Важно е за вас, които се подлагате на лечение за безплодие, да знаете за това! (Синдром на овариална хиперстимулация - СОХС)

Леченията за безплодие стават все по-често срещани в наши дни, за да ви помогнат да постигнете мечтата си за бебе. Това пътуване може да бъде едновременно вълнуващо и малко изтощително. Важно е вие ​​и вашият партньор да сте наясно с усложненията, които понякога могат да възникнат при тези лечения. Днес говорим за състояние, което често може да бъде свързано с лечения за безплодие, но вече е до голяма степен овладяемо. Това е синдром на овариална хиперстимулация, или накратко СОХС .

Казано по-просто, какво е OHSS?

Добре, нека го кажем така. Обикновено яйчниците на здравата жена освобождават само една яйцеклетка по време на месечния ѝ менструален цикъл. Но ако имате проблеми със зачеването, особено ако се подлагате на лечение като ин витро (ин витро оплождане) , вашият лекар ще ви предпише хормонални лекарства, които да стимулират яйчниците ви и да ги накарат да развият няколко яйцеклетки едновременно.

Синдромът на овариална хиперстимулация (СОХС) е състояние, при което яйчниците ви стават свръхчувствителни към хормоналните лекарства и реагират прекомерно. Когато това се случи, яйчниците се подуват и започват да изпускат течност в коремната кухина. Това се нарича просто СОХС.

В миналото това беше сравнително често срещано усложнение при ин витро лечението. С новите лечения и техники обаче честотата на това състояние е намаляла значително. Въпреки това, лека форма на СОХС все още се наблюдава от време на време .

Какви са симптомите на СОХС? Как да го разпознаем?

Симптомите на СОХС могат да варират от човек на човек. Те също така варират в зависимост от тежестта на състоянието. Обикновено тези симптоми могат да започнат да се появяват в рамките на една седмица след употребата на лекарството за стимулиране на овулацията. Понякога това може да отнеме до две седмици.

Много е важно ясно да разграничите и разпознаете тези симптоми.

Защо се появява този СОХС? Каква е причината?

Основната причина за OHSS в повечето случаи е хормонът HCG (човешки хорионгонадотропин) . Това е основният хормон, който помага за поддържането на бременността.

По време на процеса на ин витро лечение, Вашият лекар ще Ви направи „инжекция“, съдържаща хормона HCG, преди да бъдат събрани яйцеклетките, за да помогне на развитите яйцеклетки да узреят правилно.

Сега си представете, когато си сложите тази инжекция с HCG в момент, когато имате много фоликули в яйчниците си, те могат да реагират прекалено. Поради тази свръхреакция, течност започва да изтича от кръвоносните съдове около яйчниците. Когато тази течност се натрупа в коремната кухина, се появяват гореспоменатите симптоми на подуване на корема и болка.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Не всеки получава OHSS, но някои хора са изложени на малко по-висок риск.

• Жени със СПКЯ: Тъй като яйчниците им имат голям брой фоликули, те са по-чувствителни към хормонална стимулация.
• Тези, които са преживели СОХС преди: Ако сте го имали веднъж, има малка вероятност да се случи отново.
• Тези, които развиват голям брой фоликули или имат много високи нива на естроген по време на ин витро лечение: Това е нещо, което Вашият лекар ще следи чрез сканиране и кръвни изследвания.
• Тези, които са получили високи дози хормона HCG.
• Тези, които се подлагат на „пресен“ ембриотрансфер: Това е така, защото ако настъпи бременност по време на същия цикъл, в който са били стимулирани яйчниците, бременността естествено ще увеличи производството на HCG от организма. Това може да влоши OHSS или да продължи по-дълго. Ето защо лекарите ще замразят ембрионите и ще ги трансферират на по-късна дата, ако има риск.
• Хора под 30-годишна възраст и с поднормено тегло: Съществува мнение, че това също може да е рисков фактор.

Опасни ли са усложненията на OHSS?

Въпреки че повечето случаи на СОХС са леки, в редки случаи могат да възникнат сериозни усложнения. Важно е да се знае това.

• Кръвни съсиреци (тромбоза): Кръвни съсиреци могат да се образуват в белите дробове или краката. Вашият лекар ще ви предпише лекарства за намаляване на този риск.
• Руптура на кистата на яйчника: Това е много рядко явление. Ако се случи, може да причини обилно кървене и може да се наложи операция за спирането му.
• Нарушена бъбречна функция.
• Силно затруднено дишане.

Как лекарят диагностицира OHSS?

След като ви попита за симптомите, лекарят ще извърши няколко теста, за да потвърди състоянието.

1. Физически преглед: Ще бъде проверено теглото ви, ще бъде измерена коремната ви обиколка и ще бъде оценена степента на подуване. Обикновено по това време не се извършва тазов преглед, тъй като яйчниците са подути и чувствителни.

2. Ултразвуково сканиране: Това помага да се види дали има свободна течност в корема и размерът на яйчниците.

3. Кръвни изследвания: Това е важно, за да се проверят нивата на хормоните, бъбречната функция и плътността на кръвта.

4. Рентгенова снимка на гръдния кош: Това се прави, за да се провери за натрупване на течност в гръдния кош и дали има затруднено дишане.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от тежестта на състоянието ви. Основната цел е да се контролират симптомите и да се предотвратят усложнения.

Има ли начини за предотвратяване на OHSS?

Въпреки че някои случаи не могат да бъдат предотвратени, Вашият лекар ще оцени риска въз основа на Вашата здравна история и резултати от изследвания. Той ще предприеме няколко стъпки, за да намали риска.

• Коригиране на дозата на хормоналното Ви лекарство: Ако рискът е висок, може да започнете с по-ниска доза.
• Избягване на „спусъчния инжекционен прием“ на HCG: Вместо това може да се използва различно лекарство (агонист-спусъчен инжекционен препарат).
• Замразяване на ембриони: Яйцеклетките се събират, ембрионите се развиват и замразяват. След това, след като яйчниците се върнат към нормалното си състояние, ембрионите се прехвърлят в матката след един до два месеца. Това е най-ефективният начин за предотвратяване на синдром на яйцеклетка (СОХЯ).
• Инерция: Ако яйчниците изглеждат свръхстимулирани, хормоналните инжекции се спират няколко дни преди инжектирането на HCG.

Ако имате някакви въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Всичко това е за Ваша безопасност.

СХЯ е състояние, което може да възникне по време на лечение на безплодие, но в днешно време е до голяма степен овладяемо. То е временно. Симптомите обикновено изчезват в рамките на една или две седмици. Най-важното е да поддържате редовен контакт с медицинския си екип и да ги уведомявате за всички симптоми.