Оплаква ли се детето ви от внезапно замъглено зрение, чувство за неравновесие при ходене или изтръпване на ръцете или краката? Въпреки че често отхвърляме тези проблеми като незначителни, те потенциално биха могли да бъдат симптоми на множествена склероза (МС) или множествена склероза . Моля, не се тревожете от името; най-важната стъпка е придобиването на точни знания. В Нироги Ланка, нека разгледаме детската МС с прости и разбираеми термини.
Какво точно е МС?
Казано по-просто, детската множествена склероза е автоимунно заболяване, при което имунната система на детето ви погрешно атакува собственото си тяло . Засяга предимно централната нервна система на детето – по-специално мозъка и гръбначния мозък .
Мислете за имунната система като за вътрешна сила за сигурност на тялото ви, предназначена да ви защитава от нашественици като микроби и вируси. При дете с множествена склероза тази защитна сила допуска критична грешка, като идентифицира жизненоважна част от тялото – защитната обвивка около нервите – като заплаха и я атакува.
Този защитен слой се нарича миелин . Подобно на пластмасовото покритие около електрически проводник, миелинът гарантира, че нервните импулси се предават бързо и без смущения. Когато имунната система увреди този миелин, сигналите от мозъка до останалата част от тялото се нарушават. Точно като „късо съединение“, когато изолацията на проводника се обели, това може да доведе до мускулна слабост , умора, проблеми с паметта, затруднено ходене и промени в зрението.
Най-важното е, че макар в момента да няма трайно лечение за множествена склероза, днес съществуват високоефективни лечения за овладяване на симптомите и подпомагане на детето ви да води пълноценен и динамичен живот.
Има ли различни видове педиатрична множествена склероза (МС)?
Да, при децата се наблюдава един основен тип.
Приблизително 98% от децата са диагностицирани с рецидивиращо-ремитентна множествена склероза . Този тип се характеризира с периоди, в които симптомите се обострят, последвани от периоди на ремисия, при които симптомите се стабилизират или отшумяват.
Например, детето ви може да изпитва затруднения при ходене или умора в продължение на няколко седмици, което може да се подобри с лечението. Месеци по-късно може да има проблем със зрението. Този цикъл на поява и отшумяване на симптомите определя прогресията на това състояние.
Първично прогресиращата множествена склероза (МС) е много по-рядка при деца и включва постепенно, постоянно влошаване на симптомите с течение на времето.
Какви са ранните предупредителни знаци?
Когато лекарят подозира множествена склероза, има специфични ранни симптоми, за които трябва да се следи. Да бъдеш наясно с тях като родител е от решаващо значение.
| Ранен симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Оптичен неврит | Болка в едното или и двете очи, придружена от замъглено зрение или понякога временна загуба на зрение. Детето ви може също да има затруднения с правилното различаване на цветовете. |
| Напречен миелит | Възпаление на гръбначния мозък, водещо до слабост, изтръпване или пълна загуба на чувствителност в крайниците. |
Други често срещани симптоми
В допълнение към ранните признаци, други симптоми могат да включват:
- Усещане за изтръпване или „мравучкане“ (парестезия)
- Виене на свят
- Загуба на равновесие или често препъване при ходене
- Постоянна, необяснима изтощение (умора)
- Мускулна слабост
- Треперене или тремор (тремор)
- Затруднена концентрация или пропуски в паметта
- Двойно виждане или замъглено виждане
Не забравяйте, че не всяко дете изпитва всички симптоми. Тези признаци могат да варират значително от едно дете до друго и симптомите могат дори да варират от един ден до следващия.
Защо децата развиват множествена склероза (МС)?
Както обсъдихме, основната причина е демиелинизацията - имунната система погрешно уврежда защитната миелинова обвивка. Това увреждане причинява малки „белези“ по нервите, които лекарите наричат лезии или плаки , често видими на ЯМР сканирания.
Въпреки че изследователите все още не са установили точния спусък, поради който имунната система прави тази грешка, с нея са свързани няколко рискови фактора:
- Дефицит на витамин D: Ниски нива на витамин D при майката по време на бременност.
- Вирусни инфекции: Особено излагане на вируса на Епщайн-Бар .
- Излагане на тютюнопушене: Излагане на пасивно пушене по време на бременност.
- Затлъстяване
Това са просто рискови фактори; наличието им не означава, че детето ще развие множествена склероза.
Как лекарите диагностицират множествена склероза (МС)?
Диагностицирането на множествена склероза може да бъде сложен процес, тъй като тези симптоми могат да имитират много други състояния. Поради това лекарят следва многоетапен диагностичен подход.
