Нормално е да усещате буца в гърлото си, когато се храните. Но ако постоянно имате затруднения с преглъщането на храна и чувствате, че е заседнала в гърдите ви, тогава това не е нормално. Това може да се дължи на проблем с мускулите на хранопровода. Днес ще поговорим за специално и много ефективно лечение за такива случаи.
Какво е POEM?
Може да се изненадате да чуете името POEM. То е съкращение от Орална ендоскопска миотомия . Нека го обясним просто.
- Перорално: означава „през устата“.
- Ендоскопски: отнася се до нещо, извършено с помощта на гъвкава тръба, оборудвана с камера, наречена ендоскоп.
- Миотомия: Медицинският термин за „рязане на мускули“.
Казано по-просто, POEM е процедура, която включва поставяне на ендоскоп през устата, без да се правят разрези по кожата, и разрязване и отпускане на стегнатите мускули в хранопровода. Прилича на операция, но тъй като няма разрези от външната страна на тялото, времето за възстановяване е много по-кратко.
Кой се нуждае от това лечение?
Това лечение се използва главно при хора с нарушения на езофагеалната мотилитет, като например ахалазия . При тези състояния мускулите в долната част на хранопровода не се отпускат правилно. След това, когато преглъщате храна, тя засяда в хранопровода, вместо да стигне до стомаха. Това може да причини затруднено преглъщане, болка в гърдите и връщане на храната обратно в гърлото. POEM лечението действа чрез отпускане на тези стегнати мускули, позволявайки на храната да премине през стомаха без никакви запушвания.
Как се подготвяте преди POEM лечение?
Трябва да направите известна подготовка преди това лечение. Но не се притеснявайте. Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции за всичко. Най-важното е да следвате точно тези инструкции.
Това са нещата, които обикновено правите:
- Ще трябва да се храните само с бистра течна храна два дни преди лечението.
- Трябва напълно да спрете да ядете и пиете 12 часа преди процедурата.
Не забравяйте, че стриктното спазване на тези инструкции е много важно за успеха на лечението.
Какво се случва по време на лечението?
Тази процедура отнема около един до три часа. През това време ще ви бъде поставена обща анестезия, така че ще спите напълно. Следователно няма да усещате никаква болка. Нека разгледаме стъпка по стъпка как се извършва лечението.
| Стъпки | Какво се случва? |
|---|---|
| 1. Поставяне на ендоскопа | Лекарят ще вкара ендоскоп през устата ви и надолу по хранопровода. Камерата на него ви позволява да видите вътрешността на хранопровода. |
| 2. Нанасяне на разрез върху лигавицата | Лигавицата на хранопровода, лигавицата, се нарязва на малки парченца. |
| 3. Изграждане на тунел | Ендоскопът се вкарва през този разрез и се движи по тунелоподобен път по субмукозата, слой тъкан над мускулния слой. |
| 4. Мускулно рязане (миотомия) | Слизайки надолу, проблемната зона, тоест стегнатите мускули в долната част на хранопровода и горната част на стомаха, се разрязват и разхлабват с малък нож, прикрепен към ендоскопа. |
| 5. Затваряне на разреза | Накрая, разрезът, направен в лигавицата, се затваря с няколко малки щипки. След това ендоскопът се отстранява. |
Какво се случва след лечението и колко време отнема възстановяването?
След лечението ще трябва да останете в болницата около един ден. Това ще бъде, за да се провери за евентуални усложнения. Периодът на възстановяване ще започне на следващия ден.
- Тест:Прави се бариева рентгенова снимка, за да се види дали мускулите са напълно отпуснати и дали проходът за храна е свободен.
- Храна: През първите два до три дни ще трябва да ядете течна храна. След това трябва да свикнете да ядете меки храни с ниско съдържание на фибри в продължение на една или две седмици.
- Връщане на работа: Можете да се върнете на работа след около седем дни. Ако обаче вършите работа, която включва вдигане на тежки предмети или напрегната работа, най-добре е да попитате Вашия лекар за най-подходящия ден за връщане на работа.
- Проследяване: Вашият лекар ще Ви помоли да се върнете 10 дни след лечението и отново 3 месеца по-късно. По време на 3-месечния тест (езофаграма) той ще провери и дали хранопроводът Ви се изпразва правилно след преглъщане.
Кога да посетите лекар незабавно
Усложненията от лечението с POEM са много редки . Ако обаче получите някой от симптомите по-долу след лечение, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
| Предупредителни знаци |
|---|
| - Силна болка в гърдите |
| - Кашляне на кръв |
| - Треска (38,3°C по Целзий / 101°F по Фаренхайт или по-висока) |
| - Силна умора, припадък |
| - Черни или червени изпражнения |
| - Силна болка в гърлото |
Ако имате някой от тези симптоми, не отлагайте. Посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Ако е необходимо, отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
Послание за вкъщи
- POEM е високоефективно, съвременно лечение за нарушения на преглъщането, като ахалазия.
- Това се прави с помощта на ендоскоп, вкаран през устата, така че не се правят разрези от външната страна на тялото.
- Според изследвания, това лечение успешно елиминира затрудненията с преглъщането при около 95 от 100 души.
- Въпреки че периодът на възстановяване е кратък, е наложително стриктно да се спазват инструкциите на лекаря относно диетата и активността след лечението.
- Ако след лечение се появят някакви предупредителни признаци, незабавно уведомете Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න