Страда ли семейството ви, може би майка ви, баща ви или някой ваш близък от болестта на Паркинсон? Забравял ли е такъв човек постепенно неща, трудно ли му е да прави неща, които преди са му били лесни, или сте забелязали промяна в начина си на мислене? Всъщност, съществува състояние на паметта и интелигентността, което може да е съпроводено с болестта на Паркинсон. Днес ще говорим за това състояние, наречено „(деменция при болестта на Паркинсон)“. Не се страхувайте, нека го разберем просто.
Какво представлява деменцията при болестта на Паркинсон?
Казано по-просто, деменцията при болестта на Паркинсон (PDD) е спад в способността за мислене и разсъждение, който се наблюдава при човек с болестта на Паркинсон, поне година след диагностицирането на заболяването (обикновено много по-дълго).
Някои хора се плашат, когато чуят думата „деменция“. Но нека разберем какво представлява тя. Деменцията е състояние, при което умствените функции на човек стават по-слаби от преди, което затруднява изпълнението на ежедневните задачи. За да бъде нарушена тази умствена функция, трябва да са нарушени поне две от следните:
- Памет
- Мислене логично
- Език (говорене, разбиране)
- Координиране на нещата
- Поведение
Често, преди да се появи тази значителна забрава, може да възникне състояние, наречено „леко когнитивно увреждане (ЛКН)“, което се характеризира с незначителни проблеми с паметта или леко намаляване на скоростта на мислене. Това означава, че паметта е леко нарушена, въпреки че не пречи значително на ежедневните дейности. Не всички случаи на ЛКН обаче прогресират до „деменция“. Между 10% и 20% от хората с болестта на Паркинсон могат да имат само ЛКН през целия си живот.
Както знаете, болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване или мозъчно заболяване, което постепенно отслабва нервните клетки. То засяга главно движенията на тялото. Симптоми като треперене на ръцете и забавяне на ходенето (брадикинезия) са първите, които се появяват. С течение на времето обаче това заболяване може да засегне и частите на мозъка, които контролират мисленето и действията. Тогава настъпва деменция.
Колко често е това състояние?
Рискът от развитие на Паркинсонова деменция варира в зависимост от възрастта и продължителността на протичането на болестта на Паркинсон. Например:
- Между 16% и 20% от хората на възраст между 60 и 75 години са страдали от болестта на Паркинсон в продължение на 5 до 10 години.
- Между 20% и 30% от хората на възраст между 60 и 75 години са страдали от болестта на Паркинсон в продължение на 10 до 15 години.
- Това състояние може да се появи при 50% до 60% от хората над 75-годишна възраст, които страдат от болестта на Паркинсон повече от 15 години.
Какви са симптомите на Паркинсонова деменция?
Начинът, по който това състояние засяга всеки човек, може да варира, но има някои общи симптоми:
- Трудност при концентрация: Трудност при поддържане на концентрация върху едно нещо, лесно се разсейва.
- Загуба на паметта: Трудност при запомняне на нови неща, а понякога дори забравяне на стари.
- Проблеми с разбирането на визуална информация: Например, трудности при намирането на едно нещо на претъпкано място.
- Дори една проста задача може да бъде трудна за планиране, започване и завършване.
- Езикови трудности: Думите се смесват, имената на нещата се забравят и сложните изречения стават трудни за разбиране.
- Речта става неясна, като заекване.
Освен това могат да се появят промени в поведението:
- Промени в психичното състояние: повишена тъга (депресия), честа раздразнителност (раздразнителност) и тревожност.
- Апатия: Нежелание да се прави нищо, чувство на скука от всичко.
- Психоза: Виждане на неща, които не са реални (особено зрителни халюцинации), или вярване в неща, които не са реални (особено параноично мислене).
Ако вие или ваш близък имате тези симптоми, е много важно да се консултирате с лекар. Можете да разберете ситуацията и да предприемете необходимите стъпки, без да се паникьосвате.
Защо се развива Паркинсонова деменция?
Основната причина за това е натрупването на анормални протеини, наречени „(телца на Леви)“ в мозъка. Тези „(телца на Леви)“ са малки бучки, изградени от протеин, наречен „(алфа-синуклеин)“. Когато те се натрупат в нервните клетки „(неврони)“ на мозъка, тези клетки се увреждат и умират.
