Имате ли проблеми с кръвоносните си съдове? Нека научим за полиартериит нодоза!

Понякога в живота си чуваме за болести, за които никога не сме чували, нали? Е, днес ще говорим за едно заболяване, което е малко рядко, но е много важно всички да сме наясно с него. То се нарича полиартериит нодоза , или накратко ПАН . Може би не сте чували това име преди. Но това е добре, ще говорим за всичко по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява този полиартериит нодоза?

Казано по-просто, полиартрит нодоза (ПАН) е рядко състояние , при което кръвоносните съдове в тялото ни се възпаляват или подуват. В медицината този вид подуване на кръвоносните съдове се нарича васкулит . При това състояние ПАН засяга главно средно големи кръвоносни съдове в тялото ни.

Помислете за това по следния начин: кръвоносните съдове в телата ни са като водопроводни тръби. Тези тръби пренасят кислорода и хранителните вещества, от които се нуждаят нашите органи. Така че, когато тези кръвоносни съдове се подуят, точно както водопроводната тръба се запуши, кръвта не тече правилно към тези органи. Тогава функцията на тези органи може да бъде нарушена и понякога дори може да спре напълно.

Как това се отразява на кръвоносните съдове?

Това състояние на PAN може да увреди кръвоносните съдове по различни начини:

• Кръвоносните съдове могат да станат слаби и еластични, като стара гумена тръба. Това може да доведе до издуване на кръвоносните съдове като балон, причинявайки това, което наричаме аневризми .
• Стените на кръвоносните съдове могат да отслабнат и да се спукат , което позволява на кръвта да изтече в околните тъкани.
• Кръвоносните съдове могат да се стеснят или дори напълно да се запушат . Ако това се случи, органът, който получава кръв от този кръвоносен съд, ще бъде лишен от кислород и хранителни вещества и ще бъде увреден.

Най-важното е, че когато кръвоносните съдове са увредени по този начин, функцията на увредените органи може да бъде намалена или напълно загубена.

Кои органи са най-засегнати от PAN?

Органите, които най-вероятно ще бъдат засегнати от полиартрит нодоза, са:

• Бъбреци
• кръстовище
• Нерви (които контролират усещането и функцията на крайниците ни)
• Храносмилателен тракт (като червата)
• Кожа
• Мускули

Често човек с PAN ще има симптоми в повече от една област. Много рядко обаче, някои хора може да имат симптоми само в кожата (кожен PAN). Дори тогава лекарите ще продължат да ви наблюдават, за да видят дали са засегнати и други органи.

Добрата новина е, че полиартритът нодоза обикновено не причинява симптоми в белите дробове.

Колко рядък е полиартритът нодоза (PAN)?

Това наистина еТова е много рядко заболяване. Само си помислете, от един милион души в Америка, по-малко от десет души биват диагностицирани с това заболяване всяка година. Ситуацията е подобна и в Англия. Така че можете да си представите колко рядко е това.

Какви симптоми могат да се наблюдават при това заболяване?

Тъй като PAN засяга различни части на тялото, симптомите могат да варират значително. Някои често срещани симптоми включват:

• Общо неразположение: Просто усещане, че нещо не е наред.
• Умора: Не просто умора, а чувство на изчерпване на всякаква енергия. Дори когато се събудите сутрин, чувствате, че нямате никаква енергия.
• Нощно изпотяване: Обилно изпотяване по време на сън.
• Треска: Треска, която се появява без причина.
• Загуба на апетит и загуба на тегло: Не ви се яде, затова отслабвате.
• Мускулна и/или ставна болка: Понякога треската може да бъде съпроводена от ставна болка, която може да се усеща като бучка в плътта. Тя може да бъде дори толкова силна, че дори да не можете да ходите нормално.
• Главоболие: Това не се случва на всеки, но може да се случи на някои хора.
• Кожни лезии: Понякога те могат да се появят като твърди, болезнени подутини по кожата или могат да се появят и като язви.
• Коремна болка: Може да се появи внезапна, силна коремна болка, понякога придружена от гадене.
• Кръв в изпражненията или урината: Това е сериозен признак и трябва незабавно да посетите лекар.
• Задух.
• Болка в гърдите.
• Високо кръвно налягане.
• Болезнени тестиси: Мъжете могат да изпитат този симптом.
• Гадене и повръщане.
• Изтръпване или загуба на сила в ръцете или краката: Това може да се случи, ако са засегнати нервите.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да не се паникьосвате и да потърсите медицинска помощ.

Какво причинява полиартрит нодоза (PAN)?

Честно казано, медицинските експерти все още не знаят точно какво причинява полиартрит нодоза. Смята се, че това може да е свързано с генетична предразположеност (т.е. нещо, което се предава в семейството) или различни кръвни заболявания.

