Изпускате ли малко урина, без дори да го осъзнавате? Това означава ли, че пикочният ви мехур е пълен? Нека поговорим за инконтиненцията от препълване!

Понякога чувствате ли се сякаш случайно изпускате няколко капки урина върху дрехите си? Или пък имате чувството, че току-що сте приключили с уринирането ? Това може да е малко неприятно. Но може да се случи и когато пикочният ви мехур е твърде пълен, за да побере повече урина. Днес ще поговорим за състояние, наречено „инконтиненция от препълване“.

Какво е това „инконтиненция от преливане“?

Казано по-просто, инконтиненцията при препълване е когато пикочният ви мехур е толкова пълен, че не можете да го контролирате и изтича част от урината . Все едно резервоар за вода прелива, когато го изключите. Това може да се случи, когато трябва да уринирате често, но не винаги можете да изпразните пикочния си мехур напълно.

Много хора смятат, че е нормално да изпускат малко количество урина с напредване на възрастта. Вярно е, че рискът от това състояние може да се увеличи с възрастта. Но това не е нещо, което се случва на всеки. Това състояние, наречено „инконтиненция от преливане“, може да се случи на всеки.

Нормално е да се чувствате неудобно, ядосано или разочаровано от това. Но не искате това състояние да нарушава ежедневието ви. Най-важното е да говорите с лекар за това, да разберете точната причина и да получите необходимото лечение. Може да получите помощ с природни средства, лекарства или други лечения, които да ви помогнат да контролирате това състояние.

Има ли други видове уринарна инконтиненция?

Да, „инконтиненция от преливане“ е само един вид уринарна инконтиненция. Тя е малко по-рядка. Има по-често срещани видове:

• Стрес инконтиненция: Това се случва, когато се губи малко количество урина при натиск върху корема, например при смях, кашляне или кихане.
• „(Ургична инконтиненция)“: Това е, когато внезапно имате силен позив за уриниране и губите известно количество урина , преди дори да успеете да стигнете до тоалетната.
• „(Смесена инконтиненция)“: Това може да има симптоми както на „(стресова инконтиненция)“, така и на „(ургентна инконтиненция)“, споменати по-горе.

Само си помислете колко от нас в Шри Ланка имат този проблем? Някои проучвания показват, че около един на всеки трима души в Америка има някаква форма на уринарна инконтиненция. От тях само около 5% имат инконтиненция от преливане.

Какви са симптомите на това?

Ако подозирате, че имате инконтиненция от преливна вода, имайте предвид следните симптоми:

• Урината постоянно капе по дрехите ви, като кран, от който капе вода, ако не е добре затворен.
• Често се появява нужда от уриниране , но се отделя само малко количество урина .
• Трудност при започване на уриниране .
• При уриниране , то спира и не протича непрекъснато.
• Въпреки че си мислите, че сте приключили с уринирането , все още чувствате, че в пикочния ви мехур има урина .

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да се консултирате с лекар за това.

Защо се случва това? Какви са причините?

Основната причина за инконтиненция от препълване е дългосрочното задържане на урина. Това означава, че пикочният мехур не е напълно празен. Пикочният мехур е много важен орган в нашата пикочна система. Има няколко причини, поради които този мехур може да се напълни:

• Повишено производство на урина : Това може да се случи при хора с определени заболявания, като захарен диабет, или при такива, които приемат лекарства, които ги карат да уринират повече, като например диуретици.
• Запушване на изхода на пикочния мехур : Това предотвратява пълното изпразване на пикочния мехур.
• Отслабване на мускулите на пикочния мехур или увреждане на нервите: Това води до невъзможност на пикочния мехур да се свива правилно и да изтласква урината .

Кой е най-изложен на риск?

Мъжете, особено тези с проблеми с простатата, са по-склонни да развият инконтиненция от препълване след операция на простатата. Състояния като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или рак на простатата могат да доведат до запушване на уретрата, което води до преминаване на малко количество урина през нея.

След простатектомия поради рак на простатата, лъчетерапия или операция на уретрата понякога може да се образува белези. Тези белези могат да доведат до стесняване на уретрата (стриктура на уретрата). Когато това се случи, пикочният мехур не може да се изпразни напълно, така че бързо се пълни отново. Когато се напълни, урината изтича.

