Чували ли сте за един малък, но много важен орган, който работи безшумно в тялото ни, за да смила храната, която ядем, и да контролира нивата на кръвната захар? Това е панкреасът, или както го наричаме на английски, pankreas. Понякога, поради определени заболявания, които се появяват в този важен орган, част или целият му орган трябва да бъде отстранен хирургично. Това наричаме панкреатектомия. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете за подобна операция. Ето защо днес ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Защо е необходима тази операция за панкреатектомия?
Лекарите обикновено препоръчват подобна голяма операция само след внимателно обмисляне и само ако е абсолютно необходима. Има две основни причини за това.
1. Тумори: Някои тумори, които се образуват в панкреаса, могат да бъдат ракови. Те имат висок риск от разпространение (метастази) в други части на тялото. Така че най-добрият начин за намаляване на този риск е да се премахне частта от панкреаса, която съдържа тумора.
2. Панкреатит: Това е състояние, при което панкреасът се възпалява. Това може да причини силна болка и други усложнения. Понякога, когато състоянието стане твърде тежко за контролиране, може да се наложи операция.
Освен това, тази операция се използва и като решение за състояния като панкреатични кисти и някои тумори, произвеждащи хормони (панкреатични невроендокринни тумори).
Какви са видовете панкреатектомия?
Нашият панкреас е оформен малко като риба. Има широка „ глава “, средно „тяло“ и тънка „опашка“. Така че, в зависимост от това къде е заболяването, частта, която се отстранява, варира. Съответно, има няколко вида хирургични интервенции.
| Вид хирургическа намеса | Казано по-просто, какво се случва? |
|---|---|
| Дистална панкреатектомия | При това се отстранява „опашната“ част на панкреаса, а понякога и „тялото“. Тъй като тази част е много близо до далака, тя често се отстранява заедно със далака . |
| Централна панкреатектомия | Това е малко по-сложна и по-рядка операция. Тя включва отстраняване само на „ главата “ и „опашката“ и оставяне на средното „тяло“ непокътнато . Това позволява по-добро запазване на функцията на панкреаса. |
| Панкреатодуоденектомия (процедура на Уипъл) | Това е операцията, позната на много хора като „Уипъл“. При нея се отстранява „ главата “ на панкреаса. Едновременно с това се отстраняват и първата част на тънкото черво (дванадесетопръстника), жлъчният мехур и свързаният с него общ жлъчен канал . След това останалият панкреас, жлъчният канал и стомахът се свързват отново с тънкото черво. |
| Тотална панкреатектомия | Както подсказва името, това включва премахване на целия панкреас . Тази операция се извършва, когато заболяването се е разпространило в целия орган или когато не може да бъде спасена здрава тъкан. Наред с панкреаса, тя включва и премахване на далака, жлъчния мехур, началната част на тънките черва и част от стомаха. |
Възможно ли е да се живее без панкреас?
Да, определено можете. Но с някои промени. Тъй като губите ензимите и хормоните, произвеждани от панкреаса, трябва да ги приемате външно до края на живота си.
Казано по-просто, трябва да приемате ензими, които помагат за храносмилането (панкреатична ензимно-заместителна терапия - PERT) под формата на хапчета, и инсулиновия хормон, който контролира кръвната захар (инсулин), под формата на инжекции.
Ще получа ли диабет тогава?
Това е проблем за много хора. Ако се отстрани само част от панкреаса, останалата част може или не може да произвежда достатъчно инсулин за тялото. Зависи от частта, която се отстранява. Ако обаче се отстрани целият панкреас (тотална панкреатектомия), определено ще развиете диабет . Защото клетките, произвеждащи инсулин, са напълно изчезнали. В същото време ще трябва да започнете лечение с инсулин.
Какво се случва преди, по време и след операцията?
Преди операцията...
Трябва да се подготвите няколко дни преди операцията.