Изследванията обаче показват, че имунната ви системаТой играе голяма роля в това. Нашата имунна система е като армия, която защитава тялото ни от болести. Но понякога тази армия погрешно започва да атакува собствените си клетки. По подобен начин, при PAN, имунната система уврежда собствените си кръвоносни съдове и тъкани, причинявайки подуване.

Друго нещо е, че е установено, че инфекцията с вируса на хепатит B (а понякога и инфекцията с хепатит C) може да бъде причина за това състояние. Хубаво е, че след въвеждането на ваксината срещу хепатит B броят на съобщенията за това PAN заболяване е намалял значително.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това заболяване? (Рискови фактори)

Има няколко рискови фактора, които увеличават риска от развитие на полиартрит нодоза:

• Мъжете са по-склонни да развият това заболяване, отколкото жените.
• Хората на възраст между 45 и 65 години също са изложени на по-висок риск.
• За хора с хепатит B инфекция .

Какви са възможните усложнения на PAN?

Ако това заболяване не се лекува правилно, могат да възникнат някои сериозни усложнения. Те включват:

• Могат да се появят аневризми , които представляват издутини на кръвоносни съдове, водещи до черния дроб и бъбреците. Те могат да бъдат животозастрашаващи, ако се спукат.
• Кръвни съсиреци могат да се образуват във вътрешността на кръвоносните съдове (това не е много често срещано).
• Увреждането на тъканите възниква поради липса на кислород и хранителни вещества.
• Гангрената е състояние, при което тъканите умират.
• Сърдечна недостатъчност (това също не е често срещано).
• Бъбречна недостатъчност (това също не е често срещано).

Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ веднага щом се появят симптоми.

Как се диагностицира полиартрит нодоза (PAN)?

Лекарят използва няколко фактора, за да диагностицира полиартрит нодоза:

• Вашата медицинска история: Неща като предишни заболявания, които сте имали, дали някой във вашето семейство е имал подобни заболявания.
• Физически преглед: Лекарят ще ви прегледа, за да види кои органи са засегнати и дали имате други състояния с подобни симптоми.
• Кръвни изследвания.
• Специални образни тестове.

Какви са диагностичните тестове?

Лекарят може да назначи такива изследвания:

• Кръвни изследвания и изследвания на урината: Те могат да дадат известна представа дали има възпаление в тялото или дали са засегнати някакви органи.
• Рентгенови лъчи.
• КТ ангиограма (компютърна томография - КТ ангиограма): Това може да помогне за по-добра оценка на състоянието на кръвоносните съдове.
• MRA сканиране (магнитно-резонансна ангиограма - MRA сканиране): Това е друг метод за изследване на кръвоносните съдове.
• Биопсия: Ако други тестове покажат нещо необичайно, се взема малко парче засегната тъкан и се изследва под микроскоп. Това е, което ще потвърди диагнозата васкулит.

Как се лекува полиартрит нодоза (PAN)?

Основното лечение за полиартрит нодоза е имуносупресивните лекарства, които намаляват активността на имунната система .

Основната цел на лечението е да се намали възпалението в кръвоносните съдове. Когато това възпаление отшуми и заболяването е под контрол, лекарите казват, че сте в „ремисия“, което означава, че заболяването е излекувано. С подобряването на състоянието ви, дозата на лекарството може постепенно да се намалява и в крайна сметка да се спре.

Видове използвани лекарства

Ако PAN е засегнал основните ви органи (например бъбреци, сърце, нервна система), може да се наложи да използвате повече от един вид лекарства. Обичайните лечения могат да включват:

• Могат да се дават кортикостероидни лекарства, като преднизон или преднизолон . Те бързо намаляват отока.
• Едновременно с това може да се приложи и друго имуносупресивно лекарство, като циклофосфамид .

На хора с някои видове рак се прилагат високи дози циклофосфамид. На хора с васкулит обаче се прилагат дози, които са от 10 до 100 пъти по-ниски от дозата, прилагана за рак. При хора с полиартрит нодоза това лекарство действа като забавя имунната система и я спира да причинява възпаление.

Циклофосфамид обикновено се използва, докато заболяването не достигне ремисия, което е около три до шест месеца. След това може да бъдете превключени на друг имуносупресор, като метотрексат или азатиоприн, за да се предотврати повторната поява на заболяването (поддържаща терапия).

Продължителността на приема на това поддържащо имуносупресивно лекарство варира от човек на човек. Повечето хора трябва да приемат това лекарство поне година или две, след което Вашият лекар бавно ще намали дозата и ще реши да спре приема.

Въпреки това, много рядко, ако състоянието ви на PAN не е засегнало нервната ви система, сърцето, бъбреците или червата, има хора, които могат да се възползват само от кортикостероидни лекарства.

