Имате ли и вие тремор и забавени движения? Нека поговорим за паркинсонизма!

Вие или някой ваш познат имате ли симптоми като малко по-бавно ходене, треперещи ръце или сковано тяло? Може би сте чували думата „паркинсонизъм“, когато сте говорили с лекар за това. И така, какво е паркинсонизъм? Нека поговорим за него просто, по начин, който можете да разберете. Не се страхувайте, много е важно да знаете всичко това.

Какво е паркинсонизъм? Казано по-просто...

Помислете, паркинсонизмът не е едно-единствено заболяване, а общо наименование за няколко заболявания. При всички тези заболявания са засегнати някои части от мозъка ни. Основните неща, които се случват, са забавени движения, скованост (ригидност) в тялото и тремор. Може да има най-различни причини за тези състояния. Някои от тях са генетични мутации, реакции към определени лекарства или дори някои инфекции.

Каква е разликата между болестта на Паркинсон и паркинсонизма?

Това е нещо, което обърква много хора. Болестта на Паркинсон е едно от заболяванията в широката категория, наречена паркинсонизъм. Всъщност около 80% от хората с паркинсонизъм действително имат болестта на Паркинсон. Това означава, че тя е най-често срещаното заболяване в тази категория.

Освен това, има и други заболявания, които попадат под общия термин „паркинсонизъм“. Примери за това са състояния като „множествена системна атрофия“ или „кортикобазална дегенерация“.

Важното е, че някои състояния на Паркинсонизъм са причинени от лечими, а понякога и излечими причини. Също така, някои причини могат да отшумят сами и е необходимо да се лекуват само симптомите.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Паркинсонизмът обикновено е заболяване, свързано със стареенето. Тоест, най-често се среща след 60-годишна възраст. Мъжете са малко по-склонни да развият състоянието, отколкото жените.

Понякога обаче тези състояния могат да се появят и в много по-ранна възраст. Например, съществува състояние, наречено „ювенилен паркинсонизъм“ . То обикновено започва около 17-годишна възраст. Този вид паркинсонизъм е около четири пъти по-често срещан при момчетата, отколкото при момичетата. Представете си колко е трудно за някои деца да се разболеят от това състояние.

Колко често е това състояние?

Болестта на Паркинсон, най-често срещаната форма на паркинсонизъм, е второто най-често срещано невродегенеративно заболяване, свързано с възрастта (след болестта на Алцхаймер). Тя е и най-често срещаното мозъчно заболяване, свързано с движението. Експертите смятат, че поне 1% от хората над 60-годишна възраст по света страдат от това заболяване.

Как това състояние се отразява на тялото ви?

Ефектите на паркинсонизма върху тялото зависят от причината. Повечето състояния на паркинсонизъм засягат частите на мозъка, които контролират движението. Това означава, че движенията ви стават бавни . Може също да изпитате мускулен тремор , който може да ви накара да се разтреперите.

Кои са основните симптоми на паркинсонизъм?

Има три основни симптома на паркинсонизма:

• Забавеност на движенията („брадикинезия“) : Това е характеристика, която определено се наблюдава при всички случаи на паркинсонизъм. Казано по-просто, това е усещане за забавеност и затруднение при започване на действие, ходене или изпълнение на ежедневни задачи.
• Тремор : Треперене на ръцете, краката и понякога дори на челюстта, дори когато стоите неподвижно. Това треперене обикновено е по-силно, когато сте в покой и може леко да намалее, когато правите нещо.
• Ригидност : Мускулите в крайниците, врата и други области стават твърди и трудни за огъване или изправяне. Движенията могат да бъдат сковани, като при робот.

В допълнение към тези основни симптоми, други симптоми могат да включват:

• Нестабилна стойка или ходене : Чувство, че губите равновесие, докато ходите, лесно падане.
• Наклонена напред, прегърбена стойка : Когато стоите или ходите, има тенденция да се навеждате напред и да се прегърбвате назад.
• „Замръзване“ : Когато започнете да ходите, опитате се да преминете през тясно пространство като врата или се опитате да се обърнете, краката ви внезапно се забиват и имате чувството, че не можете да направите нито една крачка напред.