Освен това, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на инконтиненция от преливане, ако имате следните състояния:

• Диабет
• Увреждане на нервите
• Травма на гръбначния мозък

Как лекарят открива това?

Ако имате симптоми на инконтиненция от препълване, е важно да посетите лекар. Той или тя ще ви попита за вашата здравна история, ще ви попита за симптомите ви и ще извърши физически преглед. Този физически преглед може да включва тазов преглед, ако сте жена, или дигитален ректален преглед (за проверка на простатата ви), ако сте мъж.

За да ви помогне да поставите точна диагноза, вашият лекар може да ви помоли да водите „дневник на пикочния мехур“ в продължение на два до три дни. В този дневник трябва да записвате:

• Какво пиеш?
• Колко пиеш?
• Колко често уринирате ?
• Колко често изпускате урина ?
• Колко урина изтича?

Наред с тези неща, лекарят може да препоръча и няколко други теста.

Какви тестове се правят?

За да разберете точно дали имате „инконтиненция от преливане“, можете да направите следните тестове:

• Анализ на урината: Взема се проба от урина и се изследва за инфекции на пикочните пътища (ИПП) и кръв в урината (хематурия).
• Абдоминален ултразвук: При този ултразвук се използват високочестотни звукови вълни, за да се направят подробни снимки на пикочния мехур, бъбреците и други органи в корема. Той може също така да провери колко урина е останала в пикочния мехур след уриниране .
• Цистоскопия: При това тънка, осветена тръба с прикрепена камера (цистоскоп) се вкарва през уретрата в пикочния мехур, за да се изследва пикочната система.
• Микционна цистограма (VCUG): При това изследване през уретрата се вкарва уринарен катетър в пикочния мехур, през него се инжектира специално вещество (контрастно вещество) и се правят рентгенови снимки. Това вещество позволява на лекаря да види как изглежда пикочният ви мехур, когато се пълни и изпразва.
• Уродинамично изследване: Това е серия от изследвания, които проверяват колко добре пикочният мехур и други части на пикочната система задържат и отделят урина . Това може да включва тест за остатъчна урина след уриниране, който измерва количеството урина, останало в пикочния мехур след уриниране .

Как се контролира това и какви са леченията?

Лечението на инконтиненция от преливане зависи от точната причина. Понякога можете да се справите със състоянието по естествен път.

Неща, които можете да правите по естествен път:

• Тренировка на пикочния мехур или уриниране с ограничено време:Това включва ходене до тоалетната в определени часове през деня (например на всеки два до три часа) за уриниране . Целта е да изпразните пикочния си мехур, преди да се напълни, дори и да не чувствате желание за уриниране .
• Двойно уриниране: При това, след като сте приключили с веднъж уриниране , изчаквате малко по-дълго, преди да опитате да уринирате отново. Или се опитвате да изпразните напълно пикочния си мехур чрез напъване (притискане надолу).

Медицинско лечение:

Лечението варира в зависимост от причината. Вашето лечение може да включва:

• Лекарства: Ако това състояние е причинено от уголемена простата, може да се предпишат лекарства за свиването ѝ.
• Хирургия: Ако има запушване в пикочните пътища, лекарят може да се наложи да извърши операция за отстраняването му.
• Самокатетеризация или чиста интермитентна катетеризация (ЧИК): При нея се поставя катетър в пикочния мехур на равни интервали през целия ден, за да се изпразни пикочният мехур. Катетърът се отстранява, когато приключите.
• Постоянна катетеризация: При нея катетърът се оставя в пикочния мехур за дълго време. Урината се събира в дренажна торбичка за урина извън тялото.
• Супрапубичен катетър: При тази процедура хирургът вкарва постоянна тръба директно в пикочния мехур от долната част на корема. Урината се събира в торбичка. Тази процедура не използва уретрата.
• Сакрална невромодулация (стимулация на нервите): Лекарят вкарва тънка жица в долната част на гърба. Тя се поставя по протежение на нерв, който се свързва с пикочния мехур, и осигурява нежна, непрекъсната стимулация, за да помогне на пикочния мехур да се свие правилно. Малка батерия се имплантира под кожата.