При болестта на Паркинсон тези „телца на Леви“ първо се отлагат в частите на мозъка, които контролират движението, особено в областта на „базалните ганглии“. Ето защо първо се появяват двигателни нарушения като тремор и бавно ходене. С течение на времето тези „телца на Леви“ могат да се разпространят в по-висши части на мозъка, които контролират неща като мислене, памет и език. Тогава се появява „деменция, причинена от болестта на Паркинсон“.
Това състояние е много подобно на друг вид деменция, наречена деменция с телца на Леви (LBD). Всъщност някои учени смятат, че и двете заболявания са причинени от един и същ тип мозъчни промени, включващи протеина алфа-синуклеин. Най-голямата разлика е в реда, в който се появяват симптомите. Ще поговорим за това след малко.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?
Двата основни рискови фактора за развитие на Паркинсонова деменция са:
1. Нарастване на възрастта: Този риск се увеличава с възрастта.
2. Увеличена продължителност на болестта на Паркинсон: Колкото по-дълго е налице заболяването, толкова по-голям е рискът от развитие на деменция.
Освен това, проучванията са установили, че хората с определени симптоми на болестта на Паркинсон са по-склонни да развият деменция. Такива симптоми включват:
- Тежки двигателни симптоми: Ако имате тежки симптоми като тремор и затруднено ходене.
- В началото на болестта на Паркинсон могат да възникнат проблеми с автономната нервна система (например ортостатична хипотония, уринарна инконтиненция).
- Двигателните нарушения засягат еднакво и двете страни на тялото (симетрични двигателни симптоми).
- Лекарствата, съдържащи допамин, за болестта на Паркинсон не са толкова ефективни, колкото се очаква.
- Имате състояние, наречено „разстройство на поведението по време на REM сън“ (при което всъщност пресъздавате това, което сънувате).
Как точно разпознавате това?
За съжаление, няма специфичен тест, който може веднага да потвърди наличието на деменция, причинена от болестта на Паркинсон. Лекарят поставя диагнозата, като взема предвид няколко фактора:
- Те питат кога са започнали симптомите ви и как са се променили.
- Попитайте за пълната си медицинска история.
- Ще проверя какви лекарства приемате в момента.
- Попитайте дали някой от вашето семейство има тези заболявания.
Освен това могат да се направят някои тестове, които да помогнат за поставянето на диагнозата. Например, кръвни изследвания, тестове за образна диагностика на мозъка (като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) и невропсихологични тестове, които проверяват уменията за мислене.
Както споменах по-рано, симптомите и причините за деменция, причинена от болестта на Паркинсон (PDD), и деменция с телца на Леви (LBD), са много сходни. Така че има малък метод, който лекарите използват, за да ги разграничат:
- Ако симптомите на деменция (като загуба на паметта) се появят поне година (обикновено няколко години) след началото на двигателните нарушения (като тремор, бавно ходене) на болестта на Паркинсон, това се нарича деменция, причинена от болестта на Паркинсон (PDD).
- Ако симптомите на деменция се появят преди, по време на или в рамките на една година от началото на двигателните нарушения на Паркинсон, това се нарича „(телцева деменция с Леви - LBD)“. Някои пациенти с „(LBD)“ може да не развият двигателни нарушения на Паркинсон.
Какви са леченията за това?
Въпрос, който много хора си задават, е дали има лек за това или дали може да се излекува. Честно казано, все още няма лек, който може да спре или обърне прогресията на деменцията, причинена от болестта на Паркинсон. Това е малко тъжен факт.
Но не се отказвайте от надежда! Има лекарства и лечения, които могат да помогнат за контролиране или намаляване на някои от симптомите. Например:
- „(Инхибитори на холинестеразата)“:Лекарствата от този клас, като донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и галантамин (Razadyne®), могат да осигурят известно облекчение от някои симптоми, особено зрителни халюцинации, промени в мисленето и промени в поведението.
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs): Това са лекарства, често предписвани за депресия. Те могат да помогнат за контролиране на промени в настроението, като тъга, гняв и страх.
- Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Това е вид психотерапия, която е форма на разговорна терапия. Тя може да помогне за справяне с неща като поведенчески проблеми и стрес.
Вашият медицински екип ще разговаря с вас и ще реши кое лечение е най-подходящо за вас. Но запомнете едно нещо. Някои лекарства могат да влошат симптомите на деменция. Например, карбидопа-леводопа, лекарство, често използвано за лечение на двигателни нарушения при болестта на Паркинсон, може да увеличи халюцинациите и объркването при някои хора с деменция, причинена от болестта на Паркинсон. Затова не започвайте и не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвета на Вашия лекар.
Възможно е да се провеждат клинични изпитвания за нови лечения за деменция, причинена от болестта на Паркинсон. Можете да попитате Вашия лекар и за това.
Как ще се развива тази ситуация по-нататък? (Прогноза)
Прогнозата за човек с това състояние зависи от редица фактори. Въпреки това, подобно на болестта на Паркинсон, деменцията, причинена от болестта на Паркинсон, има тенденция да се влошава с времето. Въпреки че лечението може да осигури известно облекчение на симптомите, качеството на живот често може да бъде намалено.
Колко бързо може да се увеличи това?
Скоростта, с която се влошава деменцията, причинена от болестта на Паркинсон, варира значително от човек на човек, точно както прогресира болестта на Паркинсон. Вашият медицински екип може да даде на вас и вашето семейство известна представа какво да очаквате въз основа на вашето специфично състояние.
Не може ли това да се предотврати?
За съжаление, понастоящем няма нищо, което може да се направи, за да се предотврати развитието на деменция, причинена от болестта на Паркинсон. Също така, няма начин да се намали рискът от развитието ѝ.
Как да помогнем на човек с Паркинсонова деменция?
Ако вашият близък има това състояние, освен да работите с медицинския екип, за да му осигурите най-добрите грижи, има няколко други неща, които можете да направите:
- Научете колкото можете повече за деменцията, причинена от болестта на Паркинсон: Колкото повече знаете за нея, толкова по-лесно ще ви бъде да се справите с това, което ви предстои. И ще можете по-добре да се застъпвате за любимия си човек.
- Опростете средата му:Премахнете ненужните предмети от къщата и ги поддържайте в ред. Това може да намали психическото объркване, което изпитват. Включването на малка лампичка през нощта може да помогне за намаляване на зрителните погрешни възприятия.
- Установете редовна рутина: Редовната рутина, като хранене, къпане и сън по едно и също време всеки ден, може да помогне на хората с болестта на Паркинсон и деменция да се чувстват по-комфортно и сигурно.
- Присъединете се към група за подкрепа: Включете себе си и любимия си човек в групи за подкрепа на пациенти с Паркинсон и техните семейства. Тези групи могат да предоставят ценна информация, съвети и да споделят опит. Това е голяма сила по време на това пътуване.
Различава ли се Паркинсоновата деменция от други често срещани състояния на деменция?
Има много причини за деменция, а симптомите са разнообразни. Болестта на Алцхаймер е най-често срещаният вид деменция. Според учените, симптомите на деменция, причинена от болестта на Паркинсон, са малко по-различни от тези на деменция, причинена от болестта на Алцхаймер. Например:
- Хората с деменция, причинена от болестта на Паркинсон, са по-склонни да изпитват апатия и затруднена концентрация, отколкото тези с болестта на Алцхаймер.
- Хората с деменция, причинена от болестта на Алцхаймер, може да имат по-ранни езикови затруднения в сравнение с тези с деменция, причинена от болестта на Паркинсон. Също така, хората с Алцхаймер имат по-големи трудности при запомнянето на нови неща, отколкото тези с деменция, причинена от болестта на Паркинсон.
Има ли различни стадии на Паркинсонова деменция?
Лекарите са приели методи за класифициране на болестта на Паркинсон в различни стадии. Няма обаче специфичен начин за класифициране на деменцията, причинена от болестта на Паркинсон. Това е така, защото начинът, по който тя засяга всеки, и скоростта, с която се влошава, варират значително. Поради това е трудно за учените и лекарите да я категоризират в конкретни стадии.
Накрая, неща, които трябва да запомните
Не е лесно да разберете, че имате болестта на Паркинсон, състояние, което засяга паметта ви и може да повлияе на способността ви да функционирате. Нормално е да се чувствате тъжни, разочаровани и уплашени от това, което ви носи бъдещето. Не забравяйте, че не сте сами в това време. Получете необходимата подкрепа от вашите близки, семейство, приятели и особено от вашия медицински екип.
Не забравяйте, че въпреки че лечението не може да излекува напълно това състояние, то може да помогне за контролиране на симптомите и до известна степен да подобри качеството на живот. Затова не се отказвайте и продължете това пътуване с подкрепата, която получавате.
Паркинсонова болест , деменция, загуба на паметта, мозъчни заболявания, телца на Леви, неврологични заболявания, гериатрични грижи
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න