Губите ли пигмент в очите си? (Синдром на пигментна дисперсия) - Може ли това да е причина за глаукома (пигментна глаукома)?

Замисляли ли сте се някога, че малки неща могат да се разхлабят в очите ви и да причинят проблеми? Всъщност, пигментните частици в очите ни понякога могат да се разхлабят и да блокират проходите за течността вътре в окото. Когато това се случи, налягането вътре в окото се повишава, което може да доведе до опасно състояние, наречено глаукома . Днес ще говорим за едно такова състояние - синдром на пигментна дисперсия (СПК) и пигментната глаукома (ПГ) , която може да е резултат от него.

Какво представляват синдромът на пигментна дисперсия (СПК) и пигментната глаукома (ПГ)?

Казано по-просто, това са два случая на едно и също заболяване. Синдромът на пигментна дисперсия (СПК) е състояние, при което пигментът в ириса , който придава цвета на очите ви, се разпада на малки парченца и започва да се носи в течността вътре в окото. Представете си го като боя, която се отлепва от старо парче дърво.

Ако това състояние на ПДС продължава дълго време, може би години или дори десетилетия, то може да се развие в състояние, наречено пигментна глаукома (ПГ) . Не всеки с ПДС ще развие ПГ . Колкото по-дълго обаче имате ПДС , толкова по-голям е рискът от развитие на ПГ .

Как синдромът на пигментна дисперсия (PDS) води до глаукома?

За да разберем това, първо трябва да знаем малко за това какво се случва вътре в окото. Ирисът на окото ви е плосък, пръстеновиден мускул, който съдържа пигмент, наречен меланин , който придава цвета на окото ви. Този ирис има две пространства отпред и отзад. Тези пространства са запълнени с течност, наречена вътреочна течност . Налягането на тази течност е това, което поддържа окото сферично.

Когато имате PDS , ирисът ви вече не може да поддържа правилната си форма и се огъва твърде назад. Задната част на ириса се трие в мускулните влакна, които контролират формата на лещата на окото. С разширяването и свиването на ириса (т.е. ирисът се свива, за да поеме светлината), пигментните гранули в ириса се разхлабват.

За да бъдем точни, тези пигменти се отлепват, точно както цветът се отлепва от парче дърво.

Свободните пигментни частици плуват във вътреочната течност и се пренасят до други части на окото. Има дренажна система, през която тази вътреочна течност се оттича от окото. Тя се нарича трабекуларна мрежа . Свободните пигментни частици могат да се натрупат в тази трабекуларна мрежа и да я увредят. Когато това се случи, вътреочната течност...Течността не може да се оттича правилно от окото. Това води до повишаване на налягането вътре в окото. Това се нарича очна хипертония . Ако това продължи, може да доведе до глаукома . Ако глаукомата не се лекува, може да доведе до необратима, тежка загуба на зрението и дори слепота.

Какви са симптомите на PDS и PG?

В повечето случаи ПДС не причинява никакви симптоми. Поради това много хора дори не знаят, че имат това състояние. Ако обаче се появят симптоми, те обикновено са подобни на често срещаните симптоми на глаукома . Те включват:

• Болка в очите
• Зачервяване на очите
• Чувствителност към светлина ( фотофобия )
• Виждане на ореоли или отблясъци около светлините

Някои хора може да изпитат временно повишаване на очното налягане, замъглено зрение или ореоли около светлините, например по време на физическо натоварване. Но те ще изчезнат след известно време.

Какви са причините за ПДС?

Експертите все още не знаят точно какво причинява PDS , но са идентифицирали няколко фактора, които могат да допринесат за това.