Какви видове лекарства се използват?

Ако имате инконтиненция от препълване поради уголемена простата, Вашият лекар може да Ви предпише алфа-блокер, който да помогне за свиване на простатата Ви. Например:

• `(Алфузозин)`
• `(Доксазозин)`
• `(Силодозин)`
• `(Тамсулозин)`
• `(Теразозин)`

Не забравяйте, че тези лекарства трябва да се използват само по лекарско предписание.

Други усложнения, които могат да възникнат от това

Хората с инконтиненция от преливане могат да изпускат малки количества урина , но тъй като това се случва често, в края на деня може да изпускат голямо количество урина .

Тази уринаМожете да използвате специално абсорбиращо бельо и подложки за уриниране, за да абсорбирате урината. Може обаче да се притеснявате за миризмата и дали ще се вижда през дрехите ви. Може да се страхувате да излизате навън и да сте сред хора. Това може да доведе до самота, тревожност и депресия. Честото излагане на урина може също да причини кожни обриви и рани.

Най-важното е, че ако пикочният мехур не е напълно изпразнен, рискът от инфекции на пикочните пътища (ИПП) се увеличава, което означава инфекции на пикочния мехур, простатата и бъбреците. Също така, останалата урина може да доведе до образуване на камъни в пикочния мехур. Тези камъни могат да причинят инфекция, възпаление и болка. Налягането от постоянно пълен пикочен мехур може също да причини увреждане на бъбреците.

Как да се предпазите от това? (Превенция)

Тренировката на пикочния мехур и двойното уриниране могат да помогнат за предотвратяване на препълването му и изтичането на урина . Важно е също да направите някои промени в начина си на живот, като например справяне със заболявания като диабет и поддържане на здравословно тегло.

Ще бъде ли това състояние напълно излекувано?

В повечето случаи, хората с инконтиненция от преливане ще подобрят симптомите си, след като основното състояние на задържане на урина бъде лекувано. Уринарен катетър рядко е необходим. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар. Той или тя може да Ви препоръча най-ефективните начини за справяне с инконтиненцията от преливане и намаляване на нейното въздействие върху живота Ви.

Как да се грижа за себе си?

Можете да използвате абсорбиращо бельо или превръзки, за да абсорбирате урината, докато се лекувате. Важно е също да предпазите кожата си от обриви и порязвания. Използването на вазелин или крем, съдържащ цинков оксид, може да помогне за предотвратяване на кожно раздразнение.

Ако се чувствате стресирани, тревожни или депресирани поради преливна инконтиненция, е добра идея да поговорите с терапевт, консултант или психолог.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете лекар:

• Ако почувствате нужда да уринирате отново, след като сте приключили с уринирането .
• Ако изпитвате болка в долната част на корема, кръста или гениталната област по време на уриниране .
• Затруднено уриниране : Това означава, че е трудно да се започне уриниране .Незадържане на урина, често уриниране или пълна невъзможност за уриниране .
• Ако имате симптоми на инфекция, като например треска или втрисане.
• Ако има кръв в урината.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Можете да зададете на лекаря въпроси като:

• Какво причинява задържането на урина и инконтиненцията ми при преливане?
• Какви тестове препоръчвате?
• Какво казват резултатите от теста ми?
• Има ли някакви лечения, които мога да опитам у дома?
• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Подходяща ли е катетеризацията или нервната стимулация за мен?
• Какви са рисковете от тези лечения?
• Трябва ли да посетя уролог?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Инконтиненцията от преливане може да бъде животозастрашаващо състояние. Може да ви накара да се чувствате неудобно и да се страхувате да отидете до тоалетната. Но това не е нормална част от стареенето и лечението може да помогне. С правилно лечение, инконтиненцията от преливане може да се подобри значително, а понякога дори напълно. Така че, ако имате някакви въпроси или притеснения относно това, говорете с Вашия лекар. Не се страхувайте да поискате помощ.

Инконтиненция от преливане , контрол на уринирането, пикочен мехур, уринаТеч, Простата, Инфекция на пикочните пътища, Здраве в Шри Ланка