Симптоми, свързани със специфични състояния на Паркинсонизъм

Някои видове паркинсонизъм имат специфични симптоми. Нека да разгледаме какви са те:

• Болест на Паркинсон : В допълнение към гореспоменатите двигателни симптоми, могат да се появят и други симптоми, свързани с процеси, които протичат в тялото без нашето осъзнаване (немоторни симптоми). Например:
• Запек
• Загуба или намалено обоняние
• Проблеми със съня (като например крещене насън, треперене на ръцете и краката)
• Депресия
• Тревожност
• Съдов паркисонизъм : Това състояние се причинява от намален кръвоток към мозъка. То причинява проблеми с ходенето и равновесието от ранна възраст . Може също да причини затруднения при говора (дизартрия) и затруднения при преглъщане (дисфагия). Някои хора могат да изпитат и анормална реакция нагоре (симптом на Бабински), при която пръстите на краката се изпъват, когато стъпалото се докосне по определен начин.
• Паркинсонизъм, индуциран от лекарстваТова състояние може да бъде причинено от определени лекарства (особено някои лекарства за психични заболявания). В този случай симптомите могат да засегнат и двете страни на тялото еднакво . При болестта на Паркинсон симптомите обикновено засягат едната страна повече от другата.
• Паркинсонизъм, индуциран от токсини : Това състояние може да бъде причинено от излагане на определени токсини (напр. пестициди, промишлени химикали). Хората с това състояние имат повишена скованост в движенията си („(ригидност на зъбно колело)“) . Тоест, те се движат с резки, потрепващи движения, като секундната стрелка на часовник. Мускулите стават сковани, движенията стават бавни и ходенето назад е трудно.
• Ювенилен паркисонизъм : Ако някой под 45-годишна възраст развие симптоми на паркинсонизъм, това се разглежда само след като други причини бъдат изключени, тъй като това е сравнително рядко срещано.

Какви са причините за тази ситуация?

Причината за паркинсонизма варира в зависимост от неговия подтип.

Болест на Паркинсон

Когато мозъкът ни функционира нормално, мозъчните клетки (неврони) използват химикали, наречени невротрансмитери, за да комуникират помежду си. Допаминът е един такъв важен невротрансмитер.

Хората с болестта на Паркинсон имат намалено количество допамин в мозъка си. Когато мозъкът изпраща сигнали към мускулите ни за движение, допаминът е от съществено значение за финия контрол на тези движения. Когато допаминът се загуби, тези клетки не могат да функционират правилно. Ето защо болестта на Паркинсон причинява бавни движения и тремор.

С намаляването на нивата на допамин, ключова област на мозъка, наречена базални ганглии, постепенно отслабва. След това способностите, контролирани от тази област, се губят. С напредването на болестта на Паркинсон симптомите стават по-тежки и по-интензивни. В по-късните стадии на заболяването, то може да повлияе на мозъчната функция, което води до симптоми, подобни на деменция, и депресия.

• Генетична болест на Паркинсон : Единствената потвърдена причина за болестта на Паркинсон е генетична мутация, наследена от родителите. Около 10% от всички пациенти с Паркинсон имат тази генетична причина.
• Идиопатична болест на Паркинсон : Ако няма генетична причина, експертите я класифицират като „идиопатична“. Това означава, че точната причина е неизвестна. Учените подозират, че алфа-синуклеинът (алфа-синуклеин)Това се дължи на проблем с начина, по който тялото използва протеин, наречен протеин. Протеините са химични молекули, които имат специфична форма. Когато някои протеини се сгъват неправилно (това се нарича „неправилно сгъване на протеини“), тялото не може нито да ги използва, нито да ги разгради. След това тези протеини се натрупват на различни места, особено в клетките, които използват допамин, който контролира движението. Ако ги погледнете под микроскоп, можете да видите как тези протеини са преплетени.