• Генетика: Изследванията са открили връзка между определени ДНК мутации и PDS/PG . Ето защо PDS и PG могат да се предават по наследство. Трудно е обаче да се предвиди как ще се развият.
• Възраст: PDS обикновено се диагностицира при хора на възраст между 20 и 50 години.
• Пол: ПДС и ПГ състоянията засягат повече мъжете .
• Раса: Хората от черен или азиатски произход имат по-нисък риск от развитие на ПДС и ПГ . Белите хора са изложени на по-висок риск.
• Късогледство (Миопия): Хората с миопия , което означава, че не могат да виждат надалеч, са изложени на по-висок риск от развитие на ПДС и ПГ . Колкото по-късоглед сте, толкова по-вероятно е да развиете ПДС или той да се превърне в ПГ .
• Структура на окото: Ако предната ви камера е дълбока, е по-вероятно да развиете PDS и PG . Това е така, защото когато камерата е дълбока, в нея може да се натрупа повече течност. Това може да доведе до „огъване“ на ириса назад, към лещата. Също така, сплескана роговица може да бъде допринасящ фактор.
• Прекомерно ниво на активност: Прекомерни упражнения или физическа активност иИзследванията показват, че има връзка между PDS/PG . Ако имате PDS или PG , вашият очен лекар вероятно ще ви попита за физическата ви активност. Ако нивото ви на активност влияе върху това състояние, той може да ви посъветва да я намалите.

Какво е вторична пигментна дисперсия?

Има и други причини, поради които ирисът ви може да губи пигмент. Това се нарича „вторичен ПДС“. Различно е от „първичен ПДС“. Първичният ПДС е, когато ПДС се появява без друго основно медицинско състояние. ПГ обаче може да се появи и с вторичен ПДС.

Някои неща, които могат да причинят вторичен PDS, са:

• Опасности за очите
• Тумори (израстъци), които се образуват вътре в окото
• Дислокация на вътреочна леща (ИОЛ )

Как да идентифицираме PDS и PG?

Най-добрият начин за откриване на ПДС преди появата на симптоми е рутинен очен преглед . Някои от промените в окото, които могат да се видят по време на очен преглед поради ПДС или ПГ, включват:

• Вретеновидност на Крукенберг: Това е тънка, вертикална линия, която се появява пред зеницата ви, със същия цвят като ириса ви. Тя се образува, когато течността се изтласка напред, когато налягането вътре в окото се увеличи, което води до залепване на хлабави пигментни гранули към вътрешността на роговицата.
• Радиални дефекти на ириса: Това са фини пигментни линии, които се появяват върху ириса. Те приличат на спиците на велосипедно колело. Очен специалист може да ги види, използвайки специални техники за осветление.
• Пигментация близо до външния ръб на ириса: Вашият очен специалист може да използва тест, наречен гониоскопия, за да види пигментирани гранули, отложени там.

Тестове, които вашият очен специалист може да използва

Има няколко теста за глаукома , които могат да помогнат за диагностицирането на ПДС и ПГ . Някои от тях се правят по време на рутинен очен преглед. Други са малко по-специализирани. Вашият очен специалист ще ви каже кои тестове са най-подходящи за диагностициране или изключване на ПДС и ПГ .

Тези тестове обикновено могат да включват едно или повече от следните:

• Изпит с процепна лампа
• Тонометрия ( измерване на очното налягане)
• Оптична кохерентна томография (ОКТ)
• Пахиметрия (измерване на дебелината на роговицата)
• Гониоскопия (изследване на дренажния ъгъл на окото)
• Тестване на зрителното поле ( тестване на периферното зрение)

Как се лекуват PDS и PG?

Лечението на PDS и PG е много подобно на лечението на други видове глаукома . Тези лечения могат да включват едно или повече от следните:

• Лекарства: Лекарствата за глаукома действат чрез намаляване на налягането вътре в окото по различни начини. Някои лекарства действат чрез разширяване на зеницата и увеличаване на оттичането на вътреочна течност . Други действат чрез намаляване на производството на вътреочна течност . Те най-често се предлагат под формата на капки за очи.
• Операция на глаукома: Тази процедура обикновено се опитва да подобри потока на течности и дренажа. Примерите включват трабекулектомия , гониотомия и някои лазерни операции.

Често хората с PDS и PG трябва да използват комбиниран подход, за да постигнат най-добри резултати. Например, лазерна хирургия, комбинирана с медикаменти. Този метод е много ефективен, ако само медикаментите не намалят достатъчно налягането вътре в окото.

