Аортата на сърцето на вашето мъниче намира ли се на друго място? Нека научим за това „(Основна аорта)“!

Понякога нашите малки идват на този свят с малки промени в сърцата си. Съвсем нормално е вие, като майка или баща, да се чувствате много уплашени и притеснени, когато чуете нещо подобно. Но не се притеснявайте, защото днес ще говорим за състояние, наречено „преобладаваща аорта“, което е вродено сърдечно заболяване. Ще говорим за много неща с прости думи, като например какво точно представлява това, защо се случва, какви са симптомите и какви са леченията. Ако разбирате тези неща правилно, това ще ви даде много сили да осигурите най-добрите медицински грижи за вашето бебе.

Какво е това „(Основна аорта)“? Нека го разберем просто, нали?

Добре, нека първо видим какво е това „(Основна аорта)“. Казано по-просто, това е основен кръвоносен съд в сърцето на нашето бебе, аортата, който се намира на малко по-различно място от това, където би трябвало да бъде.

Вижте сега, в едно нормално здраво сърце, тази голяма артерия „(Аорта)“ се намира от лявата страна на сърцето, тоест е свързана с лявата камера. Знаете ли какво? Това е мястото, където богатата на кислород, чиста кръв, идваща от белите дробове, може да се разпредели в цялото тяло. Това е основната ѝ функция.

Но в случая на „(Преобладаваща аорта)“, тази аорта се намира над стената между лявата и дясната камера на сърцето (това се нарича „камерна преграда“) или над дупка в тази стена („дефект на камерната преграда“ или VSD). Представете си, това, което се случва тук, е като да поставите маркуч на водна помпа към грешен резервоар.

Какво се случва поради това? Дясната страна на сърцето има по-малко кислород, което означава, че е изразходвана, леко „мръсна“ кръв. Поради тази дупка („VSD“) и неправилното разположение на аортата, част от тази по-малко оксигенирана кръв навлиза в аортата и се смесва с кръвта, циркулираща в тялото. Това означава, че количеството кислород в кръвта, достигащо до различни части на тялото на бебето, е намалено. Това е основният проблем.

Каква е връзката между това и състоянието, наречено „(Тетралогия на Фалот)“?

Преобладаваща аортна аорта не е състояние, което обикновено се проявява самостоятелно. Тя е един от четирите основни признака на сложно вродено сърдечно заболяване, наречено Тетралогия на Фалот . „Тетралогия“ означава четири. Така че при това състояние се наблюдават четири основни сърдечни проблема заедно:

1. „(Начало на аортата)“: Аортата, за която току-що говорихме, е на грешното място.

2. Дефект на камерната преграда (ДМП): Отвор в стената между лявата и дясната камера на сърцето. Това води до смесване на богата на кислород кръв с бедна на кислород кръв.

3. Белодробна стеноза: Белодробната артерия, която пренася наситена с кислород кръв от дясната страна на сърцето към белите дробове, се блокира или нейната клапа, която не се отваря правилно, намалява количеството кръв, постъпващо в белите дробове.

4. Удебеляване на стените на дясната камера на сърцето („хипертрофия на дясната камера“):Тъй като тази белодробна артерия е блокирана, дясната камера трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Точно както мускулната тъкан се увеличава, когато тренирате, стените на тази камера се удебеляват с времето.

Представете си, все едно няма стена между зоната за пушачи и зоната за непушачи в ресторант. Тогава димът лесно се мести от едно място на друго и никой не се чувства добре. Това се случва при това състояние „(Тетралогия на Фалот)“. Кръв с ниско съдържание на кислород и кръв с високо съдържание на кислород се смесват.

Кой е най-засегнат от това състояние (преобладаваща аорта)?

Това състояние, наречено „Тетралогия на Фалот“, което включва „Преобладаваща аорта“, статистически се наблюдава малко по-често при момчета, отколкото при момичета.

Също така, бебетата с определени хромозомни аномалии, като синдром на Даун, са по-склонни да развият Тетралогия на Фалот. Този сърдечен проблем може да се наблюдава и при други много редки състояния, като синдром на Аперт и синдром на Уилямс.

Колко често се среща тази ситуация?

Твърди се, че около едно на всеки 100 бебета, родени по света, може да има някаква форма на вроден сърдечен дефект. По този начин около 10% от тези бебета със сърдечни дефекти, тоест около едно на 3000 новородени, може да имат състояние, наречено „(Тетралогия на Фалот)“, което включва „(Ориентираща аорта)“. Така че, това не е много често срещано, но е състояние, което лекарите наблюдават често.

Какви са симптомите на това състояние?

