънка тръбичка с прикрепена към нея камера (ендоскоп) се прокарва през гърлото и от подозрителната област се взема много малко парче тъкан. След това тъканта се изследва под микроскоп в лаборатория, за да се определи дали има ракови клетки или HPV вирус.
• КТ (компютърна томография): Това сканиране може да определи размера на раковия тумор и дали той се е разпространил в околните тъкани. Понякога това може да се направи заедно с ПЕТ сканиране.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това може да доведе до много ясни изображения на меките тъкани на тялото, като сливиците и основата на езика. ЯМР е много полезен за получаване на точна представа за размера и разпространението на тумора.

Какви са леченията за това?

Лечението на този рак зависи от много фактори, включително стадия на рака, размера на тумора, HPV статуса на пациента и цялостното му здравословно състояние. Основната цел на лечението е пълното отстраняване на раковите клетки, с минимално увреждане на способността за говорене и преглъщане.

1. Хирургия

Ако ракът е малък и не се е разпространил, хирургичното отстраняване на тумора е основното лечение. В момента за това се използва високо усъвършенствана, минимално инвазивна хирургична техника, наречена Трансорална Роботизирана Хирургия (TORS) .

Какво е трансорална роботизирана хирургия (TORS)?

При този метод хирургът контролира роботизирана ръка и влиза в устата на пациента, за да отстрани тумори дълбоко в гърлото. Този метод елиминира необходимостта от голям разрез на врата или от рязане на челюстната кост, както се правеше в миналото.

2. Лъчетерапия и химиотерапия

Ако туморът е голям, не може да бъде отстранен хирургично или ако ракът се е разпространил, лъчетерапията и химиотерапията се използват заедно или поотделно.

• Преди операция: За да се намали туморът и да се улесни операцията.
• След операцията: За унищожаване на всички останали ракови клетки.
• Като основно лечение: в случаите, когато операцията не е възможна.

Тези лечения могат също да увредят здравите тъкани в гърлото, което може да доведе до затруднения при говор и преглъщане. Може да се наложи да потърсите помощ от логопед.

3. Целенасочена терапия

Това е сравнително ново лечение. То включва прилагането на лекарства, насочени към специфичен протеин, който помага на раковите клетки да растат, да се делят и разпространяват, и блокира действието му. Казано по-просто, това е като да се спре „маслото“, което отива към „двигателя“ на раковите клетки.

4. Имунотерапия

Това е и много напреднало лечение. Стимулира се собствената имунна система на тялото ви и чрез нея то е принудено да разпознава и унищожава раковите клетки. Раковите клетки понякога се „крият“ от имунната ни система. Това лечение премахва тази „маска“ и позволява на имунните клетки да разпознаят рака.

Какво се случва след лечението? Какви са шансовете за възстановяване?

Орофарингеалният рак е лечимо заболяване. Съществува обаче риск от рецидив след лечение. Поради това редовните профилактични прегледи са от съществено значение.

Прогнозата зависи от няколко фактора:

• Ранно откриване: Както при всеки рак, колкото по-рано се открие и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
• HPV статус: Изненадващо, процентът на преживяемост на хора, които развиват този рак поради HPV инфекция, е по-висок от тези, които развиват рака поради фактори, различни от HPV, като например тютюнопушене.
• Непушене: Тези, които напълно се въздържат от тютюнопушене по време и след лечението, имат по-добри резултати.

Какво трябва да направим, за да оцелеем при този рак?

Въпреки че този рак не може да бъде предотвратен на 100%, има много неща, които можем да направим, за да намалим риска.

1. Избягвайте HPV инфекция: В момента има много ефективна ваксина срещу HPV вируса, HPV ваксината. Говорете с Вашия лекар за получаването на тази ваксина в ранна възраст.

2. Откажете се напълно от пушенето: Ако сте пушач, опитайте се да се откажете още днес. Ако имате нужда от помощ, потърсете медицинска помощ.

3. Ограничете приема на алкохол: Ако пиете алкохол, правете го умерено. Комбинирането на алкохол с тютюнопушене е много опасно.

4. Здравословен начин на живот: Храненето с добре балансирана диета и редовните упражнения могат да поддържат имунната ви система силна.

5. Редовни медицински и стоматологични прегледи: Посещавайте Вашия лекар и зъболекар поне веднъж годишно, за да проверявате устата и гърлото си. Това може да Ви помогне да откриете евентуални промени рано.

Кога трябва да посетя лекар? Трябва ли да отида в ETU?

Много е важно стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар и да посещавате лекарски прегледи след лечението.

Ако сте претърпели операция и имате следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.

• Треска.
• Зачервяване, подуване или силна болка на мястото на операцията.
• От хирургическата рана се оттича гнойна течност.