- Тестове:Ще трябва да се подложите на няколко теста, за да проверите здравословното си състояние, като кръвни изследвания, рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ.
- Отказване от лоши навици: Ако сте алкохолик, непременно трябва да уведомите Вашия лекар за това. Алкохолът може да причини усложнения по време и след операцията. Медицинският екип ще Ви помогне да го спрете безопасно.
- Лекарства: Понякога ще бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта няколко дни преди операцията.
По време на операцията...
В деня на операцията, анестезиологът ще ви приспи напълно с интравенозна линия в ръката ви. Така няма да усещате никаква болка. Операцията може да отнеме между 4 и 6 часа. Хирургът ще извърши операцията или през разрез в корема (открита операция), или през няколко малки разреза с помощта на камера (лапароскопска или роботизирана хирургия).
След операцията...
След операцията ще бъдете преместени в отделение и състоянието ви ще бъде внимателно наблюдавано. Ще останете в болницата около 7 дни.
- Първоначално им се дава течна храна, а след това постепенно се въвеждат в обикновена храна.
- Болкоуспокояващи се дават при необходимост.
- От деня след операцията ще Ви помогнат да станете от леглото и ще Ви помогнат да се разхождате малко с помощта на медицинските сестри. Това е много важно за бързото възстановяване.
- Медицинският екип постоянно проверява нивата на кръвната Ви захар и храносмилателния процес.
Какви са рисковете и усложненията от тази операция?
Както при всяка операция, има някои рискове. Но лекарите извършват тази операция, защото ползите надвишават рисковете.
| Вид усложнение | Описание |
|---|---|
| Краткосрочни странични ефекти (скоро след операцията) | |
| Загуба на тегло | Нормално е да отслабнете с около 5-7 килограма след операцията. Това се дължи на промени в диетата и способността на тялото да се лекува. С течение на времето теглото ще се стабилизира. |
| Умора | Тъй като тялото ви използва много енергия, за да се излекува отвътре, може да се чувствате по-уморени от обикновено. Нормално е един ден да се чувствате добре, а на следващия да сте уморени. Почивайте си достатъчно. |
| Проблеми с храносмилането | Понякога червата може да са малко по-малко активни (паралитичен илеус). Също така, освобождаването на храната от стомаха може да се забави (забавено изпразване на стомаха). Тези явления са временни. |
| Дългосрочни усложнения | |
| Диабет | Както обсъдихме по-рано, премахването на целия панкреас неизбежно ще доведе до диабет. |
| Екзокринна панкреатична недостатъчност | Недостатъчно производство на ензими, необходими за храносмилането. Това може да причини симптоми като подуване на корема и диария. Това изисква прием на ензимни хапчета (PERT) . |
| Намален имунитет | Ако слезката бъде отстранена по време на операцията, способността за борба с определени инфекции ще бъде намалена. Поради това лекарят може да препоръча поставянето на определени ваксини . |
Колко време отнема възстановяването? И кога трябва да отида на лекар?
Пълното възстановяване след завръщане у дома може да отнеме от 4 до 8 седмици , в зависимост от физическото ви здраве и естеството на операцията.
Ако имате следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:
- Ако хирургическата рана е подута, зачервена или от нея изтича гнойна течност.
- Ако температурата е над 37,7°C (100°F).
- Ако имате упорита диария или запек.
- Ако болката се влошава.
Послание за вкъщи
- Панкреатектомията е сериозна операция, при която се премахва болна част или целият панкреас. Тя се извършва при животозастрашаващи състояния като рак.
- След операцията е възможно да се живее без панкреас, но може да се наложи лечение през целия живот, като например ензимни хапчета за храносмилане и инсулин за контрол на диабета.
- Въпреки че тази операция може да бъде малко плашеща, медицинският екип ще ви осигури най-доброто лечение и подкрепа, от които се нуждаете.
- Ако имате някакви въпроси, страхове или съмнения относно това, моля, обсъдете ги с Вашия лекар без колебание.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар