Сърцето ви внезапно започва ли да бие учестено? Нека поговорим за ПСВТ (пароксизмална суправентрикуларна тахикардия)!

Изпитвали ли сте някога внезапно, невъобразимо ускоряване на сърдечната честота, пулсиране в гърдите и след това кратък момент на нормалност? Може би сте си мислили, че това е просто нормално явление или нещо, което се случва, когато се уплашите малко. Понякога обаче не е така. Днес ще говорим за състояние, наречено „Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия“ или „ПСВТ“, което причинява внезапни промени в сърдечната честота. Не се притеснявайте, ще говорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво е ПСВТ?

Казано по-просто, „PSVT“ е нередовност в ритъма на сърцето ни, т.е. в модела на сърдечния ни ритъм („аритмия“). В този случай сърцето внезапно започва да бие много бързо. След това, също толкова внезапно, сърдечната честота се забавя до нормалната си честота отново. Наричаме тези внезапни ускорени сърдечни удари „пароксизми“. Това състояние се причинява от анормална електрическа активност, която започва в двете горни камери на сърцето, наречени „предсърдия“. Наричаме двете долни камери на сърцето „камери“. Тези четири камери работят заедно, за да изпомпват кръв в цялото ни тяло.

И така, „PSVT“ се причинява от анормална електрическа активност в тези предсърдия, която ги кара да се свиват много бързо и продължително. Важното е обаче, че „PSVT“ не винаги е заболяване, което изисква лечение или е животозастрашаващо. Понякога може да се лекува без никакво лечение. Ако е необходимо, лекарите ще препоръчат лекарства, някои лечения за сърдечни заболявания и много рядко „пейсмейкър“. Ако усетите нещо странно в начина, по който сърцето ви бие, определено е най-добре да посетите лекар и да го прегледате.

Как работи сърцето ни нормално?

Преди да разберем какво е PSVT, нека да разгледаме как нормално работи сърцето ни. В здраво сърце сърдечният ритъм започва в малко парче тъкан в предсърдията. Наричаме го синоатриален възел (SA възел). Това е, което действа като естествен пейсмейкър на сърцето.

Този „атриовентрикуларен възел“ изпраща електрически сигнали, които карат предсърдията да се свиват и да изпомпват кръв. След това тези сигнали пътуват до камерите през друг малък сноп от клетки, наречен „атриовентрикуларен възел“ (AV възел). „AV възелът“ изпраща електрически сигнали до камерите, за да се свият. Ето как сърцето ни бие по подреден начин.

Има ли видове PSVT?

Да, има много други състояния в широката категория „PSVT“. Те могат да бъдат причинени от наличието на повече от една допълнителна електрическа връзка от горните камери на сърцето към долните камери, директно или през „AV възела“. Това кара сърцето да бие по-бързо („тахикардия“). Понякога този ускорен сърдечен ритъм може да започне и от „фокус на раздразнение“ в горните камери на сърцето.

Някои от често срещаните имена за тези видове тахикардия са:

• „Атриовентрикуларна нодална реентрантна тахикардия (AVNRT)“
• „Ортодромна реципрочна тахикардия (ОРТ)“
• „Антидромна реципрочна тахикардия“
• „Предсърдна тахикардия“
• „Предсърдно трептене“

Въпреки че това може да изглежда малко научно, важно е лекарите да разберат точно какво е вашето състояние и да ви осигурят най-подходящото лечение.

Колко често е това?

Нарушенията на сърдечния ритъм (аритмии) всъщност са много често срещани. Милиони хора в Шри Ланка и по света страдат от някаква форма на нарушение на сърдечния ритъм.

Суправентрикуларните тахикардии (СВТ) са най-често срещаният вид нарушение на сърдечния ритъм, особено при малки деца и кърмачета. Те са по-чести и при деца с вродени сърдечни заболявания.

Защо се появява тази PSVT? Какви са причините?

ПСВТ (наричана още re-entry тахикардия) е нарушение на сърдечния ритъм, което се появява в предсърдията. То се случва, когато има анормална електрическа активност в предсърдията. Това означава, че или свръхчувствителна област в предсърдията, или късо съединение в електрическите пътища на сърцето кара електрическите сигнали да започнат да се движат в кръг. Тогава предсърдията започват да се свиват бързо и непрекъснато.

Тези анормални електрически сигнали могат да възникнат, ако има допълнителен електрически път („допълнителен път“) между предсърдията и камерите, директно или през „AV възела“. Например, хора със състояние, наречено „синдром на Волф-Паркинсон-Уайт“, имат този допълнителен път в сърцата си. Тогава, ако електрическите сигнали пътуват през този допълнителен път по-бързо, отколкото биха преминали през нормалния „AV възел“, сърцето започва да бие твърде бързо.