Не всички бебета с тетралогия на Фалот имат едни и същи симптоми. Някои може да имат много леки симптоми, докато други може да имат тежки симптоми. Характерът на тези симптоми зависи главно от това каква част от белодробната артерия е блокирана. Тоест, колко кръв достига до белите дробове. Ако не се лекуват, тези симптоми могат постепенно да се влошат с времето.

Незначителни симптоми

Някои бебета могат да проявят леки симптоми като тези:

• Син цвят на кожата („цианоза“): Този син цвят е особено забележим в области като устните, езика и ноктите. Това се дължи на намаляване на количеството кислород в кръвта.
• Бързо чувство на умора: Бебето ви може да изглежда уморявано бързо след игра или кърмене.
• Задух: Може да имате затруднения с дишането, особено когато сте активни.
• Проблеми с апетита и наддаването на тегло: Бебето може да не се храни добре и да не наддава на тегло.

Тежки симптоми и „(Тет магии)“

Понякога нивата на кислород на бебето внезапно спадат, причинявайки „тет пристъпи“.Може да възникне опасно състояние, наречено тет-пристъп. Това може да се случи внезапно и да продължи от няколко минути до няколко часа. Представете си бебе, което си играе и изведнъж посинява и има затруднено дишане.

Тежки симптоми като тези могат да се наблюдават по време на Тет периоди:

• Кожата внезапно става тъмносиня.
• Чувствате се много уморени, сякаш тялото ви изтръпва.
• Може да се появи припадък.
• Конвулсии.
• Затруднено дишане, учестено дишане.
• Бебето може внезапно да започне да плаче и след това да припадне.

След подобен „Тет пристъп“, бебето може да спи дълго време. Тези „Тет пристъпи“ са състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Защо възникват състояния като „преобладаваща аорта“?

Всъщност, през повечето време е трудно да се намери конкретна причина за подобни дефекти, когато сърцето на бебето се развива в утробата. Тоест, причината е неясна („неизвестни причини“). Установено е обаче, че около 25% от бебетата с това състояние „(Тетралогия на Фалот)“ (което включва „(Ориентираща аорта)“) имат някои вродени дефекти или проблеми в други части на тялото си .

Как лекарите диагностицират това състояние (преобладаваща аорта)?

Веднага след раждането на бебето, лекарите и медицинските сестри в болницата ще проверят здравето му. В същото време те ще обърнат специално внимание на евентуални аномалии в сърцето.

• Пулсова оксиметрия: Малък сензор се поставя на ръката или крака на бебето, за да измери количеството кислород в кръвта. Ниските нива на кислород могат да бъдат признак на сърдечно заболяване. Това е прост и безболезнен тест.
• Сърдечен шум: Когато лекарят слуша сърцето на бебето със стетоскоп, ако има състояние като „преобладаваща аорта“, може да се чуе различен звук, наречен „сърдечен шум“ , в допълнение към нормалния сърдечен ритъм. Не всички шумове обаче са опасни, но в този случай това е важен признак.

Тестове за потвърждение

Ако са налице горепосочените симптоми, лекарите ще назначат изследвания като тези, за да потвърдят състоянието и да определят точния характер на сърдечния проблем:

• Ехокардиограма (Ехо): Това е като ултразвуково сканиране на сърцето. То може ясно да види всичко - от структурата на сърцето, функцията на клапите, начина, по който кръвта тече, размера на вентрикуларния тракт (ВСД) и местоположението на аортата. Това е основният тест за диагностициране на тетралогията на Фалот.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това записва електрическата активност на сърцето. Може да открие неща като уголемени сърдечни камери и ритъмни проблеми.
• Рентгенова снимка на гръдния кош:Това може да даде представа за неща като размера и формата на сърцето и дали количеството кръв, което отива в белите дробове, е твърде малко или твърде високо.
• Компютърна томография (КТ) или ЯМР на сърцето: Понякога тези тестове се правят, ако е необходима по-подробна информация за сърцето и големите кръвоносни съдове.
• Сърдечна катетеризация: При нея много тънка тръбичка (катетър) се прекарва през кръвоносен съд в слабините или ръката на бебето до сърцето, където се измерва налягането вътре в сърцето, проверяват се нивата на кислород, а понякога се инжектира багрило и се правят рентгенови снимки. Това е много полезно за точна оценка на състоянието на сърцето преди операцията.
• Кръвни изследвания: Те помагат да се проверят неща като нивото на кислород в кръвта и количеството на червените кръвни клетки (хемоглобин).

Как се лекува това състояние на „(преобладаваща аорта)“?

Най-доброто и единствено трайно лечение за това състояние (Тетралогия на Фалот) е операция за коригиране на всичките четири дефекта в сърцето. Това обикновено се извършва като операция на открито сърце .

