Нека научим за лечението, което затваря дупка в сърцето? (Затваряне на PFO)

Чували ли сте някога за „дупка в сърцето“? Може би вашият лекар ви е разказвал за нея. Всъщност всички ние имаме малка дупка като тази в сърцето си, когато сме в утробата. Това е необходимо нещо в този момент. Но след раждането тази дупка обикновено се затваря сама. При някои хора обаче тази дупка остава, без да се затвори напълно. Медицински наричаме това Патентен овален форамен или накратко „(ПФО)“. Това е често срещано състояние, което има само около един на всеки четирима души. За повечето хора това не причинява никакви проблеми. При някои хора обаче може да причини усложнения. Тогава говорим за лечение „(Затваряне на ПФО)“.

Казано по-просто, какво е затваряне на PFO?

Затварянето на PFO е малка операция за трайно затваряне на малкия отвор (PFO) между двете горни камери (предсърдия) на сърцето. Тя обаче не изисква голям разрез. Лекарят вкарва много тънка, гъвкава тръбичка, наречена „катетър“, в сърцето ви през голям кръвоносен съд другаде в тялото ви.

През тази тръба, малко, специално проектирано устройство се вкарва в отвора в сърцето и се затваря. Представете си това устройство като малко йо-йо или малко копче с два кръга от двете страни. Единият кръг покрива едната страна на отвора, а другият кръг покрива другата страна.

Да предположим обаче, че вашият PFO е по-голям от 25 милиметра. В този случай вашият лекар може да реши да извърши отворена операция вместо този „(катетър)“ метод. Такива случаи обаче са много редки.

В какви случаи е необходимо това лечение?

Повечето хора с PFO не се нуждаят от лечение. В някои случаи обаче, особено ако кръвен съсирек може да премине през отвора до мозъка и да причини проблеми, лекар може да препоръча това лечение.

Как се подготвяте преди лечението?

Ще трябва да се подложите на няколко теста преди това лечение.

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Сканиране на сърцето (ехокардиограма)
• ЕКГ тест (електрокардиограма)
• Няколко кръвни изследвания

Освен това ще Ви бъде казано да започнете да приемате лекарства като аспирин и клопидогрел, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Вашият лекар ще Ви каже точния ден, в който трябва да започнете да приемате тези лекарства. По време на лечението ще Ви бъдат предписани и други лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Как протича лечението стъпка по стъпка

Това лечение обикновено отнема около час или два. Ето какво се случва, когато е готово:

1. Изтръпване: Първо се прилага локална упойка, за да се обезболи областта в слабините, където ще бъде поставен катетърът. Понякога може да се използва обща анестезия, ако е необходимо.

2. Малък разрез: Прави се много малък разрез в областта на слабините.

3. Поставяне на катетъра: Катетърът се вкарва в голям кръвоносен съд през разреза.

4. Придвижване към сърцето: След това катетърът се премества много внимателно към сърцето.

5. Образна диагностика: В сърцето се инжектира специално багрило, за да се разгледа по-отблизо, и се правят рентгенови снимки (ангиография). Също така се използва сканиране на вътрешността на сърцето (ултразвук), за да се измери точният размер на PFO.

6. Измерете отвора:Поставя се катетър със специален балон, надува се и се измерва точният размер на отвора.

7. Поставяне на устройството: Сега устройството за затваряне на PFO се прекарва през катетъра в сърцето и се закрепва отстрани, за да затвори отвора.

8. Потвърждаване на местоположението: Извършва се друго сканиране (трансторакална ехокардиограма), за да се провери дали устройството е на мястото си.

9. Завършване: Ако всичко е наред, катетърът се отстранява внимателно.

Какво се случва след лечението?

След лечението ще трябва да почивате в леглото около 6 часа. Вероятно ще можете да се приберете вкъщи същата вечер или на следващата сутрин. Ето някои неща, които трябва да имате предвид, след като се приберете вкъщи:

• Можеш да ходиш, но не бързай.
• Не шофирайте два дни.
• Не вдигайте повече от 10 паунда (около 4,5 кг) в продължение на една седмица.
• Не правете никакви тежки упражнения в продължение на един месец.
• Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на една седмица. Важно е обаче да обсъдите всичко това с Вашия лекар и да следвате неговите или нейните инструкции.

Ще Ви бъдат предписани лекарства, които да използвате у дома. Ще трябва да приемате аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта всеки ден в продължение на 6 месеца или повече. Ще Ви бъде казано да приемате антибиотици преди определени медицински процедури, като например почистване на зъбите. Вашият лекар ще Ви обясни всичко това.

Какви са ползите и рисковете от това?

Предимства

• Това може да предотврати бъдещи инсулти, за които не може да се открие причина.
• Няма да усетите това устройство върху тялото си.
• Няма да остави голям белег.
• Материалите, от които е изработено това устройство, отдавна са доказали своята безопасност.

Рискове

Това лечение е много безопасно, когато се извършва от опитен лекар, но както при всяка медицинска процедура, има някои рискове.

• Нарушен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене).
• Кръвни съсиреци.
• Кървене или инфекция на мястото на катетъра.
• Устройството се мести от мястото си на инсталиране (това се случва много рядко).
• Хората над 60-годишна възраст са малко по-склонни да развият усложнения.