Подобно на други нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), PSVT може да бъде наследствена. Това означава, че ако някой от вашето семейство я има, е по-вероятно да я развиете и вие. Освен това има редица други причини, които могат да причинят това състояние. Нека да разгледаме какви са те:

• С напредване на възрастта: Защото сърцето се променя с възрастта.
• Анемия: Когато тялото не получава достатъчно кислород.
• Дехидратация и прекомерна умора: Те могат да натоварят сърцето.
• Напитки и храни, съдържащи кофеин: Неща като чай, кафе, шоколад и някои енергийни напитки.
• Някои храни: Някои хора могат да изпитват палпитации след консумация на храни с високо съдържание на мазнини, захар или въглехидрати. Например, може да усетите пулсиране в гърдите си след обилно хранене или след парти.
• Някои лекарства: Например, псевдоефедрин, който се съдържа в някои деконгестанти за запушен нос.
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Прекаран инфаркт или увреждане на сърцето от сърдечна операция.
• Сърдечни заболявания: особено коронарна артериална болест (КАБ).
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Силен стрес и тревожност: Стрес, причинен от неща като предстоящ изпит, проблеми на работа или семейни проблеми.
• Хормонални промени: По време на менопаузата при жените или по време на бременност. Всъщност палпитациите са много чести по време на бременност.
• Затлъстяване (затлъстяване) и наднормено тегло.
• Пушене и употреба на тютюневи изделия.
• Структурни проблеми на сърцето: Например, заболяване на сърдечните клапи.
• Проблеми с щитовидната жлеза: особено „хипертиреоидизъм“ (свръхактивна щитовидна жлеза).

Какви са симптомите на PSVT?

Симптомите на PSVT обикновено започват внезапно и спират внезапно. Те могат да бъдат леки за някои хора и тежки за други. Може да усетите това учестено сърцебиене след тежка тренировка, след ден на лош сън или по време на силен стрес.

Основните симптоми са:

• Бърз, неравномерен сърдечен ритъм. Обикновено повече от 100 удара в минута (BPM), но понякога достига 250 BPM. Малките деца с PSVT може да имат дори по-висок сърдечен ритъм.
• Усещане за пулсиране, пулсиране или удряне в гърдите, гърлото или врата („сърцебиене“). Някои хора казват, че се усеща сякаш „барабан бие в гърдите“. Може да усетите силен, ускорен пулс.
• Внезапни промени в сърдечната честота. Сърцето ви може да бие по-бързо за няколко минути или часове, след което внезапно да започне да бие нормално отново. (Нормалната сърдечна честота за възрастен е между 60 и 100 удара в минута.)

Когато възникне това състояние „PSVT“, може да изпитате няколко други симптома:

• Чувство на тревожност и замаяност.
• Болка в гърдите, дискомфорт или усещане за стягане в гърдите.
• Затруднено дишане или задух (диспнея).
• Замаяност и световъртеж, сини очи.
• Загуба на съзнание (синкоп) или припадък.
• Прекомерна умора или отпадналост.
• Гадене.

Как да разберете дали имате PSVT?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми и ще изслуша сърцето ви със стетоскоп. След това ще ви назначи кръвен тест. Този кръвен тест проверява функцията на щитовидната ви жлеза и други проблеми в кръвта ви.

След това лекарят ще направи електрокардиограма (ЕКГ). Това е тест, който може да се направи в лекарския кабинет и отнема около 15 минути. ЕКГ записва електрическата активност на сърцето ви и сърдечната честота чрез сензори, прикрепени към кожата ви. Понякога, ако получите PSVT по време на интензивно физическо натоварване, може да бъдете помолени да направите стрес тест.

Ако ЕКГ не покаже неравномерен сърдечен ритъм, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише амбулаторен монитор, известен още като Холтер монитор или монитор с пластир, който да носите няколко дни или дори месец. Това е малко устройство, което можете да носите на тялото си. То непрекъснато записва сърдечната Ви честота и всички неравномерни сърдечни удари (ако има такива).

Как се лекува ПСВТ?

В зависимост от общото Ви здравословно състояние и симптоми, може да не се нуждаете от лечение. Ако имате нередовен сърдечен ритъм („аритмия“), ще бъдете насочени към „кардиолог“. Той или тя може да препоръча следното:

• Избягвайте алкохола и кофеина (чай, кафе, някои безалкохолни напитки). Също така, спрете приема на някои лекарства, съдържащи псевдоефедрин, като например деконгестанти.
• Спете добре и си почивайте.
• Пийте много вода, за да поддържате правилната хидратация.
• Потърсете помощ за намаляване на стреса и тревожността и правете упражнения за релаксация.
• Ако сте с наднормено тегло (затлъстяване), отслабнете и поддържайте здравословно тегло.
• Ако пушите, спрете го напълно.

Също така, когато изпитвате това състояние на „PSVT“, можете да попитате Вашия лекар за някои начини за временно забавяне на сърдечната Ви честота. Те се наричат ​​„вагалови маневри“. Примери:

• Изпръскване на лицето ти със студена вода наведнъж.
• Да кашля по специален начин.
• Затворете очи и леко притиснете клепачите си.