Вторичен паркинсонизъм

Това е когато паркинсонизмът се появява в резултат на друго медицинско състояние. Примери:

• Съдов паркисонизъм : Когато кръвният поток към определени области на мозъка е намален, тези области се увреждат и се появяват симптоми на паркинсонизъм.
• Посттравматичен паркисонизъм : Това се причинява от увреждане на мозъка от повтарящи се травми на главата. Този риск е особено висок при хора, които се занимават със спортове като бокс, ръгби и футбол.
• Паркинсонизъм, индуциран от лекарства : Това състояние може да възникне, ако определени лекарства (предписани от лекар или наркотици) пречат на начина, по който тялото произвежда или използва допамин.
• Паркинсонизъм, индуциран от токсини : Токсините могат да унищожат специфични видове мозъчни клетки. Ако унищожените клетки са чувствителни към допамин клетки в базалните ганглии, могат да се появят симптоми на паркинсонизъм.
• Хидроцефалия с нормално налягане (НХН) : Това е състояние, при което излишната цереброспинална течност (ЦСТ) се натрупва в черепа, оказвайки натиск върху части от мозъка, участващи в ходенето и контрола на уринирането. Това може да бъде причинено от различни неща, включително наранявания, мозъчни кръвоизливи и тумори. Нарича се НХН, защото лумбалната пункция (процедура, която изследва налягането в гръбначния мозък) показва области с течност в мозъка, въпреки че налягането е нормално.
• Постенцефалитен паркисонизъм : Енцефалитът е подуване на мозъка, причинено от инфекция. Паркинсонизмът може да възникне след като такава инфекция е излекувана. Това състояние е много рядко в развитите страни.

Атипичен паркинсонизъм

Това са нечести или редки състояния, които причиняват паркинсонизъм:

• „Прогресивна супрануклеарна парализа“
• „Кортикобазална дегенерация“
• „Множествена системна атрофия“

Други видове деменция или наследствени заболявания

Паркинсонизмът може да бъде причинен и от други дегенеративни мозъчни заболявания и генетични състояния. Някои примери включват:

• Болест на Алцхаймер
• Болест на Хънтингтън
• Болест на Уилсън

Това заразно ли е?

Не, паркинсонизмът не е заразно заболяване. Някои от генетичните заболявания, които го причиняват, обаче могат да бъдат наследени от родители на деца.

Как се диагностицира паркинсонизъм?

При диагностициране на паркинсонизъм е много важно лекарят да прегледа симптомите ви, да ви зададе въпроси и да прегледа медицинската ви история .

Ако лекарите не могат да открият конкретна причина за вашия паркинсонизъм, те ще се опитат да започнат лечение веднага. Ако не реагирате на лечението, лекарите може да ви назначат допълнителни изследвания. Ако не реагирате на лечение за болестта на Паркинсон, те може да смятат, че имате друг вид паркинсонизъм.

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Когато лекарите подозират състояние, което попада в категорията на паркинсонизма, те могат да извършат различни сканирания и диагностични тестове. Те включват:

• Кръвни изследвания : Те могат да помогнат за идентифициране на други видове паркинсонизъм.
• Компютърна томография (КТ)
• Генетично тестване
• ЯМР сканиране (ЯМР - магнитно-резонансна томография)
• ПЕТ сканиране („ПЕТ сканиране“ - позитронно-емисионна томография)

Предстоят нови тестове! В момента се тестват нови лабораторни тестове, но все още не са одобрени. Те могат да помогнат за диагностициране на състояния като болестта на Паркинсон. Тези тестове търсят протеин, наречен алфа-синуклеин, във вашата цереброспинална течност или нерви, който не функционира правилно. Но са необходими още изследвания, преди тези тестове да могат да бъдат широко използвани.

Как се лекува паркинсонизъм?

Лечението на паркинсонизма зависи от състоянието и неговата причина. Повечето видове паркинсонизъм могат да бъдат лекувани. Някои дори могат да бъдат спрени напълно (въпреки че това може да не е пълно излекуване, а по-скоро „ремисия“ на заболяването).