Лечение на хепатит при хора с васкулитни състояния като PAN, свързани с инфекция с хепатит B.Могат да се дават и антивирусни лекарства .

Нека сме наясно и със страничните ефекти от лечението.

Тези имуносупресивни лекарства могат да причинят някои странични ефекти. Например, промени в настроението, повишен риск от инфекции и подуване. Ето защо е много важно да се обърне голямо внимание на тези странични ефекти. Тогава те могат да бъдат предотвратени или намалени. Понякога, дори ако първоначално понасяте лекарството, странични ефекти могат да се появят с течение на времето. Ето защо е важно да продължите да бъдете под медицинско наблюдение. В някои случаи трябва да сте загрижени за дългосрочните ефекти дори след спиране на лекарството.

Когато приемате лекарства, които потискат имунната ви система, способността ви да се борите с инфекциите е леко намалена. Следователно, ваксинирането , което да ви предпази от инфекции като грип или пневмония, може да бъде от голяма полза.

Какво можете да очаквате, когато живеете със статут на PAN?

При някои хора полиартритът нодоза се развива бавно. При други може да се развие много бързо и дори да стане животозастрашаващ в рамките на няколко месеца. По-специално, тези със симптоми на храносмилателната система, сърцето, бъбреците и/или централната нервна система може да имат по-лоши перспективи от тези без тях.

Въпреки че полиартритът нодоза може да бъде внезапно, сериозно заболяване, повечето хора с PAN се възстановяват много добре . Колко добре ще се възстановите зависи от тежестта на вашето състояние. Независимо колко тежък е вашият полиартрит нодоза, с бързо лечение и строг медицински надзор можете да постигнете ремисия.

След възстановяване, полиартритът нодоза може да се повтори или да получи рецидив . Вероятността това да се случи варира от 10% до 40%. Симптомите на рецидив могат да бъдат същите като тези при първоначалното диагностициране на заболяването или може да са различни. Лечението на рецидив е същото като при някой, който току-що е развил заболяването. Повечето хора с полиартрит нодоза могат да се подобрят.

Перспектива за статуса на PAN

Ако получите лечение за полиартрит нодоза, имате поне 80% шанс да оцелеете в продължение на пет години. Ако обаче не получите лечение, шансът ви да оцелеете в продължение на пет години пада до по-малко от 15% . Това показва важността на лечението, нали?

Може ли да се предотврати полиартрит нодоза (PAN)?

Някои рискови фактори за развитие на полиартрит нодоза, като например възрастта, не могат да бъдат променени. Съществува обаче ваксина, която може да предпази от хепатит B, който може да причини PAN при някои хора. Така че, ваксинирането може да ви помогне да се предпазите от това заболяване до известна степен.

Как трябва да се грижа за себе си? (Грижа за себе си)

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите тежък рецидив:

• Уведомете Вашия лекар веднага щом забележите някакви нови симптоми. Дори и да са само незначителни, уведомете го .
• Посещавайте Вашия лекар навреме (контролни прегледи). Не забравяйте да ходите на прегледи в дните, предписани от Вашия лекар.
• Направете правилно мониторингови лабораторни изследвания, като например кръвни изследвания.

Като правите тези неща правилно, можете да следите състоянието си и да започнете лечение бързо, ако е необходимо.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че имате някои от симптомите на PAN, консултирайте се с лекар. Ако обаче имате болка в гърдите и затруднено дишане, незабавно отидете в спешно отделение. Не го отлагайте.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Добра идея е да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Кои лекарства са най-подходящи за мен?
• Има ли група за подкрепа, която може да ми помогне?
• Можете ли да идентифицирате възможна причина за това заболяване?
• Колко дълго ще трябва да приемам лекарството?

Справянето със симптомите на полиартрит нодоза и страничните ефекти на лекарствата понякога може да бъде трудно. Ако имате нужда да говорите с някой, който разбира вашата ситуация, не се страхувайте да потърсите помощ от консултант. И никога не се колебайте да попитате Вашия лекар за всичко, което не Ви е ясно.

И накрая, послание за вкъщи

Полиартритът нодоза (PAN) е рядко, но потенциално сериозно състояние. Не се паникьосвайте обаче. Най-важното е да сте наясно с това състояние, да потърсите медицинска помощ веднага щом се появят симптомите и да получите правилното лечение.

Не забравяйте, че с ранна диагноза и правилно лечение, много хора с PAN са успели да контролират състоянието си и да живеят нормален живот. Не сте сами и има лекари и здравни специалисти, които могат да ви помогнат.

Надяваме се, че тази информация ви е била полезна! Бъдете здрави!

Полиартрит нодоза, PAN, васкулит, възпаление на кръвоносните съдове, имунна система, хепатит B, кортикостероиди