Важно: Никога не опитвайте тези „вагалови маневри“ сами, без подходящо обучение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар и ги изпълнявайте точно както Ви е казал.

• „Маневрата на Валсалва“ е друг такъв метод. При нея поемате дълбоко въздух, прищипвате носа си, задържате го, сякаш сте пълни, и след това издишвате бързо, сякаш напомпвате балон. Това може също леко да намали сърдечната ви честота.

Ако сърдечната ви честота се променя често, ако те ви причиняват дискомфорт или ако имате други сърдечни заболявания, Вашият лекар може да препоръча лечение. Такива лечения включват:

• „Катетърна аблация“:Това включва причиняване на незначително увреждане на частта от сърдечната тъкан, която изпраща нередовни електрически сигнали. Това е лечение, което включва поставяне на малка тръбичка (катетър) през вена, без да се прави голям разрез.
• „Масаж на каротидния синус“: При този масаж лекарят прилага лек натиск върху определена точка на врата ви, за да забави сърдечната честота. Това трябва да се прави само от лекар и не бива да го правите у дома.
• Устройства: Понякога може да се препоръча имплантиране в сърцето на устройство като „имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD), „подкожен ICD“ или „постоянен пейсмейкър“.
• Електрическа кардиоверсия: При това на сърцето се прилагат безопасни електрически шокове (импулси енергия), които спират нередовния ритъм и позволяват на сърцето да бие нормално.
• Лекарства: Има лекарства, които могат да възстановят сърдечния ритъм и да предотвратят нарушенията му.

Как да намалим риска от PSVT?

Може да не е възможно напълно да се предотврати PSVT. Можете обаче да намалите риска, като следвате здравословен начин на живот и сте здрави. Ето някои неща, които можете да направите, за да намалите риска си:

• Следвайте здравословна за сърцето диета ( с ниско съдържание на мазнини, сол и захар и високо съдържание на зеленчуци, плодове и зеленолистни).
• Ако имате неща („тригери“), за които знаете, че причиняват това състояние на „PSVT“, стойте далеч от тях.
• Спортувайте добре, останете активни и се опитайте да поддържате физическа форма.
• Ако имате наднормено тегло, отслабнете, говорете с Вашия лекар и поддържайте здравословно тегло.
• Ако имате високо кръвно налягане (хипертония), контролирайте го.
• Поддържайте здравословни нива на холестерол.
• Ако пушите, спрете го напълно.
• Ако вие или вашето дете имате сърдечно заболяване, което увеличава риска от PSVT, говорете с Вашия лекар за това. Той или тя ще Ви даде конкретни съвети как да останете здрави и да намалите риска от сърдечни заболявания.

Какво се случва с човек с PSVT? Какво е бъдещето?

Прогнозата за човек с PSVT зависи от няколко фактора, включително възрастта и цялостното здравословно състояние. Можете да помогнете за овладяването на симптомите си, като направите промени в начина на живот и диетата.

С течение на времето, PSVT може да отслаби сърдечния мускул. В тежки случаи, PSVT може да причини загуба на съзнание и дори внезапен сърдечен арест. Ето защо, ако имате PSVT, е много важно редовно да посещавате Вашия лекар, за да следите здравето на сърцето си.

Добрата новина е, че в повечето случаи PSVT може да бъде напълно излекувана с лечение, наречено катетърна аблация.

Кога трябва да посетя лекар относно PSVT?

Ако имате някакви притеснения относно сърдечната си честота или ако имате симптоми на нередовен сърдечен ритъм (аритмия), не забравяйте да се консултирате с лекар. Ако ви е поставена диагноза PSVT, е много важно редовно да посещавате кардиолога си.

Ако се случат тези неща, незабавно потърсете медицинска помощ:

• Ако внезапно се почувствате изключително уморени без видима причина.
• Ако почувствате припадък или загубите съзнание.
• Ако изпитвате болка в гърдите, затруднено дишане или задух.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия (ПСВТ) може да бъде плашеща, когато се появи. Обикновено обаче не е животозастрашаваща или животозастрашаваща. Ако обаче имате някакви притеснения или въпроси относно сърдечната си честота, винаги е най-добре да посетите лекар за пълен преглед, за да се уверите, че няма сериозен здравословен проблем.

Въпреки че ПСВТ не винаги изисква лечение, има лечения, ако имате нужда от тях. Като останете активни, ограничите храни като кофеин и алкохол, следвате здравословен начин на живот и посещавате кардиолога си навреме, можете да намалите риска от усложнения от ПСВТ. Затова се грижете за сърцето си, защото то е вашата жизнена кръв!

` Сърцебиене, учестен пулс, PSVT, пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, аритмия, сърдечно заболяване, болка в гърдите, тахикардия