Някои примери за състояния, които могат да бъдат лекувани:

• Паркинсонизъм, предизвикан от лекарства : Това обикновено е най-лесният за лечение вид паркинсонизъм. Той се появява, когато други лекарства пречат на начина, по който тялото използва допамин. Спирането на лекарството, което е причинило паркинсонизма (често чрез преминаване към друго лекарство), е единственият начин за спиране на състоянието. Понякога обаче може да отнеме седмици или месеци, за да изчезнат напълно симптомите. Много рядко може да бъде постоянно.
• Нормално налягане - хидроцефалия (НХН)НПХ се лекува чрез намаляване на налягането вътре в черепа. Когато се постави шънт (малка тръбичка), той позволява на излишната цереброспинална течност (ликвор) да се оттече от черепа. Стига шънтът да работи правилно, това може да намали или елиминира симптомите на паркинсонизъм.
• Болест на Паркинсон : Това състояние не може да бъде излекувано, но може да бъде контролирано до голяма степен с лекарството Levodopa и други лекарства, прилагани заедно с него. Един от недостатъците на Levodopa обаче е, че неговата ефективност намалява с времето. Също така, ако дозата се увеличи над определена граница, вероятността от странични ефекти също е висока. Има обаче много лекарства, които могат да се използват вместо или в допълнение към Levodopa, които могат да помогнат за преодоляване на този проблем.
• Болест на Уилсън : Това е наследствено заболяване, което причинява натрупване на излишна мед в тялото. Лечението за отстраняване на излишната мед от тялото може да предотврати трайни увреждания от това състояние.

Вашият лекар обикновено е най-добрият човек, който може да ви каже повече за това дали състоянието ви може да бъде лекувано или излекувано. Тъй като има много различни състояния, които попадат под общия термин „паркинсонизъм“, те са много различни едно от друго. Вашият лекар може да ви каже дали състоянието ви може да бъде лекувано и какви възможности за лечение са ви на разположение, въз основа на вашата конкретна ситуация и обстоятелства.

Как мога да се грижа за себе си и да управлявам симптомите си?

Паркинсонизмът се отнася до широк спектър от заболявания и състояния, които имат сходни ефекти и симптоми. Много от тези заболявания и състояния са тежки и рискът от усложнения е висок, ако бъдат диагностицирани и лекувани късно.

Тъй като много от тези състояния са сериозни и трябва да бъдат разпознати и лекувани бързо, не се опитвайте сами да си поставяте диагноза или да лекувате състоянието. Ако смятате, че може да имате паркинсонизъм, е важно да посетите лекар възможно най-скоро. Той или тя може да определи дали имате някое от тези състояния или да ви насочи към специалист за диагностика и лечение.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Времето, необходимо за да се почувствате по-добре и да се възстановите след лечението, зависи от няколко фактора, включително вашето състояние и лечението, което получавате. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви каже какво да очаквате относно времето за възстановяване и кога ще започнете да се чувствате по-добре.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена и рискът да бъде намален?

Паркинсонизмът често се появява неочаквано, така че обикновено не може да бъде предотвратен или рискът от развитието му да бъде намален.

Въпреки това, има някои видове вторичен паркисонизъм, чието развитие можете да намалите. Това са:

• Паркинсонизъм, индуциран от токсини : Рискът от развитие на този вид паркинсонизъм може да бъде намален чрез избягване на токсините или веществата, които го причиняват, или чрез използване на предпазни средства за намаляване на експозицията, когато те не могат да бъдат избегнати. Помислете за неща като носенето на маска и ръкавици при пръскане с пестициди.
• Посттравматичен паркисонизъм : Рискът от развитие на това състояние може да бъде намален чрез използване на защитни средства (напр. каски) за предпазване от наранявания на главата.
• Съдов паркисонизъм : За да намалите риска от развитие на това заболяване, трябва да се грижите за здравето на кръвоносната си система, особено за кръвоснабдяването на мозъка. Това включва поддържане на здравословно тегло, балансирано хранене и физическа активност.

