Треперят ли ви краката, когато стоите прави? Чувствате ли, че губите равновесие? Може да е ортостатичен тремор!

Чувствали ли сте някога как краката ви изтръпват, треперят или губят равновесие, когато се изправите, особено след дълго стоене? Но ако изненадващо този дискомфорт отшуми, когато седнете или ходите, може да имате състояние, наречено „ортостатичен тремор“. Може да е странна дума за чуване, но нека поговорим за нея просто.

Какво е „(ортостатичен тремор)“? Казано много просто...

Казано по-просто, ортостатичният тремор е рядко заболяване на нервната система, което кара мускулите на краката ви да се свиват бързо (треперят), когато стоите прави. Този тремор може да ви накара да се чувствате нестабилни, когато стоите прави, да загубите равновесие и да се чувствате сякаш ще паднете. Но изненадващо, този тремор обикновено намалява или изчезва напълно, когато ходите, седите или се облягате на нещо.

Това състояние е най-често срещано при хора над 60-годишна възраст. Изследванията обаче показват, че може да засегне всеки на възраст от 13 до 85 години. Само си помислете, лекарите за първи път откриват и описват това състояние, наречено „ортостатичен тремор“, през 1984 г. Това означава, че е сравнително ново състояние. Лекарите все още учат много за него.

Какви са симптомите на това? Как се чувствате?

Основният симптом, за който хората с „(ортостатичен тремор)“ най-често съобщават, е нестабилност, която усещат, когато стоят прави. Тоест, усещане, че земята се тресе или че тялото им е загубило равновесие. Те обаче не усещат този дискомфорт, когато седят или ходят. Ако седнат от изправено положение, започнат да ходят, облегнат се на нещо като стена или легнат, това треперене, тази нестабилност, значително намалява или изчезва напълно.

За да намалите тази нестабилност, може несъзнателно да се опитате да държите краката си леко разтворени, сякаш докосвате земята с пръстите на краката си . Представете си, че стоите в автобус или влак и се мъчите да запазите равновесие.

През повечето време може да не забележите или дори да не осъзнавате, че краката ви треперят бързо, когато стоите прави. Може само да усетите нестабилността или загубата на равновесие, които споменах. Ако обаче поставите ръце на бедрата или седалището си, може да усетите как мускулите се свиват бързо, като вълни . Това треперене обикновено е безболезнено. С течение на времето обаче може да се развие болка в мускулите на краката.

Някои хора с „първичен ортостатичен тремор“ (ще говорим за това по-късно) могат да изпитват тремор в ръцете или торса, освен в краката. Възможно е обаче те да не изпитват други неврологични симптоми.

Тежестта на „ортостатичния тремор“ може да варира от човек на човек. Някои хора могат да започнат да треперят веднага щом се изправят. При други треперенето може да започне след няколко минути стоене. При много хора треперенето постепенно се увеличава с времето.

Защо се появява този „(ортостатичен тремор)“? Какви са причините?

Всъщност, лекарите и изследователите все още изучават „ортостатичния тремор“, така че точната причина все още не е известна. Някои експерти смятат, че това е вариант на друг вид тремор, наречен „есенциален тремор“. Други смятат, че „ортостатичният тремор“ е напълно различно, независимо състояние.

В повечето случаи това състояние се появява произволно, без конкретна причина. Има обаче редки съобщения за появата му при членове на семейството. Например при близнаци, братя и сестри или родител и дете. Затова изследователите проучват дали генетични фактори, като мутации, играят роля.

Има ли видове „(ортостатичен тремор)“?

Да, лекарите обикновено разделят „(ортостатичния тремор)“ на два основни вида:

1. Първичен ортостатичен тремор: Това се нарича още идиопатичен. Това означава, че точната причина е неизвестна. Хората с първичен ортостатичен тремор не изпитват симптоми на друго заболяване на нервната система.

2. Вторичен ортостатичен тремор: Това е причинено от друго медицинско състояние. Проучванията показват, че вторичният ортостатичен тремор може да бъде причинен от различни медицински състояния. Някои от тези състояния включват:

• Болест на Грейвс (заболяване на щитовидната жлеза)
• Травма на главата
• „Множествена склероза (МС)“ (заболяване, което засяга нервната система)
• „Паркинсонизъм“ (състояние, което причинява симптоми, подобни на болестта на Паркинсон)
• Синдром на неспокойните крака (състояние, което причинява безпокойство в краката)
• Увреждане на определени части на мозъка (напр. лезии на моста и средния мозък)
• Лезии на гръбначния мозък
• „Синдром на скования човек“
• Дефицит на витамин B12

Най-важното е да потърсите медицинска помощ, ако имате тези симптоми. Не си поставяйте самодиагностика.

