Нека научим повече за епидуралната инжекция за болки в гърба (епидурална стероидна инжекция - ESI)

Понякога изпитвате ли остра болка, която се разпространява по гърба ви като токов удар? Или постоянно страдате от болка, която се разпространява от врата надолу по ръката? Наистина е трудно да се живее с такъв вид болка. Когато неща като физиотерапия и лекарства не помогнат, едно лечение, което лекарите препоръчват, е „епидурална стероидна инжекция“ (ЕСИ). Много хора се страхуват от това. Така че, нека поговорим за всичко това просто и ясно днес.

Казано по-просто, какво представлява „епидуралната стероидна инжекция“ (ESI)?

Това също е вид инжекция. Но този път не получавате обикновено обезболяващо. Вместо това получавате специално лекарство, което намалява отока и възпалението, наречено стероид („кортикостероид“) , инжектирано в пространството, където се намират нервите в гръбначния стълб („епидуралното пространство“).

Мислете за гръбначния мозък като за главна магистрала, която пренася съобщения от мозъка до останалата част от тялото ни. Безопасното пространство около този път е това, което наричаме „епидурално пространство“. Когато нерв, който преминава по този път, се раздразни или възпали по някаква причина, възниква силна болка. ESI инжектира лекарство във възпаления нерв, намалявайки отока и осигурявайки облекчение.

Как тази инжекция намалява болката?

Гръбначният ни стълб е изграден от малки кости (прешлени), които са свързани помежду си. Между тези две кости се намира желеобразен „диск“. Това е, което придава на гръбначния стълб неговата гъвкавост и защита.

Понякога дискова херния (дискова херния или изпъкналост на диска) може да прищипе близък нерв. Или нервът може да бъде прищипан поради стесняване на пространството вътре в гръбначния стълб (спинална стеноза). Когато нервът е прищипан по този начин, той се подува и възпалява, причинявайки болка.

ESI включва инжектиране на стероид около възпаления, притиснат нерв. Това намалява отока и възпалението и облекчава натиска върху нерва. Това дава време на нерва да заздравее. Някои хора изпитват облекчение на болката в продължение на няколко седмици, докато други може да изпитат месеци. Понякога тази инжекция може също да помогне за установяване на точната причина за болката.

При какви състояния се препоръчва ESI инжекция?

Лекарят обикновено препоръчва ESI, когато други лечения не са успели да контролират болката. Таблицата по-долу обяснява това по-подробно.

Видове ESI инжектиране

Има няколко вида ESI инжекции. Те се разделят според мястото на инжектиране (врат, средата на гърба, долната част на гърба) и начина на поставяне на иглата.

• Категории по местоположение:
• Цервикална ESI: За болка, която се разпространява от врата надолу по ръката.
• Торакална ESI: За болки в горната и средната част на гърба.
• Лумбална ESI: За болка, която се разпространява от гърба надолу по крака (това е най-често срещаната).

• Видове според метода на поставяне на иглата:
• Интерламинарна ESI: Поставяне на игла между два прешлена и инжектиране на лекарство.
• Трансфораминална ESI: Инжектирането се прави през отвора („форамен“), където нервът излиза от гръбначния мозък, точно до прищипания нерв.
• Каудална ESI: Вкарване на иглата през отвор в най-долния край на гръбначния мозък.

Вашият лекар ще реши кой вид е най-подходящ за Вас.

Как трябва да се подготвя преди инжекцията?

Вашият лекар ще ви даде някои специални инструкции преди инжекцията. Много е важно да ги спазвате стриктно.

• Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна , не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (особено лекарства за разреждане на кръвта) . Той или тя може да Ви помоли да спрете приема им за няколко дни.
• Може да бъдете помолени да не ядете няколко часа преди инжекцията.
• Понякога може да се назначи ЯМР или КТ, за да се определи точната причина за болката.
• Ще бъдете помолени да доведете някого у дома в деня на инжекцията, тъй като понякога може да ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете.

Какво всъщност се случва, когато се постави инжекцията?

Това обикновено се прави в болница или клиника. Целият процес отнема около 15-30 минути.

1. Първо ще бъдете обърнати по корем на легло и ще бъдете накарани да легнете.

2. След това лекарят старателно почиства мястото на инжектиране и нанася антисептик.

3. След това малка игла ще обезболя засегнатата област. По този начин няма да усетите силна болка, когато по-голямата игла инжектира лекарството.

4. След това, с помощта на нещо като рентгенов апарат („флуороскопия“) , иглата се насочва към точното място („епидурално пространство“). Много е важно да останете неподвижни през това време.

5. След като иглата е в правилната позиция, понякога се инжектира течност, наречена контрастно вещество, и разпространението на лекарството се следи на екран.

6. Накрая, стероидното лекарство ще бъде инжектирано във вената. В този момент може да почувствате леко изтръпване или боцкане. Това е нормално.

7. След инжектирането, върху мястото ще бъде поставено парче памук и ще бъде поставена лепенка. След това ще бъдете помолени да си починете известно време и ще бъдете изпратени у дома, ако няма проблеми.

Има ли някакви странични ефекти и рискове след инжектирането?

Както при всяко медицинско лечение, има леки странични ефекти и много редки сериозни рискове.

Какви са симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ?

Ако получите някой от симптомите по-долу, когато се приберете у дома след инжекцията, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Силно главоболие , което се появява, когато се изправите или седнете (то отшумява, когато легнете).
• Треска или схванат врат.
• Невъзможност за контролиране на урината или изпражненията.
• Чувство на изтръпване или слабост в краката .

Не пренебрегвайте тези симптоми.