Какво мога да очаквам, ако имам това състояние?

Във всички случаи на паркинсонизъм – независимо от конкретното състояние – има забавяне на движенията и други свързани симптоми. Това, което можете да очаквате, ще зависи от конкретното състояние, което имате, и лечението, което получавате (ако има такова). Ако имате паркинсонизъм, вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви каже повече за това какво можете да очаквате.

Колко дълго трае паркинсонизмът?

Колко дълго трае паркинсонизмът зависи от конкретното състояние. Много състояния, които попадат в категорията паркинсонизъм, са доживотни. Едно състояние, което не винаги е доживотен проблем, е „лекарствено-индуциран паркинсонизъм“.

Тъй като паркинсонизмът включва толкова много различни състояния, най-добре е да говорите с Вашия лекар за това колко дълго ще продължи Вашето състояние. Той или тя може да Ви обясни точно какво можете да очаквате, включително времевата линия за това как състоянието ще Ви засегне.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Прогнозата за паркинсонизъм зависи от вашето състояние, колко е тежко и дали може да се лекува. Повечето видове паркинсонизъм не са директно фатални, но могат да допринесат за усложнения, които могат да бъдат фатални. Например, затрудненото преглъщане, често срещан симптом на болестта на Паркинсон и други видове паркинсонизъм, увеличава риска от развитие на състояние като пневмония.

Как мога да се грижа за себе си?

Ако имате Паркинсонова болест, е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар за грижи за Вас и управление на състоянието Ви. Той или тя е най-добрият източник на информация за това как Вашето специфично състояние Ви засяга и какво можете да направите, за да си помогнете.

Обикновено трябва да направите следните неща:

• Приемайте лекарствата си точно както е предписано. Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарства, приемането им точно както е предписано може да окаже голямо влияние върху симптомите на паркинсонизъм. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако получите странични ефекти или ако смятате, че лекарствата Ви не са толкова ефективни, колкото са били преди.
• Посещавайте Вашия лекар, както е препоръчано. Вашият лекар ще Ви насрочи прегледи. Тези прегледи са особено важни, за да Ви помогнат да овладеете състоянието си, да намерите правилното лекарство и дозировка и да сведете до минимум страничните ефекти.
• Не пренебрегвайте и не игнорирайте симптомите. Паркинсонизмът може да причини различни симптоми. Много от тях могат да бъдат лекувани чрез лечение на основното заболяване или на самите симптоми. Важно е да уведомите Вашия лекар за всички симптоми, дори и да са незначителни. Много състояния на паркинсонизъм могат лесно да бъдат объркани едно с друго. Така че, информирането на Вашия лекар за всички Ваши симптоми понякога може да помогне да се избегне погрешна диагноза.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва да посетите лекар, ако забележите промяна в симптомите си (особено ако симптомите започнат да пречат на живота и ежедневните ви дейности) или ако забележите промяна в ефективността на лекарството си.

Кога трябва да отида в спешно отделение (ЕР)?

Вашият лекар може да ви даде насоки и информация относно признаците и симптомите, за да определите дали трябва да отидете в болница или да потърсите медицинска помощ. Като цяло, трябва да потърсите медицинска помощ, ако паднете, особено ако загубите съзнание или ако смятате, че може да сте наранили главата, врата, гърдите, гърба или корема.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Паркинсонизмът е общ термин за широк спектър от състояния, които влияят на способността ви да се движите и да живеете самостоятелно. Въпреки че има някои прилики между всички тези състояния, те могат да бъдат и много различни. Ако ви е поставена диагноза паркинсонизъм, е важно да говорите с Вашия лекар за това какво състояние имате (или какво подозират лекарите) и как диагнозата ще Ви се отрази. Не всички видове паркинсонизъм са еднакви. Така че разбирането на Вашето специфично състояние може да окаже голямо влияние върху управлението му и как то влияе на живота Ви.

Паркинсонизъм , болест на Паркинсон, тремор, забавяне на движенията, мозъчни заболявания, неврологични заболявания, допамин