Повишено количество течност около бебето по време на бременност (полихидрамнион) - има ли основание да се тревожим за това?

Ако сте бъдеща майка, вероятно знаете, че вашето мъниче е безопасно обгърнато от течност, наречена околоплодна течност, или както ние я наричаме, водата, която обгръща бебето. Тази течност е това, което поддържа бебето комфортно, безопасно и му помага да се движи и расте. Но понякога, в много малък брой случаи, тази течност може да стане малко прекалено много. Вашият лекар казал ли ви е това? Значи за това говорим. Медицински това се нарича полихидрамнион.

Казано по-просто, какво е полихидрамнион?

Полихидрамнионът е състояние, при което има повече от нормалното количество околоплодна течност в матката и около бебето по време на бременност. Обикновено се появява през втората половина на бременността, но понякога може да се появи още в 16-та седмица.

Но запомнете това. Това състояние е много рядко. Засяга около една на 100 (1%) бременни жени. Също така, често е съпроводено с леко увеличение на околоплодната течност (леки полихидрамниони). Това леко увеличение обикновено не причинява сериозни усложнения. Вашият лекар ще Ви преглежда редовно и ще следи състоянието Ви.

Как да разбера дали имам това състояние? Какви са симптомите?

В повечето случаи това състояние е леко, така че някои майки може да не изпитват никакви симптоми. Ако обаче нивото на водата е малко по-високо (тежък случай), може да изпитате тези симптоми.

Всъщност се случва така, че с увеличаването на водата матката се уголемява. След това тя оказва натиск върху околните органи като белите дробове, стомаха и пикочния мехур. Това е причината за тези симптоми.

Неща, които лекарят вижда

Дори и да не изпитвате тези симптоми, Вашият лекар може да заподозре това, ако види тези неща по време на рутинен преглед:

• Матката изглежда по-голяма, отколкото е в седмици: Например, ако сте бременна в 30-та седмица, коремът ви изглежда сякаш е в 32-ра седмица.
• Трудност при чуване на сърдечния ритъм на бебето: Поради голямото количество вода, може да е малко трудно да се чуе сърдечният ритъм на бебето.
• Невъзможност за правилно усещане на позицията на бебето: Тъй като бебето е в много вода, е трудно да се провери точно позицията му с ръка.

Защо се случва това? Какви са причините?

Това е въпросът, който много майки си задават: „Защо ми се случи това?“

Въпреки това, в случаите, когато количеството на водата се е увеличило значително (умерено до тежко), може да има определени причини за това. Те са:

• Бебето не може да преглъща течността: Обикновено бебето поглъща тази вода малко по малко, като по този начин се контролира количеството вода. Ако бебето не е в състояние да направи това поради някакво вродено заболяване, водата ще се натрупа.
• Майката има диабет:Този риск съществува независимо дали сте имали диабет преди бременността или ако той се развие по време на бременност (гестационен диабет). С повишаването на нивото на кръвната захар на майката, обемът на урината на бебето се увеличава, което от своя страна увеличава количеството течност в урината на бебето.
• Еднояйчни близнаци: Синдром на кръвопреливане от близнак към близнак (СТТБ), състояние, при което кръвоснабдяването между близнаците е небалансирано, може да доведе до натрупване на течност около едното бебе.
• Несъвместимост с Rh фактор: Това може да се дължи на усложнения, които възникват, ако майката е Rh-отрицателна, а бебето е Rh-положително.
• Проблеми със сърдечния ритъм на бебето: Това състояние може да бъде причинено от определени проблеми със сърдечния ритъм на бебето.
• Инфекция при бебето: Инфекция при бебето в утробата също може да бъде причина.

Как точно лекарят открива това?

Ако Вашият лекар подозира това, той ще направи няколко теста, за да го потвърди.

Първото нещо, което ще направите, е да измерите височината на корема си (височина на фундума). След това ще ви бъде направено ултразвуково сканиране , за да потвърдите това. Това сканиране е единственият начин за точно измерване на количеството вода в матката. За това се използват два основни метода:

1. Индекс на околоплодната течност (ИАФ): Матката се разделя на четири части, измерва се дълбочината на водата във всяка част и общият брой се сумира.

2. Максимален вертикален джоб (MPV): Това измерва най-дълбоката точка в матката, където има най-много вода.

Ако това сканиране потвърди, че имате полихидрамнион, Вашият лекар може да предложи още няколко теста, за да открие причината.

• Фетална ехокардиограма: Специално, по-подробно сканиране, което разглежда функцията и структурата на сърцето на бебето.
• Нестресов тест: Тест, който проверява за аномалии в сърдечната честота на бебето.
• Биофизичен профил: Сканирането проверява дихателните модели и движенията на тялото на бебето.
• Амниоцентеза: Тест, при който се взема малка проба от околоплодна течност, за да се провери за определени вродени дефекти.
• Глюкозен провокационен тест: Тест, който установява дали имате гестационен диабет.

Какво е лечението за това?

Често, ако състоянието е леко или ако наближавате края на бременността си, не е необходимо специално лечение. Вашият лекар просто ще преглежда вас и вашето бебе редовно и ще следи състоянието. Това означава, че може да се наложи да посещавате клиниката по-често и да се подлагате на повече изследвания. В повечето случаи това внимателно наблюдение е най-добрият вариант.

Ако обаче количеството вода е твърде голямо (тежък полихидрамнион) и изпитвате силен дискомфорт, може да се нуждаете от лечение. Има няколко възможности за това:

• Лечение на основната причина: Например, ако причината е диабет, вашият диабет ще бъде лекуван, за да се овладее.
• Отстраняване на излишната вода: В някои случаи малко количество излишна вода в матката се отстранява с помощта на игла.
• Преждевременно раждане: Ако състоянието е тежко и бебето е напълно развито, лекарят може да реши да предизвика раждане, обикновено между 37 и 39 седмица.

Какви рискове би могло да представлява това?

Разберете това добре. Излишната вода няма да навреди директно на бебето. Съществува обаче малък риск от усложнения поради уголемяването на матката и налягането, причинено от тази излишна вода. Ако това състояние се появи в началото на бременността, рискът може да е малко по-висок, защото водата е имала повече време да се натрупа.

Не се страхувайте от тези неща. Това са „възможни“ неща, а не „сигурни“ . Вашият лекар е там, за да ви помогне да управлявате тези рискове.

Какво трябва да направя? Мога ли да получа помощ?

Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато разберете, че имате това състояние. Но има неща, които можете да направите, за да намалите този дискомфорт и тревожност.

• Почивайте си достатъчно: Почивайте си колкото е възможно повече. Не се пренапрягайте.
• Намерете начини да се отпуснете: Занимавайте се с неща, които ви отпускат. Четете книга, слушайте музика, правете нещо, което ви харесва.
• Говорете открито с Вашия лекар: Говорете с Вашия лекар за всички Ваши притеснения и страхове. Не пазете нищо за себе си.
• Бъдете внимателни за промените: Ако стомахът ви внезапно се усеща по-голям или развиете нови симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• Необходимо ли е цезарово сечение? В повечето случаи можете да родите нормално. Ако обаче вашият лекар смята, че цезарово сечение е по-безопасно поради фактори като позицията на бебето, той или тя може да го избере. Повишеният риск е много малък.
• Не можем ли да предотвратим това? Не, не можем да го предотвратим. Но ако имате диабет, можете да намалите риска си, като контролирате добре нивата на кръвната си захар.

Вие и вашето бебе ще бъдете внимателно наблюдавани след раждането. Веднага след раждането, педиатър ще го прегледа, за да се увери, че е добре.