• Време за операцията: В повечето случаи лекарите препоръчват извършването на тази операция преди бебето да навърши 6 месеца или през първата година . Има случаи, когато може да се направи дори по-рано при някои бебета, в зависимост от състоянието на бебето.
• Какво се случва по време на операцията?: Хирургът затваря отвора в стената между камерите (VSD) със специална лепенка. Той също така премахва запушването в белодробната артерия и клапата, позволявайки на кръвта да тече правилно. Когато тези неща бъдат коригирани, проблемът с надвисналата аорта и удебеляването на дясната камера се разрешава.
• Временен шънт: Някои бебета са много малки или белодробните им артерии са много малки, така че може да е трудно да се извърши пълната операция веднага. В такива случаи хирургът може временно да постави шънт . Това включва вземане на клон от аортата на бебето или друга голяма артерия и свързването му с белодробната артерия. Това увеличава количеството кръв, постъпващо в белите дробове, осигурявайки облекчение, докато бебето порасне малко и може да се извърши пълната операция.

Лекарите извършват тази операция на открито сърце за лечение на тетралогия на Фалот от 50-те години на миналия век, така че това е добре установена процедура в медицинската област.

Видове използвани лекарства

В допълнение към хирургията, някои лекарства се използват и за контрол на симптомите и предотвратяване на усложнения:

• Бета-блокери (напр. Пропранолол): Те помагат за предотвратяване на появата на опасни Тет пристъпи и намаляват тежестта им, ако се появят.
• Диуретици: Те помагат за намаляване на ненужната течност в тялото и намаляват натиска върху сърцето (при състояния като сърдечна недостатъчност).
• `(Антибиотици)` (Антибиотици):Бебетата с този вид сърдечно заболяване са изложени на риск от развитие на инфекция на вътрешната обвивка на сърцето („инфекциозен ендокардит“), особено по време на определени медицински процедури като вадене на зъби. Поради това това лекарство се прилага за предотвратяване на такива инфекции.

Има ли някакви усложнения с лечението?

Дори ако операцията е успешна, с течение на времето могат да възникнат някои усложнения.

• При възстановяване на тетралогията на Фалот, хирурзите правят белодробната клапа малко по-гъвкава, така че много хора могат да изпитат изтичане на малко количество кръв обратно през тази клапа (белодробна регургитация).
• Това увеличава риска от развитие на проблеми със сърдечния ритъм (аритмии).
• С течение на времето това изтичане от клапата се увеличава, оказвайки по-голямо напрежение върху дясната страна на сърцето, което води до уголемяване на тази част и дори може да доведе до сърдечна недостатъчност.
• Години след операцията могат да се появят проблеми като уголемена аорта (дилатация на аортния корен) или пропусклива трикуспидална клапа. Ако това се случи, може да се нуждаете от още операция или друго лечение. Ето защо е важно да продължите да се подлагате на редовни прегледи.

Как да контролираме симптомите на бебето до операцията?

Докато операцията не приключи, лекарите ще правят следното, за да контролират симптомите на бебето и да му осигурят комфорт:

• Ако е необходимо, приложете лекарства за сърце (напр. бета-блокери).
• Уверете се, че бебето получава достатъчно течности и хранителни вещества.
• Редовно проверявайте нивото на хемоглобина в кръвта и, ако е необходимо, давайте сиропи, съдържащи желязо (за предотвратяване на анемия).
• Избягвайте дейности, които причиняват прекомерен натиск върху бебето, като например плач за дълги периоди от време.
• Ако възникне „тет пристъп“, задържането на коленете на бебето близо до гърдите му („позиция коляно-гърди“) може да осигури облекчение. Вашият лекар ще ви научи как да правите това.

Може ли рискът това да се случи да бъде намален?

Въпреки че често не е известно точно какво причинява сърдечни заболявания при новородени, изследователите смятат, че здравето и начинът на живот на майката по време на бременност могат да повлияят на това. Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на сърдечно заболяване при бебето:

• Наличие на вродено сърдечно заболяване при майката, бащата или друг член на семейството.
• Майка, която пуши по време на бременност.
• Майката развива инфекция като „рубеола“ (немска морбили) в началото на бременността.
• Майката има неконтролиран диабет.
• Прием на определени лекарства (напр. някои лекарства против гърчове) през първите три месеца от бременността.
• Употребата на алкохол от майката.
• Хранителни дефицити по време на бременност.
• Възрастта на майката над 40 години по време на бременността.

Така че, за да намалите този риск при бъдещи бременности, е много важно да се грижите за здравето си преди забременяване, да контролирате съществуващите медицински състояния (като диабет), напълно да избягвате тютюнопушенето и алкохола и да не приемате никакви лекарства без одобрението на Вашия лекар. Ако някой от вашето семейство има сърдечно заболяване, е разумно да потърсите съвет от генетичен консултант.