Как точно се диагностицира това? (Диагноза)

За да диагностицира ортостатичен тремор, Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашите симптоми и медицинска история. След това ще Ви направи физически преглед и неврологичен преглед, за да оцени как и кога се появява треморът.

В някои специализирани центрове диагнозата „(ортостатичен тремор)“ се потвърждава чрез „повърхностна ЕМГ (електромиография)“.Извършва се тест, наречен „мускулна електромиография“. Понякога обаче специалистите по двигателни разстройства (специалисти по двигателни разстройства) могат да диагностицират това въз основа на клинични признаци. ЕМГ тестът оценява здравето и функцията на скелетните мускули и нервите, които ги контролират. По-конкретно, той включва поставяне на малки „сензори“ върху кожата на крака и измерване на електрическата активност на мускулите.

Вашият лекар може също да препоръча други тестове – като кръвни изследвания и образни изследвания (напр. ЯМР) – за да се изключат други състояния, които биха могли да причиняват тремора ви.

За съжаление, тъй като ортостатичният тремор е толкова рядко състояние, лекарите понякога го диагностицират погрешно като нещо друго. По-специално, той често се бърка с функционален тремор (наричан още психогенен тремор), двигателно разстройство, което може да бъде причинено от неща като стрес. Така че поставянето на точна диагноза може да бъде малко трудно.

Какви са леченията? Може ли да се излекува?

Няма лечение за ортостатичен тремор. Има обаче някои лекарства, които могат да помогнат за контролиране на симптомите, т.е. да намалят треперенето и нестабилността.

Първото лекарство, което често се предписва, е „Клоназепам“ (лекарство от клас „(бензодиазепини)“). Това лекарство обаче не е ефикасно за всеки. Поради това има и други алтернативни лекарства:

• Габапентин
• „Примидон“
• Пропранолол
• Прегабалин
• „Фенобарбитал“

Лечения, които помагат при други видове тремор, могат да помогнат и при симптомите на „ортостатичен тремор“. Това обаче все още е в етап на изследване. Такива лечения включват:

• Дълбока мозъчна стимулация (DBS)
• Стимулация на гръбначния мозък

Тъй като изследователите все още активно изучават ортостатичния тремор, може да имате право да участвате в клинично изпитване. Попитайте Вашия лекар дали това е опция за Вас.

Как живеете в тази ситуация? Какво можете да очаквате?

Ортостатичният тремор е проблем главно при стоене, но може да повлияе на качеството ви на живот. Например, може да започнете да избягвате ситуации, в които трябва да стоите прави, като например вземане на душ, чакане на опашка, домакинска работа или готвене. Това може да бъде наистина досадно.

Въпреки това, някои промени в ежедневието ви могат да улеснят живота с това състояние.Например, използване на седалка за душ в банята или използване на инвалидна количка, когато трябва да чакате на опашка. Ерготерапевт може да ви помогне да намерите начини да изпълнявате ежедневните си задачи по-лесно.

Тъй като това е много рядко състояние, понякога може да е трудно за другите да разберат този „(ортостатичен тремор)“, както и за лекарите да го диагностицират точно. Ето защо е много важно да получите подкрепата на вашите близки. Ако изпитвате проблеми с психичното здраве като „(ортостатичен тремор)“, „(тревожност)“ или ако се чувствате изолирани от обществото, не се колебайте да се обърнете към консултант по психично здраве, като например „(психолог)“. Това ще ви донесе много облекчение.

Има ли начин да се предотврати това?

За съжаление, тъй като точната причина за ортостатичния тремор е неизвестна, няма какво да направите, за да го предотвратите.

Едва когато стане трудно, осъзнаваме колко ценно е да можем да стоим стабилно и без никакъв дискомфорт. Тъй като ортостатичният тремор е рядко състояние, пътят до точна диагноза може да бъде дълъг. Може да се наложи да говорите сами за себе си и да потърсите информация. Поставянето на точна диагноза обаче си заслужава усилията. Не забравяйте, че някои лекарства и помощни средства за мобилност могат да улеснят живота с ортостатичен тремор.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Е, надявам се, че сега имате някаква представа за „ортостатичния тремор“, за който говорихме.

Това е донякъде сложно и рядко състояние, но с правилното разбиране и подкрепа, с него може да се живее успешно.

Няколко неща, които трябва да запомните, са:

• Ако усещате, че краката ви треперят или губите равновесие, докато стоите прави, не го пренебрегвайте. Посетете лекар.
• Само лекар може да каже със сигурност дали това е лек „ортостатичен тремор“.
• Лечението може да контролира симптомите.
• Не сте сами. Потърсете помощ от семейството, приятелите и, ако е необходимо, от специалисти по психично здраве.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се обърнете към Вашия лекар. Той/тя може да Ви обясни това по-добре.

ортостатичен тремор, тремор, тремор на краката, затруднено стоене, загуба на равновесие, неврологични нарушения, двигателни нарушения