Първоначално лекарят ще проведе обстоен физически преглед и ще попита вас и вашето дете за подробна анамнеза за симптомите. Впоследствие ще извърши специфични тестове, за да изключи други състояния и да потвърди диагнозата множествена склероза. Ако някога забележите внезапни, тежки симптоми, моля, свържете се с местните служби за спешна помощ или посетете незабавно най-близката болница.
| Тест | Просто обяснение |
|---|---|
| Кръвни и уринни изследвания | Те помагат да се изключат други инфекции или медицински състояния, които могат да причинят симптоми, подобни на тези при множествена склероза. |
| ЯМР сканиране | Това е жизненоважен диагностичен инструмент. Той ни позволява ясно да визуализираме всяко увреждане на миелина или наличието на „лезии“ в мозъка и гръбначния мозък. |
| Лумбална пункция | След обезболяване на долната част на гърба, тънка игла се използва за вземане на малка проба от цереброспинална течност. Някои протеини, открити в тази течност, могат да показват множествена склероза (МС). |
| Тестове за евокирани потенциали (ЕП) | Този тест измерва скоростта на електрическите сигнали през нервите ви. Увреждането на миелиновата обвивка води до забавяне на тези сигнали. |
Процесът на диагностика може да отнеме време и да се окаже емоционално изтощителен за вас и вашето дете. Поставянето на точна диагноза обаче е от съществено значение, за да се започне най-ефективният план за лечение, съобразен специално с вашето дете.
Какви лечения са налични за множествена склероза?
Въпреки че в момента няма лечение за множествена склероза, днес съществуват високоефективни лечения, които помагат за овладяване на състоянието, намаляват честотата на обострянията и подпомагат детето ви да води нормален и пълноценен живот.
- Терапии, модифициращи заболяването (DMT): Тези лекарства действат чрез намаляване на атаката на имунната система срещу миелина, като по този начин спомагат за забавяне на прогресията на заболяването. За деца над 10 години могат да се използват одобрени от FDA лекарства като Финголимод .
- Поддържащи терапии: Те са от съществено значение за справяне със специфични симптоми.
- Трудотерапия: Помага на детето ви да се справя с ежедневните задачи с лекота.
- Физиотерапия: Фокусира се върху укрепване на мускулите и подобряване на мобилността или затрудненията при ходене.
- Логопедия: Справя се с всякакви проблеми с говора или преглъщането.
- Невропсихологично тестване и терапия: Осигурява подкрепа, ако детето ви изпитва промени в паметта или концентрацията.
Ще повлияе ли множествената склероза на училищното представяне на детето ми?
Някои деца с множествена склероза може да се сблъскат с трудности с паметта, ученето или фокуса. Важно е да поддържате открита комуникация с учителите на детето си. Невропсихологичната оценка може да бъде изключително полезна за идентифициране на специфичните силни страни и трудности на детето ви, което позволява на училището да осигури необходимите условия.
Преди всичко, не забравяйте, че много деца с множествена склероза продължават да играят, учат и растат заедно със своите връстници. Те често са способни да участват в същите дейности като другите деца, така че се опитайте да не се тревожите прекомерно.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако детето ви съобщава за изтръпване, мравучкане, промени в зрението или друг симптом, свързан с множествена склероза, не го отхвърляйте като незначителен проблем. Изключително важно е да се консултирате с лекаря на детето си възможно най-скоро.
Ранната диагноза позволява бързо лечение, което значително подобрява резултатите и помага за предотвратяване на дългосрочни усложнения.
Дори след поставяне на диагнозата, ако детето ви развие нови симптоми или съществуващите се влошат, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако се сблъскате с спешен медицински случай, моля, свържете се с 911 или с най-близкото болнично спешно отделение.
Послание за вкъщи от Нироги Ланка
- МС е имунно-медиирано състояние; не е заразно и детето ви не може да го предаде на други.
- Рецидивиращо-ремитентната множествена склероза е най-често наблюдаваната форма при деца.
- Ако детето ви спомене промени в зрението, затруднения при ходене или изтръпване, никога не пренебрегвайте тези признаци - незабавно потърсете медицинска помощ.
- Въпреки че множествената склероза не може да бъде излекувана, съвременните лечения ефективно контролират състоянието, позволявайки на децата да водят активен и щастлив живот.
- Съвместната подкрепа на родители, преподаватели и здравни специалисти е крайъгълният камък на пътя на вашето дете.
МС, Множествена склероза, Педиатрична МС, Неврологични нарушения, Миелин, Демиелинизация, Оптичен неврит, Нироги Ланка, Автоимунни заболявания