Какво бъдеще може да очаква бебе с „(преобладаваща аорта)“?

Това може да ви звучи страшно, но истината е, че повечето бебета продължават да живеят нормален, здравословен живот след операцията.

• Повече от 90% от бебетата, които са претърпели успешно операция за Тетралогия на Фалот (която включва и преобладаваща аорта), растат добре и живеят нормален живот като възрастни. Те ходят на училище, играят, работят и създават семейства. Някои живеят здравословен живот до 70-те и 80-те си години.
• Ако обаче не се извърши операция, състоянието е опасно. Ако това се случи, симптомите ще се влошат с времето, ограничавайки продължителността на живота ви. Може дори да не доживеете до 20 години.

Ето защо най-важното е да се осигури правилното лечение в точното време.

Как да се грижим за бебето след операция?

Когато донесете бебето си у дома след операция, имате голяма отговорност.

• Редовни последващи прегледи: Вашето бебе ще се нуждае от редовни последващи прегледи при детски кардиолог. В началото те може да са по-чести, а след това още по-чести. Не ги пропускайте.
• Предпазване от респираторни инфекции: Децата, претърпели подобна сърдечна операция, могат да развият респираторни инфекции, които бързо могат да доведат до усложнения. Затова дръжте бебето си далеч от хора с настинки и треска. Ако се развие такава инфекция, незабавно потърсете медицинска помощ.
• Антибиотици: Лекарите могат да препоръчат антибиотици преди някои стоматологични процедури или други малки операции, за да предотвратят сърдечни инфекции (ендокардит). Попитайте Вашия лекар за това.
• Хранене и растеж: Грижете се за храненето и растежа на вашето бебе.
• Дейности: С порастването на бебето, говорете с лекаря си какви дейности и игри може да прави. През повечето време то може да прави всичко както обикновено.

С напредване на възрастта могат да възникнат нови сърдечни проблеми, така че е много важно да продължим тези прегледи при сърдечен специалист дори в зряла възраст.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ако бебето ви показва някой от тези признаци, незабавно посетете лекар или го заведете в болница:

• Ако се появят нови симптоми.
• Ако кожата, устните и езикът ви изглеждат посинели.
• Ако имате затруднено дишане.
• Ако не желаете да пиете мляко или да ядете храна.
• Ако ви се струва, че се уморявате бързо.

Кога трябва да отида в спешното отделение (ЕР)?

Ако бебето ви има тежък „тет пристъп“, което означава, че внезапно посинява, има затруднено дишане или е на път да припадне, незабавно се обадете на 911 или го заведете в спешното отделение на най-близката болница. Там може да му бъде даден кислород и/или лекарства като „морфин“, за да се контролира състоянието.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

В такъв момент може да имате много въпроси на ума си. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар за тези неща:

• Трябва ли да огранича спорта или други дейности на детето си?
• Колко често трябва да идва бебето ми на прегледи?
• Ще се нуждае ли бебето ми от още операции? Ако да, кога?
• Какви са дългосрочните усложнения, които можем да очакваме? Какво може да се направи, за да се предотвратят?
• Какви лекарства трябва да се дават на бебето? Колко дълго трябва да се дават? Имат ли странични ефекти?

Най-важните неща, които искаме да запомним от тази история, са

Добре, говорихме много за преодоляване на аортата и тетралогия на Фалот. Вероятно чувствате голямо напрежение в момента. Но запомнете тези неща:

• Преобладаващата аорта е вроден сърдечен дефект, наречен Тетралогия на Фалот. Това е състояние, при което аортата на бебето е изместена, което води до движение на бедна на кислород кръв в цялото тяло.
• Симптомите могат да включват посиняване на кожата, бърза умора, затруднено дишане и опасни „тет пристъпи“.
• Това състояние може да се лекува успешно с операция. Хирурзите извършват тази операция много успешно от десетилетия.
• След операцията много бебета живеят здравословен, нормален живот.
• Редовните медицински прегледи и следването на медицинските съвети са най-важните неща. Не сте сами в това пътуване. Има квалифицирани лекари, медицински сестри и здравен персонал, които ще ви помогнат и ще ви напътстват, както и на вашето бебе. Затова не се колебайте.

Ако новороденото ви бебе чака операция, не забравяйте да попитате лекаря и медицинския персонал за нещата, които можете да направите, за да помогнете на бебето си по време на процедурата, и какво да правите, ако възникне „тет-пристъп“. Това знание ще ви бъде от голяма полза.

` надлежаща аорта, тетралогия на Фалот, вроден сърдечен дефект, дефект на камерната преграда, цианоза, тет-пристъпи, операция на открито сърце, сърдечно заболяване, вродени дефекти, синьо бебе, тетралогия на Фалот, сърдечна хирургия, детско сърдечно заболяване