Вашият очен специалист е най-подходящият човек, който може да ви даде информация за възможностите за лечение. Той или тя ще ви посъветва как леченията ще ви повлияят, какви са вашите възможности и какви странични ефекти можете да очаквате.

Ако имам това състояние, какво да очаквам?

Не всеки с ПДС ще развие ПГ . Рискът обаче се увеличава с времето. Около 10% от хората с ПДС ще развият ПГ в рамките на 10 години. След 15 години този брой се увеличава до 15%. В продължение на цял живот този риск е между 35% и 50%.

Тъй като ПДС и ПГ обикновено започват в много по-ранна възраст от другите видове глаукома , е много важно това състояние да се лекува възможно най-добре. Част от това е да продължите да посещавате очния си лекар и да се подлагате на последващи прегледи.

Тези прегледи могат да бъдат на всеки три до шест месеца или веднъж годишно, в зависимост от вашето състояние. Тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да открие повишено очно налягане и да препоръча лечение за предотвратяване на увреждане или поне за спиране на влошаването му.

ВашНепрекъснатото наблюдение и управление на PDS или PG е ключът към запазването на зрението ви. Трайната слепота е много рядка сред хората, които следват съветите на своя специалист, посещават редовни прегледи и контролират състоянието си.

Може ли PDS или PG да бъдат предотвратени?

За съжаление, няма нищо, което можете да направите, за да предотвратите PDS и PG . Те се появяват неочаквано и много хора дори не знаят, че имат тези състояния, докато специалист не забележи тези промени по време на рутинен очен преглед или докато не се развият симптоми.

Ако имам PDS или PG, как да се грижа за себе си?

Ако имате PDS или PG , има няколко неща, които можете да направите, за да запазите зрението си и да предотвратите сериозни усложнения, като загуба на зрение:

• Посещавайте Вашия лекар, както е препоръчано. Не пропускайте планираните прегледи.
• Приемайте лекарството си според предписанието. Използвайте лекарството според предписанието, в предписаното време и в предписаното количество.
• Ако вашият очен специалист го препоръча, направете промени в начина си на живот. Например, намалете прекомерното физическо натоварване.
• Ако забележите промяна в зрението си, развиете нови симптоми или имате въпроси относно лекарствата си, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако развиете определени очни симптоми, се нуждаете от незабавна медицинска помощ. Ако не се лекува, може да възникне необратимо увреждане на очите. След поставяне на диагнозата, говорете с вашия очен специалист за кои симптоми да внимавате най-много, въз основа на вашето специфично състояние, и какво да правите, ако развиете някой от тези симптоми.

Симптомите, които изискват спешна медицинска помощ, са:

• Промени в зрението, като внезапно замъглено виждане или намалено зрение
• Нови или влошаващи се ореоли или отблясъци около светлините
• Внезапна, силна болка в очите и/или главоболие
• Внезапна загуба на зрение (частична или пълна)

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Някои въпроси, които можете да зададете на вашия очен специалист:

• Колко тежко/напреднало е моето PDS състояние? Превърнало ли се е в PG ?
• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Какви странични ефекти трябва да очаквам от лечението? Какво мога да направя, за да овладея или огранича тези странични ефекти?
• Трябва ли да направя някакви промени в обичайната си рутина или дейности?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Имате синдром на пигментна дисперсия (СПК) или пигментна глаукома (ПГ).Да разберете, че имате глаукома, може да бъде малко шокиращо, особено ако я развиете в ранна възраст. Докато повечето видове глаукома се развиват по-късно в живота, ПДС и ПГ обикновено се развиват много по-рано. Въпреки че тези състояния протичат по същия начин като другите видове глаукома , има някои важни разлики. Но важното е, че с редовни медицински грижи и правилно лечение, ПДС и ПГ могат да бъдат контролирани и сериозни усложнения като загуба на зрение или слепота могат да бъдат ограничени или предотвратени. Така че, не се паникьосвайте и следвайте съветите на Вашия лекар.

Глаукома , Синдром на пигментна дисперсия, Пигментна глаукома, Здраве на очите, Очно налягане, Зрение, Очни заболявания